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胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查，還有一些化驗(yàn)，最關(guān)鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時(shí)候早期胃癌往往是沒(méi)有癥狀的，在進(jìn)展期胃癌的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關(guān)系，比方臨床上非常多見(jiàn)的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒(méi)有胃炎也沒(méi)有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說(shuō)功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說(shuō)很常見(jiàn)的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。

胃在上腹部是一個(gè)消化道的器官，起到食物的儲(chǔ)存消化的作用，胃腔很大，在胃部長(zhǎng)了腫瘤以后，早期常常沒(méi)有任何感覺(jué)。有時(shí)候會(huì)在無(wú)意中，檢查大便常規(guī)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)大便里面有點(diǎn)潛血，潛血是陽(yáng)性的，這時(shí)候要注意，看看有沒(méi)有胃腸道的腫瘤問(wèn)題。另一個(gè)情況感覺(jué)到消化不好，胃部隱隱的疼痛，這時(shí)候要進(jìn)行胃鏡的檢查，除外胃癌的情況。當(dāng)然胸口的隱痛，還可以見(jiàn)于很多其它的疾病，膽道的疾病、心臟的疾病，還有呼吸道、肺部炎癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)胸口隱痛。還有的人任何檢查都沒(méi)有問(wèn)題，就是神經(jīng)性的疼痛。遇到胸口隱痛還是要進(jìn)行重視，要進(jìn)行到醫(yī)院就診，因?yàn)樾乜陔[痛，也是可以見(jiàn)于很多種疾病，這種疾病到底是由于什么引起的，常常要結(jié)合影像學(xué)的檢查才能明確。

胃經(jīng)常反酸并不一定就是胃癌，因?yàn)槌霈F(xiàn)反酸這種臨床表現(xiàn)的疾病有很多，這就需要根據(jù)患者的伴隨癥狀進(jìn)行鑒別診斷，例如當(dāng)出現(xiàn)反酸的臨床表現(xiàn)，合并有燒心，上腹部不適的癥狀，那么需要考慮是由于胃食管反流所引起。其次，如果胃酸反酸的患者伴隨有上腹部規(guī)律性疼痛的癥狀，那么需要考慮是由于消化道潰瘍所引起，如果反酸的患者伴有消瘦，嘔血，黑便等臨床表現(xiàn)時(shí)，那么需要考慮胃癌的可能。因此當(dāng)出現(xiàn)反酸的情況需要進(jìn)一步完善內(nèi)鏡檢查，通過(guò)胃鏡取病理結(jié)果來(lái)確診病因，這樣才有利于針對(duì)病因采取有效的治療措施。

胃癌晚期病人往往會(huì)有大量的腹水。腹水會(huì)造成病人的呼吸困難、喘憋以及腹脹。這種占位癥狀會(huì)影響胃腸道功能，必須進(jìn)行臨床的處理。抽腹水是一個(gè)比較直接和迅速的減輕腹水含量，改善病人癥狀的一個(gè)辦法。但是如果腹水抽的量太大，比如說(shuō)超過(guò)了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一些不利的影響。最大的風(fēng)險(xiǎn)就是循環(huán)容量的不足，造成病人低血容量性的休克，會(huì)直接威脅到病人的生命。一些比較慢性的后果，可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期抽放腹水，引起病人營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，最終會(huì)造成惡液質(zhì)。這也是對(duì)病人的生命或者生活質(zhì)量有巨大影響的一種情況。

化療即化學(xué)藥物治療。由于化療本身是一種全身治療，藥物入血之后，可能會(huì)產(chǎn)生一些全身的不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括消化道的不良反應(yīng)，像惡心嘔吐、沒(méi)有食欲。再一個(gè)比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)叫骨髓的毒性，就是化療藥物對(duì)骨髓造血功能的抑制，最常見(jiàn)的是白細(xì)胞的減少，甚至有少部分病人可能會(huì)出現(xiàn)血小板的減少；還有一些特異的藥物可能會(huì)對(duì)心臟、肺有些不良反應(yīng)。目前對(duì)于胃癌來(lái)講，最常用的化療藥物是有幾種，一種就是氟尿嘧啶類(lèi)的藥物，這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)可能是消化道反應(yīng)；還有一種最常用藥物是鉑類(lèi)，特別是奧沙利鉑是最常用的，這個(gè)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是神經(jīng)末梢的毒性，像手麻、腳麻可能是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。第三類(lèi)的藥物就是紫杉類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物除了前面說(shuō)的之外，比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是血液的、骨髓抑制；還有就是紫杉類(lèi)藥物可能會(huì)導(dǎo)致明顯的脫發(fā)。這是常用三類(lèi)藥物的常見(jiàn)的不良反應(yīng)。對(duì)于輔助治療來(lái)講，胃癌手術(shù)后的輔助化療，目前常用的就是奧沙利鉑跟氟尿嘧啶的聯(lián)合，這兩個(gè)藥物聯(lián)合通常是不會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)這些不良反應(yīng)，但是可能會(huì)有一些消化道的不良反應(yīng)，通常是比較安全。