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腹腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1167985次播放

視頻內(nèi)容:

腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法,腹膜腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。
在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時(shí),繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng),穿刺點(diǎn)有無(wú)溢液,同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹,及時(shí)更換敷料,防止傷口感染。

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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
治療后注意事項(xiàng),治療后通常需進(jìn)行X線檢查,為預(yù)防出血。治療當(dāng)日需禁食,第二日可食用米粥等流食。絕對(duì)臥床休息,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。給予患者生理需要量的液體,以免患者液體量不足引起血壓過(guò)低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。要密切觀察患者大便情況,如果患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大,大便發(fā)黑、帶血,需要進(jìn)行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無(wú)氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同,會(huì)有所不同。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

2022-10-11

67485次收聽(tīng)

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的不良反應(yīng)
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血,或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無(wú)效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、其他不良反應(yīng)。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中,低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2022-10-11

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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥
消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥。一、不適合做內(nèi)鏡的人,不能做內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。二、粘膜下不能充分抬舉的病人,也是其相對(duì)禁忌癥。三、嚴(yán)重的心肺疾病、血液病,凝血功能障礙以及服用抗凝劑的患者,在凝血功能未糾正前,嚴(yán)禁行下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。四、病變已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,就不太適合做內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)最主要就是,預(yù)防患者的出血和穿孔。對(duì)于出血、穿孔,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,護(hù)理上嚴(yán)密地觀察病人的生命體征變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2022-10-11

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生物反饋療法治療便秘的優(yōu)點(diǎn)
生物反饋治療是應(yīng)用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉(zhuǎn)換成可覺(jué)察的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào),從而利用生物反饋機(jī)制調(diào)整生理活動(dòng),以達(dá)到治療便秘目的的一種生物行為療法。通過(guò)在患者肛門(mén)外括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號(hào)情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),從而緩解排便困難。有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。一、避免了手術(shù),非創(chuàng)傷性治療。二、無(wú)痛苦,無(wú)藥物不良反應(yīng)。三、安全可靠,不會(huì)造成并發(fā)癥和后遺癥。四、成功率高而復(fù)發(fā)率低,遠(yuǎn)期療效較好。五、干凈,清潔衛(wèi)生。六、操作簡(jiǎn)單。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

2022-10-11

49940次收聽(tīng)

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性
內(nèi)鏡下息肉切除,雖然屬于微創(chuàng)治療,但是還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),所以在術(shù)前,需要讓患者或者家屬簽手術(shù)同意書(shū)。內(nèi)鏡下腸息肉治療的風(fēng)險(xiǎn),主要是有兩個(gè)方面。一、術(shù)后出血。主要存在大息肉切除以后,通常見(jiàn)于術(shù)后創(chuàng)面處理不太恰當(dāng),比如鈦夾夾的不太牢固,或者鈦夾打的太少,創(chuàng)面可以出血。術(shù)后病人活動(dòng)量太大、腹壓大,或者是腸蠕動(dòng)太快,鈦夾提前脫落,也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。二、術(shù)后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛,病人出現(xiàn)劇烈腹痛,一定要注意是不是穿孔,穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大,而且切得比較深,或者鈦夾的提前脫落,可以導(dǎo)致穿孔,如果發(fā)生穿孔以后,可以引起彌漫性的腹膜炎,甚至引起休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血,也會(huì)出現(xiàn)出血性休克,危及到生命。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉的大小、形態(tài),手術(shù)難度以及患者全身狀態(tài),是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。活組織檢查或息肉切除部位,可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化,而導(dǎo)致死亡,手術(shù)失敗。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2022-10-11

83075次收聽(tīng)

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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
治療后注意事項(xiàng),治療后通常需進(jìn)行X線檢查,為預(yù)防出血。治療當(dāng)日需禁食,第二日可食用米粥等流食。絕對(duì)臥床休息,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。給予患者生理需要量的液體,以免患者液體量不足引起血壓過(guò)低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。要密切觀察患者大便情況,如果患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大,大便發(fā)黑、帶血,需要進(jìn)行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無(wú)氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同,會(huì)有所不同。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的不良反應(yīng)
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血,或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無(wú)效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、其他不良反應(yīng)。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中,低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的目的
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡(jiǎn)稱為ESD,屬于有效和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段,也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù),讓更多的早期消化道癌,能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。
02:00
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù),通過(guò)穿刺引流的辦法,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的。昏迷、休克、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者,如嚴(yán)重的血小板減少癥。對(duì)嚴(yán)重血小板減少癥患者,行腹腔穿刺術(shù)前,需輸注血小板。對(duì)凝血功能?chē)?yán)重異常者,需輸新鮮冷凍血漿,上述指標(biāo)校正后,方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留,未行導(dǎo)尿者。嚴(yán)重腸管擴(kuò)張者,如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。
小兒白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用
小兒白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用主要和選擇的晶體有關(guān),人工晶體費(fèi)用1000-20000元不等。
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手術(shù)費(fèi)用主要與患者病情嚴(yán)重程度以及是否需要后續(xù)治療等因素相關(guān)。
胃底折疊術(shù)需要多少費(fèi)用
胃底折疊術(shù)費(fèi)用主要與所選手術(shù)方式(經(jīng)胸徑路、經(jīng)腹徑路、腹腔鏡下)以及所選醫(yī)院等級(jí)相關(guān);有并發(fā)疾?。ㄊ彻芰芽尊蓿┑幕颊哌€需進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù),繼而增加費(fèi)用。
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甲溝炎拔甲手術(shù)費(fèi)用主要與醫(yī)院選擇相關(guān)。但要注意后期易發(fā)生感染,會(huì)增加治療費(fèi)用。