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乙肝E抗體是乙肝五項化驗單里邊，非常重要的一個項目，它的定量參考范圍一般大于1代表陰性，小于1代表陽性。所以，拿到一個乙肝化驗單，經常很迷惑，這個具體的數字到底代表有沒有問題，就去對照著它后面的參考范圍。其實不同的醫(yī)院用的試劑不一樣，參考范圍可能還略有差異。如果這個值正好落在正常參考范圍之內，叫做E抗體陰性。如果是超出了參考范圍，叫做E抗體陽性。E抗體陽性或者陰性代表什么含義，其實也不是單獨的，就來看陰性陽性代表什么含義，而是要結合乙肝五項其他的指標來綜合的進行判斷。如果是一個表面抗原陽性，加上E抗體陽性，再加上核心抗體陽性，這個叫做乙肝小三陽。乙肝小三陽相對比乙肝大三陽病毒復制量，要稍微低一些，可能病情要好轉一些，尤其是在抗病毒治療的過程當中。從大三陽轉成小三陽，也就是從E抗原陽性轉變成E抗體陽性，這個多半代表抗病毒治療的有效性，叫做E抗原的血清學轉換。對于不是乙肝的病人，E抗體會不會陽性，也有可能。如果乙肝五項的組合里邊，沒有表面抗原陽性，只是E抗體加上核心抗體陽性，這個是代表既往感染過乙肝病毒，但是身體的免疫力足夠強大，把乙肝病毒清除掉了，所以留下了免疫反應的痕跡，就是核心抗體加E抗體陽性。但是這樣的免疫痕跡還不是最好的，因為最好的免疫力，還能夠強大到產生保護性的抗體。這樣乙肝五項里邊就會有三個抗體陽性，包括表面抗體，核心抗體還有E抗體，三個抗體陽性就是既往感染，現在已經恢復并且還產生了保護性的抗體，這樣應該是更加安全的一種狀況。

乙肝五項檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項又叫乙肝兩對半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。臨床意義：為已經感染病毒的標志，并不反映病毒復制和傳染性的強弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產生免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合，在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。臨床意義：為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來。臨床意義：為病毒復制標志，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。臨床意義：為病毒復制停止標志，病毒復制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。臨床意義：曾感染或感染期出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦？出現乙肝肝硬化時，可以采取支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝移植手術等方法進行治療。還要做好心理護理、飲食護理，并讓患者多臥床休息等，有助于病情的恢復。一、乙肝肝硬化的治療方法。1、支持治療，肝硬化患者的肝臟組織結構紊亂，會出現肝功能障礙，此時應該輸一些高滲的葡萄糖，在液體中適當的加上一些維生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質平衡。嚴重時可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力，緩解病情。2、保肝降酶退黃治療，如果患者的肝炎疾病還處在活動期，可以應用維生素C、肝泰樂、促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護肝，降低轉氨酶，讓黃疸消退。3、降門脈壓治療，肝硬化患者，常常會有門靜脈高壓的癥狀，此時可以應用藥物降低門脈壓力，防止出現并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于緩解病情。如果是脾功能亢進導致的門靜脈壓力增高，必要時可以做脾切除手術。4、肝移植手術，因為肝硬化不可逆轉，如果肝硬化已經發(fā)展到末期，出現了嚴重的肝損害。甚至有肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進行肝移植手術，延長患者的生存期。二、肝硬化的護理方法，1、心理護理，出現肝硬化時，患者常常會因為病情反復發(fā)作多次住院，而出現悲觀、消極的情緒，這種心理對于戰(zhàn)勝疾病的影響很大。所以家人應該多和患者談心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能讓治療效果更好。2、飲食護理，當出現肝硬化時，患者要進行高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，這樣可以促進受損肝細胞的再生，有利于病情的緩解。3、讓患者臥床休息，如果患者已經出現了肝硬化，最好能臥床休息減少運動。這樣可以減輕肝臟的負擔，要利于肝臟的恢復。

乙肝不是所有患者均需要立即治療。乙肝是病毒性乙型肝炎的簡稱，乙肝可分為急性乙肝與慢性乙肝，兩者時間界定為6個月。急性乙肝部分患者起病隱匿，無明顯臨床不適，肝功能損傷不嚴重，可以不予臨床藥物治療。急性乙肝剩余部分患者可能出現乏力、惡心、腹脹、尿黃等不適，肝功能損傷嚴重，需要積極保肝抗炎、退黃等治療。急性乙肝可轉為慢性乙肝，對于慢性乙肝，也不是所有患者均需要立即治療。如果慢性乙肝患者，肝功能正常，肝臟炎癥/纖維化病變無或輕微，即使病毒復制活躍，可暫時不予治療，定期復查，觀察病情變化。如果慢性乙肝患者，肝功能異常，肝臟炎癥/纖維化病變明顯，病毒復制活躍，建議積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以防病情加重，進展至肝硬化。

乙肝病人需要注意的是少用藥或不用藥，生活規(guī)律以及飲食清淡。吃藥本身會加重肝臟的負荷。在養(yǎng)護肝臟的過程中要注意休息，很多人在進行頻繁、劇烈的體育運動時會激發(fā)機體免疫力的變化，從而引起乙肝的發(fā)作。飲食上要注意溫軟，少量多餐，少量多餐不適合糖尿病患者，但是對絕大多數乙肝患者都適合，此外，乙肝患者必須嚴格戒酒，不能吃過度油膩的食物，否則會造成乙肝肝硬化發(fā)病率的發(fā)生。