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預(yù)防食管癌要合理飲食、增強(qiáng)抵抗力、定期體檢。一、合理飲食：改變之前不良飲食習(xí)慣，比如喜歡吃熱食，進(jìn)食速度過(guò)快，或者喜歡吃腌制食品、霉變食品或者過(guò)硬食物等，造成食管黏膜損傷進(jìn)而癌變。必須戒煙、戒酒，因?yàn)闊熅剖钦T發(fā)食管癌的高危因素。二、增強(qiáng)抵抗力：運(yùn)動(dòng)鍛煉是非常好的辦法。保持充足睡眠。心理壓力過(guò)大時(shí)，要找些方法進(jìn)行自我疏解。三、定期體檢：特別是四十歲以上有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，長(zhǎng)期胃部不適反酸、燒心癥狀以及家里親屬有多位癌癥患者，家族史的人需要進(jìn)行定期胃鏡檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)食管問(wèn)題。

食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類(lèi)，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類(lèi)。鉑類(lèi)分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時(shí)是幾種藥物的聯(lián)用，對(duì)于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會(huì)采取單藥的化療方案。不同藥物會(huì)帶來(lái)不同副反應(yīng)。五氟一類(lèi)的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類(lèi)也是骨髓抑制。順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來(lái)的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。

中國(guó)是食管癌發(fā)病的大國(guó)，中國(guó)每年新發(fā)的食管癌患者，占到全世界新發(fā)患者的50%。在中國(guó)有一些地域是發(fā)病率非常高的，比如說(shuō)河北、河南、福建或者是重慶。其中河北的磁縣和河南的林縣，在全世界都是發(fā)病最高的。同時(shí)我們?cè)谛詣e上也能夠發(fā)現(xiàn)，食管癌比較好發(fā)于男性那么男性和女性患者的比例，目前大概是在一點(diǎn)六比一，這可能與男性多有一些長(zhǎng)期的吸煙、飲酒史有關(guān)系。目前中國(guó)的食管癌在各種腫瘤中是位居發(fā)病率的第六位。死亡率是位居第四位。其實(shí)這也就間接地說(shuō)明，食管癌的預(yù)后，整體還是欠佳的。食管癌的發(fā)病率在中國(guó)比較高，還主要與中國(guó)人比較喜歡吃熱食，吃飯速度比較快有關(guān)系。同時(shí)中國(guó)有一部分的地區(qū)，習(xí)慣吃腌制的飲食。這些都是罹患食管癌的高危因素。

食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用，通常我們?cè)谑彻馨┲委煹那耙坏絻芍?，患者都沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。我們的最常見(jiàn)的副反應(yīng)，我們稱(chēng)之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間，一般都在兩周以后開(kāi)始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來(lái)越重，那么這是我們最常見(jiàn)的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細(xì)胞的降低，這是最多見(jiàn)的，如果您在放療期間，還合并應(yīng)用了化療，我們稱(chēng)之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如說(shuō)食管炎，可能會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低，那么這個(gè)都是我們?cè)诜暖熎陂g非常常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會(huì)慢慢的恢復(fù)，當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心?？梢愿闹鞴茚t(yī)生反映，我們也會(huì)有相應(yīng)的手段，來(lái)幫您渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì)進(jìn)行一次，放療期間的評(píng)估。有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當(dāng)然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒(méi)有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說(shuō)明，您是放療特別有療效的患者，還是沒(méi)有療效的患者，我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來(lái)評(píng)價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

食管癌藥物最常用的三種類(lèi)型是五氟尿嘧啶類(lèi)，鉑類(lèi)以及紫杉類(lèi)的藥物。藥物應(yīng)該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對(duì)于比較年輕，分期也相對(duì)比較早，沒(méi)有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯(cuò)的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會(huì)再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類(lèi)，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類(lèi)，比如說(shuō)順鉑、卡鉑等等，還有一類(lèi)比較常見(jiàn)，并且是臨床上經(jīng)常會(huì)用到的藥物，是紫杉類(lèi)的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強(qiáng)度就會(huì)加上去，最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟(jì)情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。