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在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至會出現(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導致嚴重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護是好的，骨愈合一點點的進行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關注是不是會導致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴重的后果。

智齒冠周炎早期癥狀主要有以下幾個方面，部分患者會產(chǎn)生比較輕微的疼痛癥狀，同時在吞咽或咀嚼食物時可能會有不適癥狀出現(xiàn)?；颊哌€有可能會產(chǎn)生自發(fā)性疼痛或放射性疼痛，也有可能會出現(xiàn)張口受限，嚴重時還有可能會產(chǎn)生牙關緊閉、分泌物溢出等各種癥狀。也有部分患者產(chǎn)生智齒冠周炎后會產(chǎn)生明顯的口臭反應，出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時進行針對性的治療。若智齒冠周炎比較嚴重，可以及時進行消炎處理，然后再將智齒拔出。拔牙后需要護理好牙齒，最好不要經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴重程度來進行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時就醫(yī)治療，平時一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時還需要多吃有營養(yǎng)的食物，增強身體抵抗力，以免導致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

拔完智齒后可以吃溫涼的流失食物，飲食以清淡為主，至少一周時間避免用患處咀嚼。忌煙酒，盡量不要吃葷腥、粗糙的東西，以免不利于傷口愈合。一、拔牙后2h-24小時可以吃點溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和硬質(zhì)食物，食物不要過熱，過熱食物會導致血管擴張引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮爛的面條、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、軟饅頭、蔬菜泥湯等，這樣可減少患處咀嚼次數(shù)，避免刺激到傷口，因為過度用力而影響到創(chuàng)口愈合，可以多喝果汁補充維生素C促進創(chuàng)口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患側(cè)咀嚼，飲食清淡。拔牙24小時后到1周食溫可以稍高，但最好還是軟食。三、忌煙酒，因為煙酒會刺激到傷口的愈合，并且飲酒會與拔牙服用的頭孢類抗生素和甲硝唑等發(fā)生雙硫侖樣反應，造成乙醛中毒現(xiàn)象，引起面紅耳赤、心率快、血壓低等癥狀，嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短時間內(nèi)肝衰竭，甚至死亡。四、盡量不吃葷腥、粗糙的東西，因為肉制品、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利于愈合，同時吃這些東西也會引起牙疼。

智齒發(fā)炎腫了應該及時進行抗炎治療，去除智齒周圍的炎癥。對局部牙齦腫脹部位，用雙氧水反復沖洗，碘甘油收斂止痛。常用消炎藥是頭孢類的或阿莫西林類，加上抗厭氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奧硝唑類聯(lián)合使用。同時利用含厭氧菌的漱口水對局部腫脹的部位消炎處理。智齒冠周炎比較常見，有明顯腫脹和疼痛，伴有局部的間隙感染、張口受限以及全身發(fā)熱的癥狀。要早期進行抗炎治療，口服消炎藥，例如羅紅霉素和甲硝唑以及頭孢。還有可以到醫(yī)院局部進行沖洗治療，用3%雙氧水和生理鹽水交替的沖洗，再在盲袋內(nèi)填布碘甘油進行消炎。如果智齒冠周炎反復發(fā)作，建議盡早在不腫情況下拔除。