乙肝的三高特點
發(fā)布時間:2021-05-3191715次播放
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在臨床上乙肝的三高,是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的標志,但不是反映乙肝病毒傳染性高低的指標。
乙肝E抗原與HBV-DNA成正相關,提示乙肝病毒的復制定量越高,傳染性越強。乙肝病毒DNA是反映病毒復制的直接指標,定量越高、病毒數(shù)越多,傳染性越強,臨床上一般以轉(zhuǎn)氨酶升高,HBV-DNA陽性作為乙肝活動的診斷標準。
若乙肝病毒DNA定量很高,則提示患者處于免疫耐受期,肝臟炎癥和纖維化的程度較輕,可以不采取抗病毒治療,定期復查即可。
乙肝E抗原與HBV-DNA成正相關,提示乙肝病毒的復制定量越高,傳染性越強。乙肝病毒DNA是反映病毒復制的直接指標,定量越高、病毒數(shù)越多,傳染性越強,臨床上一般以轉(zhuǎn)氨酶升高,HBV-DNA陽性作為乙肝活動的診斷標準。
若乙肝病毒DNA定量很高,則提示患者處于免疫耐受期,肝臟炎癥和纖維化的程度較輕,可以不采取抗病毒治療,定期復查即可。
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第二針乙肝疫苗60天才打有影響嗎
若第二針,間隔的時間超過1個月,可能會影響免疫療效,但是即便延長,也要及時地接種。接種乙肝疫苗之前,需要檢測乙肝表面抗體具體數(shù)值,抗體完全是陰性的,一般需要按照正規(guī)的免疫程序,即016,這個時間間隔來進行接種,第一針打完間隔1個月,打第二針,再間隔5個月接種第三針。
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沒有乙肝抗體的人會被傳染嗎
沒有乙肝表面抗體的人,一旦有暴露的機會是有感染可能性的。乙肝病毒的感染,在不同的年齡階段呈現(xiàn)出來的表現(xiàn)形式不一樣。在嬰幼兒時期的感染往往是形成慢性攜帶者,成年人感染的時候,呈現(xiàn)急性肝炎或隱性感染,就是自發(fā)的把病毒清除。所以沒有抗體的人有暴露的機會,還是有可能被感染的,尤其是高危人群。比如醫(yī)務工作者、經(jīng)常接觸血液制品的人、有慢性腎衰,要經(jīng)常做透析的高危人群,還有免疫功能低下的,都要及時的接種乙肝疫苗。接種疫苗以后產(chǎn)生表面抗體,再有暴露的機會,就感染不上乙肝病毒。
如何預防乙肝
乙肝預防最簡單也最有效的方法就是注射乙肝疫苗,乙肝疫苗主要接種哪些人群主要是新生兒、嬰兒、兒童、青少年還有些高危人群,而高危人群比如醫(yī)務人員,經(jīng)常接受血液的人員,托幼機構(gòu)的工作人員,器官移植的患者。經(jīng)常輸血或血液制品以及血液透析的患者,免疫功能低下的人群,家里有乙肝患者的家庭成員,同性戀伴侶或者經(jīng)常吸毒的人這些都屬于高危人群都需要接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種流程是單針也就是0-1-6程序,接種疫苗程序之后間隔一個月即六月分別注射第二針、第三針,新生兒接種乙肝疫苗要求在出生后二十四小時以內(nèi)越早越好。如果嬰兒的母親為乙肝患者,則需要在12小時以內(nèi)注射,不光需要注射疫苗還需要注射乙肝免疫球蛋白,這樣才能讓大部分孩子做到免疫阻斷避免感染乙肝。
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乙肝會通過性傳播嗎
乙肝的主要傳播途徑主要是血液傳播,性傳播和母嬰傳播,性傳播是乙肝傳播途徑當中比較常見的傳播途徑。但是,如果注射了乙肝疫苗,有乙肝保護性抗體的人群,即便是性傳播,也可免于乙肝的傳染。如果沒有打注射乙肝疫苗的人,可以到醫(yī)院查一下肝功,查一下乙肝5項,及時注射乙肝疫苗,有了乙肝保護性抗體之后,就可以免于性傳播風險。如果有乙肝病毒之后,即性傳播了之后,如果在比較早期的階段,可以進行及時的干預,比如免疫針的注射,也可以在較短的時間之內(nèi),保護我們免于乙肝病毒的感染。
乙肝患者出現(xiàn)哪些情況后需要保肝治療
乙肝患者出現(xiàn)肝臟受到其他病毒感染的情況后需要保肝治療,從而有效緩解肝炎的癥狀,減輕其他病毒對肝臟細胞的損傷。同時,若是肝臟細胞嚴重受損也需要通過保肝治療達到修復受損肝臟細胞的功效,從而改善肝臟功能。而且,若是乙肝患者出現(xiàn)較為劇烈的肝痛癥狀,可以通過保肝治療有效緩解肝部不適,減輕疼痛感。
乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦
乙肝發(fā)展到肝硬化,是需要去醫(yī)院做治療的,一定要及早的用藥,觀察病情是否恢復。可以選擇保肝藥物,增強免疫力的藥物,如果肝硬化到了中晚期,治療起來難度會更大。建議采取促肝細胞再生軟肝術,按時的復查。
乙肝大三陽飲食的注意事項
乙肝大三陽患者在飲食上要注意葷素搭配、均衡飲食、不飲酒。乙肝大三陽的患者經(jīng)常會關心自己的飲食健康問題,覺得吃什么對病情有利、哪些食物吃、哪些食物不能吃。但是對于肝病科的醫(yī)生而言,患者在飲食上的注意事項需要結(jié)合其他輔助指標進行制定,比如大三陽的患者應該進行肝功檢查,如果肝功完全正常肝臟沒有炎癥,此時是沒有飲食禁忌的。但是從健康的角度出發(fā),建議乙肝大三陽患者要葷素搭配、均衡飲食。進行適當?shù)腻憻?,同時不能飲酒、不能熬夜,這是乙肝大三陽的病人要特別注意的。乙肝患者飲食保健原則為葷素搭配、均衡飲食,不飲酒;適當鍛煉,不熬夜。如果大三陽的病人檢查過后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,肝臟有明顯的炎癥,這種情況下一定要限制高脂肪飲食。因為高脂肪的飲食會增加肝臟的負擔,需要肝臟分泌更多的酶去消化吸收溶解這些營養(yǎng)的成分,這樣就會加重肝臟的負擔。肝臟有炎癥的時候需要好好休息,才能讓肝臟的炎癥盡快恢復。對于轉(zhuǎn)氨酶升高的活動期大三陽病人,要限制高脂肪的飲食,建議以清淡低脂肪的飲食為主活動性乙肝患者飲食要注意堅持清淡低脂肪飲食,限制高脂肪食物攝入。
乙肝大三陽嚴重嗎
乙肝大三陽嚴重嗎?乙肝大三陽是指抽血化驗乙肝兩對半中,乙肝表面抗原陽性,乙肝e抗原陽性,乙肝核心抗體陽性。大三陽是傳染性強的疾病,但是并不能表示病情的嚴重程度。乙肝大三陽是指乙肝攜帶者或者是慢性乙型肝炎患者的病毒學免疫學指標。乙肝大三陽表示人體內(nèi)的乙肝病毒復制比較活躍,傳染性強。判斷乙肝疾病的嚴重性需要看肝細胞的損害情況,肝功能的檢測和患者自覺癥狀判斷。大三陽并不表示乙肝病的嚴重程度,只是體現(xiàn)了病毒在體內(nèi)存在復制活躍的免疫狀態(tài)。乙肝大三陽如果出現(xiàn)了肝功能的異常,肝臟彩超的異常,肝硬化,乙肝病毒含量非常高等,那就需要抗病毒治療和保肝的治療。乙肝大三陽不可以喝酒,需要吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適當?shù)奶妓衔?,限制脂肪類的食物,多補充維生素,礦物質(zhì),飲用牛奶及時的補充鈣等??傊?,乙肝大三陽是有傳染性,但是不代表病情的嚴重程度。需要定期復查,注意多休息,適當?shù)倪\動。
乙肝病毒攜帶者腸胃不好怎么辦
乙肝病毒攜帶者腸胃不好常見的調(diào)理方式包括進食清淡、容易消化飲食,避免油膩、刺激性食物;增加活動量,有利于胃排空;服用幫助消化藥物治療,比如胃動力藥,改善胃動力,促進胃排空,緩解胃部癥狀,如多潘立酮、莫沙必利、曲美布汀等;消化酶可以幫助食物分解,有利于食物排空,緩解消化不良癥狀。乙肝病毒的攜帶者從廣義上講,感染乙肝病毒,乙肝表面抗原(HBsAg)陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒,屬于乙肝病毒攜帶者,包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、無癥狀的病毒攜帶者等,本身不會引起任何癥狀,有時伴有腸胃不好等消化不良的表現(xiàn)。腸胃不好是消化科常見的功能性疾病。病情較輕患者服用胃動力藥或者消化酶即可;癥狀較嚴重患者需要胃動力藥與消化酶聯(lián)合服用。服藥時間根據(jù)病情決定,癥狀比較明顯者可能服藥時間較長,癥狀比較輕者服藥時間較短,動力藥需要在飯前服用,消化酶需要吃飯時或者飯后服用,效果更好,如果時間不對療效可能受影響。
乙肝如何治療
慢性乙肝患者的綜合治療包括保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫力等治療,而治療的根本是抗病毒治療。通過積極抗病毒治療,抑制病毒復制,延緩病情進展,延長壽命。目前建議對于HBeAg陽性慢性乙肝患者來講,如果肝功能異常,HBVDNA陽性,可以進行抗病毒治療,目前抗病毒藥物分為干擾素和核苷酸類似物,根據(jù)患者年齡、經(jīng)濟條件、工作性質(zhì)等選擇合適的抗病毒藥物。如果選擇核苷酸類似物,建議轉(zhuǎn)為小三陽后,再鞏固三年后方可停藥。對于HBeAg陰性慢性乙肝患者來講,也可選擇上述兩類藥物,建議HBeAg消失且HBVDNA檢測不到后停藥隨訪。同時也可進行保肝抗炎、抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫力等治療。
乙型肝炎早期癥狀
乙型肝炎患者早期會出現(xiàn)食欲減退的癥狀,并且惡心厭油,尿液的顏色也會發(fā)生改變,一開始是淡黃色,之后顏色會不斷加深。除此之外,乙型肝炎早期的癥狀還包括身體發(fā)熱以及肝區(qū)疼痛。
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乙肝檢查
乙肝檢查是檢查表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體。乙型肝炎是乙肝病毒引起有傳染性的肝病。診斷乙肝,首先查乙肝五項,包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體,確定乙肝病毒的存在。除此以外,肝功能、乙肝病毒定量檢測、甲胎蛋白和肝膽脾超聲的檢查為了確定乙肝病毒在體內(nèi)的活動性以及引起疾病的階段。
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如何預防乙肝
預防乙肝最有效的方法就是接種乙肝疫苗。國家規(guī)定,剛出生的孩子都要打乙肝疫苗,這一措施明顯降低了近幾年來我國乙肝發(fā)病率。如果懷孕的母親乙肝病毒陽性,一定要進行專業(yè)的咨詢,規(guī)范處理。對于其他普通人,沒有乙肝抗體,打疫苗也是最好的預防方法。
乙肝表面抗原反彈是病毒耐藥了嗎
一些乙肝患者在服用核苷(酸)類藥物治療后一般都要定期復查乙肝五項、HBVDNA和肝功能。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都能進行乙肝表面抗原的定量檢測,一些患者看到自己檢測結(jié)果中乙肝表面抗原(HBsAg)經(jīng)常有波動,就特別擔心病毒耐藥,甚至有一些醫(yī)生也把這一指標誤認為是病毒耐藥的指標,來回給病人改變治療方案。
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