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如果牙齒需要補(bǔ)牙，肯定是有一個(gè)洞，有時(shí)當(dāng)牙洞離牙髓、牙神經(jīng)非常近時(shí)，即使沒有碰到牙神經(jīng)，這時(shí)一些細(xì)菌或細(xì)菌分泌的毒素，也可以滲透到牙神經(jīng)內(nèi)，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)充血，甚至出現(xiàn)牙髓的炎癥。另外，補(bǔ)牙材料，現(xiàn)在最常用的是樹脂材料，樹脂材料本身包括粘接劑，對(duì)牙髓有一點(diǎn)點(diǎn)刺激，當(dāng)洞非常深，離牙神經(jīng)非常近時(shí)，刺激可能就會(huì)傳導(dǎo)到牙髓組織內(nèi)，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛，不舒服的感覺。建議患者觀察一段時(shí)間，如果疼痛逐漸消退，可暫時(shí)無需干預(yù)。如果疼痛呈現(xiàn)向上趨勢(shì)，則需盡快的做牙髓治療。

如果牙齒出現(xiàn)一按明顯的疼，或者一咬牙就明顯的疼，則牙齒的牙根可能有問題，可能是根尖周炎、牙隱裂等。但這種情況往往是疾病的早期，這時(shí)候不摁它還不疼。但如果隨著疾病的發(fā)展，可能不摁也會(huì)疼，就會(huì)比較麻煩。當(dāng)然，有些朋友可能一按就疼，那吃點(diǎn)止疼藥，吃點(diǎn)消炎藥也可以。吃上消炎藥或止疼藥后，肯定能消下去，就不會(huì)再疼。當(dāng)然，也有一種可能，就是消炎藥吃的不對(duì)癥或?qū)ο姿幉幻舾?，炎癥沒控制住，隨著可能過上幾個(gè)月或一段時(shí)間，炎癥還會(huì)反復(fù)，實(shí)際上對(duì)牙齒周圍的組織都是很嚴(yán)重的破壞。

牙疼腫了半邊臉相對(duì)來說比較嚴(yán)重。一般大多數(shù)牙痛引起的臉腫都是因?yàn)闆]有及時(shí)治療控制感染才引起的。因?yàn)檠例X的自身結(jié)構(gòu)是一個(gè)中空的管腔，稱為牙髓腔，里面有細(xì)胞、神經(jīng)、血管等牙髓組織，牙齒疼痛時(shí)，炎癥會(huì)導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)的牙髓組織腫脹，但這時(shí)炎癥還只存在牙里，如果及時(shí)治療，炎癥不會(huì)擴(kuò)散，就不會(huì)引起臉腫。但是如果沒有及時(shí)治療，炎癥繼續(xù)加重，就會(huì)通過針尖大小的根尖孔感染至根尖周組織，引起根尖牙周炎。根尖周炎如果及時(shí)治療也不會(huì)引起臉腫。如果炎癥繼續(xù)發(fā)展，感染至相鄰間隙，引起頜面部的間隙感染時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致臉腫，出現(xiàn)臉腫建議及時(shí)就醫(yī)，不然會(huì)有生命危險(xiǎn)。

牙疼是口腔科常見疾病，吃什么藥要根據(jù)誘因來定。齲洞和牙神經(jīng)發(fā)炎引起牙痛，要先局部填充或根管治療，再服用頭孢、甲硝唑類藥物治療；冠周炎性牙疼，服用頭孢類頭孢呋辛酯、甲硝唑和消炎漱口水等藥物消炎，暫用芬必得止疼，再去醫(yī)院口腔科就診。一、齲洞和牙神經(jīng)發(fā)炎引起牙痛，要進(jìn)行牙齒充填或根管治療，再服用頭孢類消炎藥和甲硝唑類藥物抗炎；二、冠周炎，也叫智齒冠周炎。進(jìn)化下頜骨是固定的，進(jìn)化頜骨體積縮小，牙齒體積不變，下頜兩側(cè)智齒容易阻生，引起局部發(fā)炎。對(duì)于這類牙疼，可用頭孢類頭孢呋辛酯、甲硝唑和消炎漱口水等消炎，服用芬必得止疼后，再去醫(yī)院就診。

牙齦出血只是一個(gè)信號(hào)，它一般表示牙齒是牙齦發(fā)炎或者是牙周炎。牙齦炎和牙周炎的區(qū)別是牙齦炎主要表現(xiàn)在軟組織炎癥，牙周炎表現(xiàn)出軟組織和齒槽骨的硬組織炎癥。如果患者發(fā)展到牙周炎，治療就會(huì)有更高的要求，所以，從牙齦炎到牙周炎是變得嚴(yán)重了。出血的情況多數(shù)都已經(jīng)發(fā)展成了牙周炎，所以，患者要高度重視，到醫(yī)院去治療，單純的刷牙是不能解決問題的。醫(yī)院治療主要有幾類方法：第一類就是通俗講的洗牙，也就是潔治，潔治的目的是把牙齒表面、牙齦周圍的牙石去除干凈。但部分患者光靠潔牙不夠，可能患者牙齦下方還有很深的炎癥。第二類是深刮，由于深部還有牙石，此時(shí)光靠潔治是不夠的，還要做深刮，用特殊的工具、特殊的方法，對(duì)牙齦下方的牙石進(jìn)行清除。一般這兩種方法就可以把這些菌斑、異物徹底清除干凈，如果還未達(dá)到預(yù)期效果的情況下，患者可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)。炎癥更重的情況下需要做根面平整，由于牙根表面發(fā)炎，表面已經(jīng)有炎性感染，此時(shí)要對(duì)牙根表面進(jìn)行整理，刮出表面感染的組織，使得細(xì)菌得到控制。其他的手術(shù)方法包括翻瓣手術(shù)，把軟組織的帶、增生肉芽去掉等等。所以牙齒、牙齦的出血，它只是一個(gè)指證，一般即表明出現(xiàn)了牙周疾病。牙周疾病根據(jù)程度不同，治療方法也不同。從簡單的牙齦炎到牙周炎，到重度牙周炎治療上，包括了潔治、深刮、根面平整甚至翻瓣手術(shù)等都可能會(huì)用到。當(dāng)然部分患者感染嚴(yán)重還需要牙周上藥，常規(guī)是在牙周圍軟組織中釋放一些藥物，然后對(duì)細(xì)菌進(jìn)行控制和殺滅的作用。所以，這些方法綜合運(yùn)用，才能有效地控制住牙齒周圍的炎癥。