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顱骨凹陷的危害

發(fā)布時(shí)間:2020-07-1460892次播放

視頻內(nèi)容:

顱骨局部凹陷會(huì)造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。
一、局部凹陷若壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū),可引起對(duì)側(cè)肢體無(wú)力;如壓迫語(yǔ)言區(qū),會(huì)引起語(yǔ)言功能障礙;如壓迫語(yǔ)言臨近區(qū),或者功能臨近區(qū),甚至?xí)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/418.html" target="_blank">癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。
二、每個(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合,若大面積凹陷,就導(dǎo)致顱骨容積縮小,而顱骨內(nèi)容物沒(méi)有減少,就造成顱內(nèi)壓增高,這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問(wèn)題。如顱內(nèi)壓增高不解決,就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理、生理變化,出現(xiàn)腦組織功能障礙。

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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng),有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)材料區(qū)別
聚醚醚酮的彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似,鈦合金的價(jià)格相對(duì)便宜。隨著年代的不同,顱骨材料的應(yīng)用也在做著些改變。目前在顱骨缺損應(yīng)用的主要是兩類材料,第一個(gè)是鈦合金類,第二個(gè)是高分子叫聚醚醚酮。目前是一個(gè)主流的修補(bǔ)材料,倆各有優(yōu)缺點(diǎn)。聚醚醚酮的優(yōu)點(diǎn):一,彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似;二,組織相容性是目前修補(bǔ)材料當(dāng)中最好的;三,對(duì)X線還有核磁沒(méi)有微影,就是修完之后不影響做核磁、做CT,以上是優(yōu)點(diǎn)。但是一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格相對(duì)略貴。鈦合金的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)便宜,但缺點(diǎn)就是:一,有慢性排斥反應(yīng);二,有一定的導(dǎo)熱性;三,做核磁之后有一定的微影,影響細(xì)節(jié)的觀察。以上就是這兩個(gè)材料的優(yōu)缺點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-07-21

54731次收聽(tīng)

顱骨修補(bǔ)術(shù)后注意什么
顱骨修補(bǔ)短期內(nèi)術(shù)后1~3天。第一,注意再發(fā)血腫的可能。這個(gè)時(shí)候需要專業(yè)的醫(yī)生每天進(jìn)行評(píng)估,包括對(duì)患者的意識(shí)的查體,對(duì)肢體活動(dòng)的查體,對(duì)引流管、引流液性狀的分析,以及動(dòng)態(tài)的復(fù)查CT,看有沒(méi)有再出血,這是顱骨缺損短期內(nèi)最嚴(yán)重的一個(gè)注意事項(xiàng),也是最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。第二,要看有沒(méi)有感染的征象。第三,皮膚切口的愈合情況,這些都是術(shù)后需要短期內(nèi)注意的。需要長(zhǎng)期注意的就是有沒(méi)有癲癇的發(fā)生。因?yàn)轱B骨缺損畢竟是在腦表面做手術(shù),在皮層上做手術(shù)對(duì)皮層就有騷擾,就有發(fā)生癲癇的可能性。所以短期內(nèi)要觀察出血、感染、傷口愈合。長(zhǎng)期要觀察有沒(méi)有癲癇,甚至根據(jù)不同的材料,要看長(zhǎng)期有沒(méi)有慢性的組織排斥,尤其是應(yīng)用鈦板之后,有個(gè)別人甚至5年、10年之后,還會(huì)有慢性的組織排斥問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-07-21

54647次收聽(tīng)

02:16
顱骨缺損手術(shù)指征有哪些
顱骨缺損手術(shù)指征有:腦組織恢復(fù)好,傷口愈合好,克服心理障礙,配合手術(shù)這些方面。一、需腦組織恢復(fù)良好。腦組織局部一定要有塌陷,如局部外膨,說(shuō)明顱內(nèi)壓高,強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ),還納外膨的腦組織,會(huì)引起繼發(fā)性顱內(nèi)高壓,不建議手術(shù)。二、局部傷口愈合要好,即傷口無(wú)明顯的紅腫、滲出、感染灶,才考慮行顱骨缺損修補(bǔ);三、如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù),或不配合術(shù)后康復(fù),也要暫緩手術(shù)。如果強(qiáng)行做手術(shù),患者不配合,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥,只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn),才會(huì)給患者做手術(shù)。而且要盡早做,越快越好。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過(guò)程中未給予還納骨瓣,主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險(xiǎn),比如說(shuō)顱骨缺損之后會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈,頭暈的時(shí)候在彎腰或者是低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有加重。我們?cè)谂R床的過(guò)程中,有一個(gè)老年人做手術(shù)之前,做顱骨修補(bǔ)之前就跟我講說(shuō)醫(yī)生,你趕緊把我顱骨給我修好,我這頭暈的厲害,尤其是都不能看孫子,他有時(shí)候彎腰需要抱孩子的時(shí)候會(huì)頭暈加重,有時(shí)候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說(shuō)癲癇也是顱骨缺損的一個(gè)伴發(fā)的癥狀,主要是腦組織損傷造成了異常放電,引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀,頭痛、頭暈,比如說(shuō)還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后,這些癥狀就會(huì)自然的消失。所以說(shuō)建議廣大朋友們?cè)诳赡艿那闆r下盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-04-21

64506次收聽(tīng)

顱骨缺損如何治療
顱骨缺損主要是通過(guò)手術(shù)治療。顱骨缺損手術(shù)治療方式,主要是在神經(jīng)外科手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù),主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料,對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。不管是使用自體骨材料,還是說(shuō)使用人工的材料,都是對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一個(gè)覆蓋。目前的材料,自體骨的材料主要是說(shuō)在第一次手術(shù)的過(guò)程中可以復(fù)位,進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),如果說(shuō)第一次手術(shù)沒(méi)有使用自體骨材料進(jìn)行復(fù)位,第二次手術(shù)的時(shí)候,就需要使用人工的材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。人工的材料目前只有兩種材料是常用的,絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料,另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料,簡(jiǎn)稱PEEK材料,使用兩種材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。1:1打印的一個(gè)顱骨的模型區(qū)域,就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術(shù)的時(shí)候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,這樣未給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料,把顱骨缺損在區(qū)域進(jìn)行一個(gè)覆蓋,不管是使用人工骨的材料,還是說(shuō)自體骨材料,都是為了完整地覆蓋,顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)是手術(shù)的治療過(guò)程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-04-21

57272次收聽(tīng)

01:56
顱骨缺損需要做什么檢查
顱骨缺損在術(shù)前需要進(jìn)行頭部CT檢查、抽血化驗(yàn)、生化檢查、胸片檢查、超聲檢查,術(shù)后需要復(fù)查CT。顱骨缺損從外觀就能看見(jiàn)缺損區(qū)域,再通過(guò)西醫(yī)的望、觸、叩、聽(tīng),就能夠確定診斷。顱骨缺損治療需要做手術(shù)的時(shí)候,要進(jìn)行相關(guān)的檢查,尤其是術(shù)前進(jìn)行頭部CT檢查,采取數(shù)據(jù)進(jìn)行建模,在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行建模,制作顱骨修補(bǔ)的材料,進(jìn)行個(gè)性化的生產(chǎn)。另外一些就是神經(jīng)外科的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,比如說(shuō)抽血化驗(yàn)、生化檢查、胸片的檢查,還有一些相關(guān)的超聲的檢查,術(shù)后需要復(fù)查CT。如果使用鈦網(wǎng)材料修復(fù),不要做頭部核磁,主要采用CT復(fù)查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料,術(shù)后可以做CT與核磁。
02:12
顱骨缺失可以坐飛機(jī)嗎
存在顱骨缺失還未修補(bǔ)的患者,盡量避免乘坐飛機(jī),待顱骨修補(bǔ)完成后可以放心乘坐。在乘坐飛機(jī)的過(guò)程中,尤其是起飛、降落,機(jī)艙內(nèi)壓力產(chǎn)生變化,很多人的耳朵、耳骨膜會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀反應(yīng),如耳鳴、耳朵背氣、耳骨膜內(nèi)陷或膨出等。對(duì)于顱骨缺失的患者來(lái)說(shuō),在沒(méi)有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之前,顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋,皮膚下就是腦組織,這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用,如果壓力變化很大,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損需要修補(bǔ)嗎
顱骨缺損的病人,如果面積比較大,有手術(shù)指征的,一般建議盡早做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。顱骨缺損的患者是有手術(shù)指征的,顱骨缺損修補(bǔ)的指征包括以下幾個(gè)方面:1、缺損面積、直徑大于三個(gè)厘米。2、顱骨缺損產(chǎn)生臨床癥狀,比如頭痛、頭暈等這些癥狀,尤其是缺損面積比較大的患者在低頭彎腰去取物、拾物的時(shí)候,產(chǎn)生癥狀,尤其以頭暈最為嚴(yán)重和明顯,很多患者有這方面的主訴。3、嚴(yán)重的心理障礙,對(duì)顱骨缺損區(qū)域比較恐懼,影響生活和工作;這都是神經(jīng)外科的手術(shù)指征。所以,顱骨缺損的病人,如果面積比較大,有手術(shù)指征的,一般建議盡早做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2019-07-29

66478次收聽(tīng)

01:20
顱骨缺損是否需要修補(bǔ)
顱骨缺損的患者如果面積比較大,有手術(shù)指征,建議盡早做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。顱骨缺損修補(bǔ)的指征包括以下幾個(gè)方面:一、缺損直徑大于三個(gè)厘米。二、顱骨缺損產(chǎn)生了臨床癥狀,如頭痛、頭暈等癥狀,尤其是缺損面積比較大的患者在低頭彎腰去取物、拾物的時(shí)候,產(chǎn)生癥狀,尤其以頭暈最為嚴(yán)重和明顯。三、有嚴(yán)重的心理障礙,患者自身對(duì)顱骨缺損區(qū)域比較恐懼,嚴(yán)重者會(huì)影響生活和工作;都是神經(jīng)外科的手術(shù)指征。
01:43
顱骨缺損不修補(bǔ)的危害
顱骨缺損不修補(bǔ)對(duì)大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒(méi)有顱骨保護(hù),頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會(huì)影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個(gè)人角度來(lái)講,顱骨缺損面積較大不僅會(huì)影響患者的外觀,還會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理影響,嚴(yán)重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會(huì)造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。