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下腹部疼不一定是要來(lái)月經(jīng)。引起女性下腹部疼痛的原因很多，常見的可能原因有：1、月經(jīng)來(lái)潮前：有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或者經(jīng)前期綜合征的女性會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛。大部分正常女性月經(jīng)來(lái)潮前無(wú)特殊感覺，也有少部分可以出現(xiàn)下腹部疼痛的不適感。2、盆腔炎：急性盆腔炎表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。慢性盆腔炎的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。3、異位妊娠：有性生活的育齡女性還要排除異位妊娠，下腹部疼痛伴或不伴有停經(jīng)，查HCG和超聲可協(xié)助診斷。4、婦科腫瘤：有的婦科腫瘤如卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢腫瘤破裂可出現(xiàn)突發(fā)下腹劇烈疼痛。5、其他疾病：闌尾位于右下腹，當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(shí)也可表現(xiàn)為右下腹疼痛。還有膀胱輸尿管炎、結(jié)石等都可以表現(xiàn)為下腹疼痛。

月經(jīng)期肚子痛要考慮痛經(jīng)，痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)要均衡飲食，繼發(fā)性痛經(jīng)治療要根據(jù)患者年齡和生育要求決定。原發(fā)性痛經(jīng)是指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。繼發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致痛經(jīng)。如果原發(fā)性痛經(jīng)要均衡飲食，忌單一飲食和過(guò)量飲食，合理運(yùn)動(dòng)，避免月經(jīng)期過(guò)于勞累。繼發(fā)性痛經(jīng)治療根據(jù)患者年齡和生育要求決定。對(duì)于疼痛較輕，并且最近有生育要求的以及近絕經(jīng)期的患者可考慮達(dá)那唑、孕三烯酮或戈舍瑞林注射液治療，用藥后均可緩解疼痛癥狀；如痛經(jīng)癥狀輕微，可考慮口服止痛藥物緩解；如育齡期女性近期無(wú)生育要求，也可考慮口服短效避孕藥，達(dá)到閉經(jīng)、止痛的治療目的；如圍絕經(jīng)期女性，也可以考慮放置曼月樂環(huán)，應(yīng)用假絕經(jīng)療法緩解痛經(jīng)。當(dāng)然有生育要求的，盡早懷孕是最好的治療方法。

女性在月經(jīng)初潮后，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)都會(huì)有腹痛、腰酸脹現(xiàn)象，處于此階段的女性子宮尚未完全發(fā)育正常，宮頸管狹窄使經(jīng)血外流不暢，或是子宮收縮過(guò)強(qiáng)等，都可引起痛經(jīng)，通常來(lái)說(shuō)，這是正常的生理反應(yīng)，但如果痛經(jīng)難忍，面色蒼白，甚至有惡心嘔吐，這時(shí)便要立刻就診了。痛經(jīng)與精神緊張有關(guān)系，部分女性害怕月經(jīng)來(lái)潮，一到快來(lái)月經(jīng)時(shí)，精神就緊張，害怕肚子痛，結(jié)果反而導(dǎo)致痛經(jīng)?；蛴捎谏钌弦恍毫Φ挠绊?，有焦慮、煩躁的情緒同樣會(huì)引起痛經(jīng)。此外，吃得太少，或是偏食現(xiàn)象嚴(yán)重者，可引發(fā)痛經(jīng)，而劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成身體機(jī)能受損，而引起痛經(jīng)。建議女性要均衡飲食，忌單一飲食和過(guò)量飲食，合理運(yùn)動(dòng)，避免月經(jīng)期過(guò)于勞累。病理性疾病如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等疾病，也可引起女性痛經(jīng)。

痛經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)子宮痙攣性疼痛、腰酸、下腹墜痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。痛經(jīng)是指月經(jīng)期出現(xiàn)的子宮痙攣性疼痛，可以伴有腰酸、下腹墜痛或其他不適，嚴(yán)重者可以影響生活和工作。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常常在月經(jīng)初潮或其后的一到二年內(nèi)發(fā)生，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前十二小時(shí)，以月經(jīng)第一天疼痛最為劇烈，持續(xù)二到三天后會(huì)逐漸的緩解。疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可以放射達(dá)腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。繼發(fā)性痛經(jīng)通常是由于器質(zhì)性的盆腔疾病導(dǎo)致的后果，往往由于子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等等疾病所引起。患者年齡較大，有卵巢囊腫、盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等病史。在疾病出現(xiàn)后數(shù)年會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，經(jīng)過(guò)婦科和超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)有子宮或附件的器質(zhì)性病變。

女性痛經(jīng)非常常見，一般原發(fā)性痛經(jīng)，可以采取中醫(yī)治療。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，可以根據(jù)疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。1、從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于這部分原發(fā)性痛經(jīng)，沒有明顯器質(zhì)性病變的可以尋求中醫(yī)治療。2、對(duì)于有器質(zhì)性病變的女性，最常見是子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥，治療方法就有別于原發(fā)性痛經(jīng)，雖然同樣可以給予止疼藥物治療，緩解病人的癥狀，但是針對(duì)病因，還是要給治療，診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡去診斷。對(duì)于這種痛經(jīng)的病人，可以手術(shù)治療，可以通過(guò)藥物來(lái)治療，減少她的痛經(jīng)，包括子宮腺肌癥的時(shí)候，可以上像含孕激素的環(huán)，曼月羅環(huán)來(lái)進(jìn)行治療。