單核細(xì)胞偏低是什么征兆
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0275975次播放
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單核細(xì)胞是白細(xì)胞分類中的一種細(xì)胞,單核細(xì)胞具有吞噬作用,是免疫防御的重要白細(xì)胞,單核細(xì)胞的比例為3%-8%,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí),需要結(jié)合其他白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況來(lái)分析判斷可能的原因,不能孤立的來(lái)看單核細(xì)胞一個(gè)指標(biāo)的變化。
血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞偏低一般都是由于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞的變化造成的。如果合并中性粒細(xì)胞增多,考慮細(xì)菌感染的可能性比較大,此時(shí)淋巴細(xì)胞一般是下降的;如果單核細(xì)胞減少合并淋巴細(xì)胞增多,可能是病毒感染引起的,此時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能變化不大,也可能有所下降。如果單核細(xì)胞偏低,同時(shí)伴有其他白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常,紅細(xì)胞或者血小板的異常等,還需要考慮有無(wú)骨髓造血系統(tǒng)的疾病,例如白血病,可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯增高,單核細(xì)胞明顯下降;再如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血的情況下,單核細(xì)胞和其他所有的血細(xì)胞計(jì)數(shù)都有明顯下降的情況。出現(xiàn)這些情況時(shí),需要在血液科進(jìn)一步檢查,如外周血涂片檢查、骨髓穿刺檢查、核型和染色體檢查等,明確病因診斷。
在臨床上單核細(xì)胞增多有診斷意義,常見(jiàn)于感染性疾病,如感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肺炎等;另外一些血液系統(tǒng)病變,如單核細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤,骨髓增生異常綜合征等。
血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞偏低一般都是由于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞的變化造成的。如果合并中性粒細(xì)胞增多,考慮細(xì)菌感染的可能性比較大,此時(shí)淋巴細(xì)胞一般是下降的;如果單核細(xì)胞減少合并淋巴細(xì)胞增多,可能是病毒感染引起的,此時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能變化不大,也可能有所下降。如果單核細(xì)胞偏低,同時(shí)伴有其他白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常,紅細(xì)胞或者血小板的異常等,還需要考慮有無(wú)骨髓造血系統(tǒng)的疾病,例如白血病,可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯增高,單核細(xì)胞明顯下降;再如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血的情況下,單核細(xì)胞和其他所有的血細(xì)胞計(jì)數(shù)都有明顯下降的情況。出現(xiàn)這些情況時(shí),需要在血液科進(jìn)一步檢查,如外周血涂片檢查、骨髓穿刺檢查、核型和染色體檢查等,明確病因診斷。
在臨床上單核細(xì)胞增多有診斷意義,常見(jiàn)于感染性疾病,如感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肺炎等;另外一些血液系統(tǒng)病變,如單核細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤,骨髓增生異常綜合征等。
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白細(xì)胞高是因?yàn)榧?xì)菌感染還是因?yàn)椴《靖腥?/a>
白細(xì)胞升高是判斷細(xì)菌或者病毒感染的重要實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。在感染的時(shí)候,無(wú)論是細(xì)菌的感染還是病毒的感染,都能引起白細(xì)胞的升高。所以還要再看白細(xì)胞升高,是以哪一類的細(xì)胞升高為主。白細(xì)胞里面包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞等這幾類常見(jiàn)的細(xì)胞。細(xì)菌感染的時(shí)候,最常見(jiàn)的還是中性粒細(xì)胞升高,所以看到血常規(guī)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞的比值和絕對(duì)值升高、有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)、有發(fā)熱等等感染的表現(xiàn),基本上從臨床上可以預(yù)估這個(gè)病人很可能是細(xì)菌性的感染。而病毒的感染雖然可以造成白細(xì)胞升高,但升高的往往是淋巴細(xì)胞或者單核細(xì)胞,進(jìn)行手工分片的時(shí)候,可以看到淋巴比值升高,出現(xiàn)一定比例的異型淋巴細(xì)胞,有時(shí)候還伴有單核細(xì)胞的比值升高。結(jié)合病人的臨床癥狀,來(lái)確定病人是病毒的感染。
失血過(guò)多表現(xiàn)
失血過(guò)多可能會(huì)造成休克,此時(shí)失血量超過(guò)1500ml,這是失血最嚴(yán)重的癥狀,休克狀態(tài)下患者意識(shí)喪失,精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷等產(chǎn)生,四肢厥冷、皮膚可出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑。尿量減少,甚至無(wú)尿狀態(tài)。因?yàn)樾菘藸顟B(tài)會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)的組織器官缺血、缺氧,特別是腦缺血缺氧就會(huì)造成意識(shí)障礙,影響腦功能,心臟供血不足會(huì)導(dǎo)致全身循環(huán)血容量不足,對(duì)重要的器官出現(xiàn)一些不可逆性的危害。人體血容量是4000-5000ml,如果是一種慢性失血,患者一般只是會(huì)出現(xiàn)頭暈,乏力,嗜睡,心悸,記憶力減退等不適癥狀;但如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量出血,如外傷性出血、大手術(shù)過(guò)程中血管破裂出血,人體會(huì)出現(xiàn)血壓極速下降,四肢闕冷,脈搏細(xì)速,重要臟器衰竭而導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。短時(shí)間的失血狀態(tài),根據(jù)失血量的多少臨床表現(xiàn)也不一樣。輕度失血癥狀不會(huì)很典型,例如獻(xiàn)血400ml以內(nèi)的情況下,并不是出現(xiàn)特別明顯的不適癥狀。但是如果失血超過(guò)800ml,人體就會(huì)感覺(jué)到一些不適癥狀了,主要是渾身乏力、精神萎靡、面部明顯蒼白、唇部發(fā)白、手腳溫度明顯降低。失血繼續(xù)加重,超過(guò)1500ml的情況下,由于血液的丟失會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致重要組織器官缺血缺氧,此時(shí)就會(huì)進(jìn)入休克狀態(tài),剛開(kāi)始表現(xiàn)為煩躁易怒,躁動(dòng)不安,呼吸急促,心率加快,逐漸的出現(xiàn)意識(shí)的淡漠、譫妄、抽搐、昏迷等情況。
血常規(guī)c反應(yīng)蛋白偏高什么原因
血常規(guī)檢查中有C反應(yīng)蛋白這個(gè)指標(biāo),是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,C反應(yīng)蛋白偏高時(shí)可能和以下原因有關(guān)系。第一,急性炎癥反應(yīng),這是最常見(jiàn)的病因,此時(shí)C反應(yīng)蛋白明顯升高,當(dāng)細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等病原菌侵入人體以后,會(huì)引起急性感染,感染后6小時(shí)左右C反應(yīng)蛋白就開(kāi)始升高,C反應(yīng)蛋白的敏感度很高,特異性差,在感染后48小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰,隨著治療體內(nèi)炎癥的逐漸消退后C反應(yīng)蛋白量會(huì)快速下降。C反應(yīng)蛋白升高往往提示處于急性感染期。第二,C反應(yīng)蛋白偏高可能和一些風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)系,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎等,這些疾病的急性發(fā)作期可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。第三,C反應(yīng)蛋白偏高可能是腫瘤相關(guān)疾病造成的,這種情況下會(huì)出現(xiàn)中度以上程度的升高,需要結(jié)合相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來(lái)綜合分析可能的病因。第四,一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能會(huì)引起C反應(yīng)蛋白的升高,如大面積燒傷、大手術(shù)后,發(fā)生急性心梗、冠心病或者腦梗死等,機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況,也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。在臨床上C反應(yīng)蛋白升高和疾病診斷有關(guān),此外C反應(yīng)蛋白的定量檢查,對(duì)于監(jiān)測(cè)疾病的治療效果也是有一定幫助的。
血清肌酸激酶偏高是什么原因
血清肌酸激酶也叫肌酸磷酸激酶,英文縮寫CK,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應(yīng),對(duì)于人體組織能量供應(yīng)非常重要,廣泛存在于骨骼肌、心肌和腦組織。血清肌酸激酶偏高的情況下,還應(yīng)該看升高的幅度,如果肌酸激酶輕度升高,應(yīng)該沒(méi)有什么大礙,可能是一種代償性反應(yīng)引起的,如有些人長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行的檢查,可能會(huì)有肌酸激酶輕度升高,另外病毒性感冒、肌肉酸痛的情況,使用一些藥物治療過(guò)程中,如氯貝丁酯,都有可能造成肌酸激酶的輕度偏高。經(jīng)過(guò)休息后,停用相關(guān)藥物一個(gè)月以后再次復(fù)查,肌酸激酶基本上也會(huì)恢復(fù)正常水平,這種情況多不用過(guò)于擔(dān)心。如果血清肌酸激酶顯著升高,可能有以下幾種情況:第一,骨骼肌損傷造成的,因?yàn)榧∷峒っ笍V泛分布在骨骼肌中,橫紋肌綜合征、骨折后,都有可能造成肌酸激酶明顯偏高的情況。第二,心肌損害性疾病,如急性心肌炎、心肌梗死、缺血性心肌病。如果肌酸激酶敏明顯升高,同時(shí)肌酸激酶的同工酶也明顯高,考慮心肌方面的損傷,特別是病毒感染后沒(méi)有積極抗病毒治療,容易引起急性心肌炎;此外就是冠心病、心絞痛、心肌梗死等,CK升高是這些疾病診斷的重要的依據(jù)。第三,嚴(yán)重的炎癥感染、腫瘤相關(guān)病變、甲狀腺功能減退等情況下,也有可能出現(xiàn)酶譜的變化,此時(shí)肌酸激酶及其同工酶也可能會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。
02:43
血紅蛋白偏低是什么病
血紅蛋白偏低的原因,主要包括血紅蛋白合成的減少和破壞的增加兩個(gè)大方面。血紅蛋白合成不足的原因:第一,最常見(jiàn)于各種類型的貧血,如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐵幼粒細(xì)胞貧血等,不同類型的貧血發(fā)生機(jī)制不同,但是進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血紅蛋白含量偏低。第二,骨髓造血功能異常造成的,如再生障礙性貧血,和骨髓造血功能受到抑制有關(guān)系;一些腫瘤疾病患者進(jìn)行放療或者化療期間,也會(huì)有骨髓抑制的副作用,在這種情況下就會(huì)有貧血的情況,此時(shí)血紅蛋白也是偏低的。第三,腎性貧血,如腎功能衰竭期的病人,腎臟合成促紅細(xì)胞生成素的能力下降,此時(shí)也會(huì)影響血紅蛋白的合成,血常規(guī)檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯偏低。血紅蛋白破壞增加的原因:第一,機(jī)械性破壞增加,這種情況常見(jiàn)于一些大手術(shù)后,如心臟手術(shù),體外循環(huán)過(guò)程中機(jī)械性損傷造成血紅蛋白減少,術(shù)后一段時(shí)間患者有貧血的情況。第二,失血過(guò)多的情況下,造成血紅蛋白偏低,如外傷大出血、女性月經(jīng)不調(diào)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等,失血過(guò)多造成血紅蛋白的下降。第三,溶血性疾病,如蠶豆病,吃了蠶豆以后造成的溶血反應(yīng);輸血后或者器官移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng),也會(huì)有急性溶血反應(yīng),此時(shí)血紅蛋白破壞的比較多,也會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降。
03:04
血常規(guī)平均紅細(xì)胞體積偏低是什么情況
平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo),正常范圍是80-100fl,低于80fl就是平均紅細(xì)胞體積偏低。平均紅細(xì)胞體積偏低最常見(jiàn)的病因就是小細(xì)胞低色素性貧血,包括缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。第一,缺鐵性貧血。紅細(xì)胞中的血紅蛋白,是由珠蛋白和血紅素組成的。鐵元素是合成血紅素的必需原料,長(zhǎng)期的鐵元素缺乏就會(huì)導(dǎo)致血紅素合成減少,那么血紅蛋白合成就會(huì)下降,紅細(xì)胞的體積就會(huì)偏小。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血,血常規(guī)檢查初步診斷后還需要進(jìn)一步檢查血清鐵和鐵蛋白,如果這兩個(gè)指標(biāo)下降,那么可以確診是缺鐵性貧血,積極補(bǔ)鐵治療,效果比較理想。第二,地中海貧血,地中海貧血也叫海洋性貧血,是某類珠蛋白基因缺陷,導(dǎo)致珠蛋白鏈合成障礙造成的,屬于一種遺傳性溶血性貧血,多在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,包括α珠蛋白生成障礙性貧血和β珠蛋白生成障礙性貧血,也會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,進(jìn)行檢查時(shí)平均紅細(xì)胞體積偏低、血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。第三,鐵粒幼細(xì)胞性貧血,是一組鐵利用造成的貧血病變,有原發(fā)性和繼發(fā)性的。由于合成血紅素有關(guān)的酶和輔酶缺乏或者活性減低,造成利用鐵障礙,紅細(xì)胞難以正常合成,骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞,同時(shí)組織鐵儲(chǔ)量過(guò)多。
白細(xì)胞正常范圍是什么
白細(xì)胞正常的范圍是4~10×10^9個(gè)/L,這是成人的標(biāo)準(zhǔn)。那么新生兒和兒童是比例會(huì)略高一點(diǎn),新生兒的正常范圍是15~20×10^9個(gè)/L,兒童是在5~12×10^9個(gè)/L。一般情況下,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的一個(gè)偏高,或者是白細(xì)胞的減低。白細(xì)胞里邊也包括了五類細(xì)胞,所以,泛泛的去講,白細(xì)胞升高或減低其實(shí)是很不清楚的。因?yàn)榘准?xì)胞里邊,最主要的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,它的占比是50%~70%。淋巴細(xì)胞,它的占比是20%~40%,單核細(xì)胞占比是3%~8%,嗜酸細(xì)胞應(yīng)該是小于0.5×10^9個(gè)/L,也就是說(shuō)在5%左右的比例。嗜堿細(xì)胞的比例就占比更低了,一般是小于1%的比例。所以白細(xì)胞的異常主要是中性粒細(xì)胞的異常和淋巴細(xì)胞的異常,所以當(dāng)講白細(xì)胞增多的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)去講其中是粒細(xì)胞增多還是淋巴細(xì)胞增多。那么在白細(xì)胞減少的時(shí)候,也應(yīng)該是去講,中性粒細(xì)胞的減少還是淋巴細(xì)胞的減少,那么這兩類細(xì)胞的變化,最主要的也是和感染性疾病相關(guān)。粒細(xì)胞的增多,最主要是和細(xì)菌感染相關(guān)的。淋巴細(xì)胞的增多,淋巴細(xì)胞的減少以及粒細(xì)胞的減少,也是主要是和病毒感染相關(guān)。當(dāng)粒細(xì)胞減少,也可以是由于其他疾病引起的,比如說(shuō),免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)侵犯到骨髓,引起粒細(xì)胞的異常,以及紅細(xì)胞、血小板異常。服用藥物的時(shí)候,也會(huì)引起粒細(xì)胞的減少。再往后再看,單核細(xì)胞的異常,單核細(xì)胞的增多也是和病毒感染相關(guān)性會(huì)更大一些。嗜酸細(xì)胞的增多主要是會(huì)和過(guò)敏,和皮炎的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn),還有寄生蟲的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)。
01:43
血液五項(xiàng)檢查什么
血液五項(xiàng)檢查的醫(yī)學(xué)全稱是血液檢查五分類。血常規(guī)檢查主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板,還要對(duì)白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類。白細(xì)胞主要分為五類,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的升高常見(jiàn)于一些感染性疾病。淋巴細(xì)胞比值的升高常見(jiàn)于一些病毒感染。嗜酸細(xì)胞的升高常見(jiàn)于人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過(guò)敏、寄生蟲等等時(shí)候。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見(jiàn),在一些慢性粒細(xì)胞性白血病或者骨髓增殖性疾病的病人可以看到。單核細(xì)胞比例的升高,在一些血液系統(tǒng)疾病可以看到。
01:49
血少吃什么補(bǔ)得快
血少吃什么補(bǔ)得快,首先要明確引起血少的原因。血少在醫(yī)學(xué)上指貧血。貧血最常見(jiàn)的原因是缺鐵引起,婦女更為常見(jiàn)。因?yàn)閶D女每個(gè)月來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,導(dǎo)致血長(zhǎng)期慢性的丟失,引起慢性失血性貧血。這部分往往是缺鐵引起的貧血,可以吃一些含鐵豐富的食物,如豬肝、豬血、動(dòng)物內(nèi)臟。此外,葉酸、維生素B12的缺乏,會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。葉酸的缺乏需要多補(bǔ)充一些谷物、蔬菜、水果。而維生素B12在動(dòng)物的內(nèi)臟中比較豐富。建議出現(xiàn)貧血后,不要盲目的補(bǔ)充藥物或者食物,還是到醫(yī)院血液科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
03:00
超敏C反應(yīng)蛋白大于5怎么回事
超敏C反應(yīng)蛋白反映著感染性和非感染性的炎癥反應(yīng),正常范圍是C反蛋白是小于1mg/L,如果大于5mg/L,就證明炎癥反應(yīng)存在。當(dāng)C反蛋白大于10mg/L,甚至大于100mg/L時(shí)說(shuō)明炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈。細(xì)菌感染是最常見(jiàn)的感染性的炎癥反應(yīng),各個(gè)器官的細(xì)菌感染都可以引起C反應(yīng)蛋白升高。這時(shí)可以給與抗細(xì)菌的抗生素的治療來(lái)改善。除了細(xì)菌感染以外,像病毒、病原蟲還有真菌,有的時(shí)候也是會(huì)可以引起C反應(yīng)蛋白增高。C反應(yīng)蛋白并不是細(xì)菌感染的特異性的指標(biāo),只是能作為一個(gè)炎癥反應(yīng)的指標(biāo)。
隱血高是什么原因
尿檢隱血高誘因較多,首先可考慮是患有泌尿系統(tǒng)疾病、或腎臟疾病引起,如患有腎臟炎癥、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤、泌尿結(jié)石等。若存在外傷因素影響,或患有先天性疾病、前列腺增生等,也可造成尿液隱血高。
獻(xiàn)血后可以喝酒嗎
獻(xiàn)血之后人體還較為虛弱,此時(shí)是不提倡喝酒的,以免增加肝臟、心臟等負(fù)擔(dān),對(duì)身體造成不良影響。除了不能喝酒,獻(xiàn)血之后還要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,多吃一些富含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸以及維生素B12的食物,幫助促進(jìn)造血。
嗜酸性粒細(xì)胞偏低的原因
有些患者在檢查的時(shí)候,出現(xiàn)了嗜酸性粒細(xì)胞偏低的情況,導(dǎo)致這種情況有很多的原因,基本涉及傷寒、心肌梗塞等疾病,還有就是患者嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)之后,也會(huì)出現(xiàn)此狀況,由于涉及的疾病方面很多,所以在出現(xiàn)上述狀況的時(shí)候就要及時(shí)就醫(yī)、診治了。
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有什么
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有血液黏稠度增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、血流速度減慢、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加、血液稀釋等。若是出現(xiàn)上述不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
做足功課,讓孩子遠(yuǎn)離血液病
不久前,我和身邊的家長(zhǎng)朋友開(kāi)了一期“做足功課,預(yù)防血液病”沙龍。那一天,我還有幸邀請(qǐng)到了導(dǎo)航醫(yī)院的李繼楊醫(yī)生和我一起來(lái)分享有關(guān)成人血液病的一些相關(guān)內(nèi)容。
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