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一般幼兒耳朵里耳屎如果是比較小的硬塊，一般可以觀察，不需要處理。如果耳朵里頭耳屎硬塊兒比較大，阻塞了整個(gè)外耳道，這時(shí)候一定要到醫(yī)院去，醫(yī)生在耳鏡下可以看到耵聹，這樣可以用器械，像槍狀鑷或者是用吸引器，將耳道內(nèi)的耳屎給清理干凈。也有些幼兒耳屎非常的硬，在清理的過(guò)程當(dāng)中，耳道可能會(huì)因?yàn)橛?，耳屎取不出?lái)或者病人痛的明顯，這時(shí)候需要用軟化耵聹的藥液，比如像碳酸氫鈉滴耳液進(jìn)行滴耳，一般需要三天的時(shí)間將耳道內(nèi)耵聹進(jìn)行充分的軟化之后，再到醫(yī)院去。這時(shí)候，用吸引器或者是用外耳道沖洗，將外耳道內(nèi)的硬塊耵聹完全取出來(lái)。一般外耳道的耳屎，也就是耵聹，是由外耳道的耵聹腺分泌的，通常對(duì)耳朵是有保護(hù)作用，比如說(shuō)避免灰塵或者是飛蟲(chóng)進(jìn)入到外耳道，所以一般不需要經(jīng)常去清理。同時(shí)自己也會(huì)慢慢的隨著，比如走路、跑步或者是進(jìn)食，自動(dòng)的就從外耳道排出去。所以對(duì)于幼兒耳朵里頭的耵聹或者耳屎，媽媽不要經(jīng)常去給孩子進(jìn)行清理。這樣一方面會(huì)導(dǎo)致在清理的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)損傷外耳道。因?yàn)橛變汉茈y配合取耵聹，在取的過(guò)程當(dāng)中頭一動(dòng)，這樣在取的時(shí)候就可能會(huì)損傷了外耳道。

耳朵突然像堵住了一樣，可以有下面幾種因素造成：第一，外耳道的耵聹栓塞，這種情況在臨床上非常多見(jiàn)。病人是通過(guò)洗澡或者游泳，突然感覺(jué)耳朵堵得非常厲害，一般是耳朵進(jìn)的水將耵聹泡大，病人會(huì)出現(xiàn)耳朵堵的感覺(jué)。出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生在耳鏡下將這些耵聹清理干凈之后，病人的癥狀就會(huì)完全的緩解。第二，外耳道的異物，當(dāng)病人用棉簽兒或者是一些東西去掏耳朵的時(shí)候，會(huì)將棉簽頭掉到耳朵里，病人會(huì)覺(jué)得堵的感覺(jué)。出現(xiàn)這種情況也是需要到醫(yī)院就診，將異物取出以后，病人的癥狀會(huì)完全緩解。第三，有中耳炎的情況，有些病人在上呼吸道感染，或者是鼻部有感染，這樣造成了滲出性的中耳炎，病人會(huì)有耳朵悶堵感，同時(shí)伴有耳鳴、聽(tīng)力下降，這時(shí)需要抗炎的治療，以及鼻部用鼻減充血?jiǎng)⒙辄S素進(jìn)行噴鼻治療。一般炎癥消退以后，病人中耳炎的情況完全緩解，病人耳朵堵的情況也會(huì)完全消失。第四，病人發(fā)生了突發(fā)性耳聾，也就是內(nèi)耳的疾病。病人在72小時(shí)之內(nèi)突然出現(xiàn)了耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降，少數(shù)病人還會(huì)伴有眩暈。出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)的到醫(yī)院就診，要給與激素類(lèi)的藥物進(jìn)行口服，以及改善微循環(huán)的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物進(jìn)行治療。如果有條件，可以加用高壓氧治療，一般經(jīng)過(guò)一周到幾周的治療，病人這種聽(tīng)力下降以及耳悶、耳堵的情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。

耵聹栓塞確實(shí)容易引起耳鳴。耵聹栓塞，一方面，耵聹把耳道都堵滿(mǎn)了，這個(gè)耵聹接觸到鼓膜，耳朵會(huì)有悶堵，聽(tīng)不見(jiàn)了，同時(shí)會(huì)有耳朵嗡嗡嗡的響聲，比較常見(jiàn)。還有一種情況，所謂的耵聹栓塞，并不是耵聹真的堵滿(mǎn)了，而是可能因?yàn)樗X(jué)的時(shí)候翻身，或者不正確的掏耳朵的方式，耳朵眼小塊的耵聹粘到骨膜上了，或者跟骨膜接觸上了。這個(gè)時(shí)候更多的是當(dāng)你在轉(zhuǎn)頭、低頭、仰頭、說(shuō)話(huà)或者咀嚼的時(shí)候，這個(gè)耵聹會(huì)跟鼓膜產(chǎn)生摩擦，引起嘩啦這樣的聲音，很多人描述是耳鳴。所以耵聹導(dǎo)致的耳鳴，有兩方面常見(jiàn)的原因一個(gè)就是耳朵都堵上了，導(dǎo)致的耳朵嗡嗡的這種聲音。再一種就是耵聹與骨膜接觸上了，導(dǎo)致當(dāng)你咀嚼、頭動(dòng)的時(shí)候，耵聹和鼓膜摩擦以后產(chǎn)生的聲音。這種聲音不是持續(xù)有，一定是特定的動(dòng)作的時(shí)候，才會(huì)誘發(fā)出來(lái)。在臨床上要仔細(xì)區(qū)別到底是哪種原因引起來(lái)的，不管是哪種原因引起來(lái)的，經(jīng)過(guò)積極的治療，這種耳鳴都會(huì)快速緩解的。

油耳朵并不一定會(huì)影響聽(tīng)力，除非特別多把耳朵堵住了，才會(huì)影響聽(tīng)力。油耳朵是先天遺傳的，分泌出來(lái)的耵聹?zhǔn)怯托缘?，所以容易粘在外耳道壁上，不像干性的耳屎，耵聹?zhǔn)瞧瑺罨蛘邏K狀的，隨著運(yùn)動(dòng)、蹦、跳、震動(dòng)或者咀嚼，自己就掉出來(lái)了，油性耵聹靠運(yùn)動(dòng)自己掉不出來(lái)，都會(huì)黏附在外耳道壁上越積越多。有的人外耳道比較寬大，知道自己是油性耵聹，每天洗完澡的時(shí)候擦一下，及時(shí)地清理出來(lái)就沒(méi)事了，不會(huì)影響聽(tīng)力。有的人外道比較窄，棉簽頭又比較大，沒(méi)有辦法把它擦出來(lái)，越擦越把油性耵聹推到里面去，越積越多，最后把外耳道都糊上了，把鼓膜都糊上了，肯定會(huì)影響聽(tīng)力。去做聽(tīng)力學(xué)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人，有一個(gè)輕度的傳導(dǎo)性耳聾。油性耵聹相對(duì)干性耵聹來(lái)說(shuō)，確實(shí)可能更容易影響到聽(tīng)力，但是只要注意及時(shí)地清理，就不會(huì)導(dǎo)致永久性的聽(tīng)力下降，這個(gè)并不可怕。

目前臨床常用的軟化耵聹栓塞的藥物，主要是5%或10%的碳酸氫鈉溶液。通常建議患者每半小時(shí)到一小時(shí)點(diǎn)一次，一般3~4天，就可以把耵聹全部軟化。如果沒(méi)有5%~10%的碳酸氫鈉溶液的情況下，也可以采用滅菌的生理鹽水來(lái)進(jìn)行滴耳，頻率和時(shí)間跟用碳酸氫鈉的要適當(dāng)延長(zhǎng)。如果耵聹栓塞合并外耳道的感染，或者合并急慢性化膿性炎癥的患者，是不可以用碳酸氫鈉溶液滴耳或者用生理鹽水滴耳。還有如果有外耳道狹窄，或者外耳道瘢痕，或者有異物存留的情況下，滴藥的時(shí)間還要適當(dāng)?shù)挠兴娱L(zhǎng)，尤其是當(dāng)耵聹栓塞比較嚴(yán)重的時(shí)候，剛開(kāi)始滴藥的時(shí)候，可能只能把外耳道比較淺部的耵聹軟化、膨化，而深部的依然不能夠完全的軟化，因此需要反復(fù)多次，而且需要長(zhǎng)時(shí)間的滴藥，才能讓所有的這種耵聹全部軟化，保證一次性的可以把它沖洗或抽吸出來(lái)。