腹腔穿刺術(shù)局部麻醉劑副作用

發(fā)布時(shí)間：2022-10-1171576次播放

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局部麻醉副作用，主要包括患者對(duì)麻醉藥物反應(yīng)，以及術(shù)中麻醉效果不理想。高度敏感患者，使用局部麻醉藥物后，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或麻藥中毒，但相對(duì)較少見(jiàn)。還可能出現(xiàn)藥物蓄積，患者出現(xiàn)呼吸興奮、休克等癥狀。極少數(shù)患者可能會(huì)，因應(yīng)用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀，其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水，可導(dǎo)致負(fù)壓驟減，全身體液再次進(jìn)入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腎功能惡化。
腹水如不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅可導(dǎo)致呼吸困難，還可繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進(jìn)行腹腔穿刺治療，很有必要。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:47

2022-10-11

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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的不良反應(yīng)

一、部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn)，治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食。二、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物，進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無(wú)效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。四、藥物過(guò)敏：部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:58

2022-10-11

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腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥

如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。新發(fā)腹水，腹水檢驗(yàn)可以協(xié)助明確病因，鑒別滲出液和漏出液，檢測(cè)癌細(xì)胞等。懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。大量腹水引發(fā)的呼吸困難。腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。感染性和癌性腹水。無(wú)感染的肝硬化大量或頑固性腹水。以上情況都是治療性腹腔穿刺術(shù)，通過(guò)穿刺引流的適應(yīng)癥，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:53

2022-10-11

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腹腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2022-10-11

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2022-10-11

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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的注意事項(xiàng)

一、預(yù)防感染。避免交叉感染，必要時(shí)可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。二、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時(shí)以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開(kāi)始禁食。三、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能。及心電圖、超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查。四、藥物方面。患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過(guò)敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。五、其他方面。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同，會(huì)有所不同。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)微出血或咽喉疼痛，但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn)，治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食。

2022-10-11 86000次播放

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什么是上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)簡(jiǎn)稱為ESD，屬于有效和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，治療主要針對(duì)早期消化道癌和癌前病變。人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對(duì)食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部，黏膜下層注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療上消化道息肉，早期食管癌、早期胃癌等。

2022-10-11 97934次播放

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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應(yīng)癥

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下層淺層，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜內(nèi)癌，和部分來(lái)源于黏膜層或粘膜下淺層的腫瘤。三、黏膜層沒(méi)有潰瘍的分化型腺癌。局限于黏膜層有潰瘍，但病變范圍小于三公分的分化型腺癌，以及累及黏膜下層淺層（SM1）。病變范圍小于3cm的分化型腺癌。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無(wú)需開(kāi)腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無(wú)需切除腸道，住院時(shí)間短、恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。

2022-10-11 61715次播放

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腹腔穿刺術(shù)前需要禁食水嗎

治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。抽腹水前一般不需要禁食禁水，但是如果患者的腹水量比較多，需要限制水鈉的攝入的時(shí)候，有可能需要禁止水分的攝入。但是做腹腔穿刺術(shù)之前，需要排空膀胱，以免損傷到患者的膀胱。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時(shí)，繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹。

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