五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說這個(gè)儀器檢測，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個(gè)月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個(gè)禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會假陰性或者是弱陽性，沒有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，所以做這個(gè)檢測之前都會問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個(gè)月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上，因?yàn)檫@個(gè)檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個(gè)東西，會分解服用的膠囊，再過半小時(shí)以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會影響檢測結(jié)果。吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個(gè)月，也別拖得太長了，一個(gè)月的時(shí)候再來空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動(dòng)就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌，就對青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候，細(xì)菌就無動(dòng)于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來進(jìn)行檢測，這個(gè)結(jié)果就是準(zhǔn)的。

幽門螺旋桿菌四聯(lián)治療，指的是用四種藥物來進(jìn)行根除。幽門螺旋桿菌是一個(gè)比較頑固的細(xì)菌，所以要用四種藥物來進(jìn)行治療。其中兩種抗生素，可以選擇廣譜的阿莫西林，就是青霉素類，注意說的是青霉素類，阿莫西林可以是膠囊、分散片等，而不是頭孢類藥物。然后可以選擇喹諾酮類藥物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么還可以是甲硝唑，硝基咪唑類，還可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃腸道反應(yīng)可能大一點(diǎn)。當(dāng)然還可以選擇克拉霉素，克拉霉素這個(gè)藥物有點(diǎn)苦。四聯(lián)療法的藥物，選擇兩種抗生素以后，配合質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任選一個(gè)，這個(gè)就是三聯(lián)療法。那么加上鉍劑就是四聯(lián)療法，鉍劑可以是復(fù)方鋁酸鉍，然后是膠體果膠鉍等都可以。注意服用鉍劑的時(shí)候，它會有大便、舌頭會變黑，注意不是出血，不用恐慌。四聯(lián)療法療程一般是十到十四天，遵醫(yī)囑服用就行，特別是藥物劑量問題，比常規(guī)說明書上的劑量都是要翻倍的。所以，一定要按照醫(yī)生的處方來服藥，而不能是自己去翻看說明書來用藥。有些地區(qū)的那種醫(yī)生，比方說那種二級醫(yī)院，甚至是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，開的處方、藥物是用對了，但是劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這也達(dá)不到根除治療的效果。所以一定要注意聯(lián)合用藥、足量用藥，而且是要足療程的用藥。用藥以后要四周才能復(fù)查，不要過早的復(fù)查，會是假陰性。四周以后復(fù)查，能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)根除效果。你要太長時(shí)間再復(fù)查，不能判斷療效，不知道您是根除了以后再感染，還是沒有根除掉，所以這是一些注意事項(xiàng)。

幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值，單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常，dob值是0-4dpm，應(yīng)該這么來說，大于4就算是陽性，不過有時(shí)候4到6之間建議復(fù)查，因?yàn)榭梢申栃裕?以上就屬于陽性。而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種，要看報(bào)告單上后邊備注的是什么。一般情況下是0-100dpm值，極少數(shù)的檢測單位的是0-50dpm值。如果大于這個(gè)數(shù)值就算陽性，那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個(gè)數(shù)值去除以正常值來看比例。比方說以碳13尿素呼氣值為例，如果檢測值是20，除以正常值4的話就是5倍，就可以算是重度的感染。而10以下，除以正常值可能就才兩倍，這時(shí)候可以是弱陽性，可以不進(jìn)行治療。10到20之間稱為中度，可能指南里頭沒有確切的一個(gè)嚴(yán)重程度的分級。因?yàn)橐步?jīng)常給大家進(jìn)行科普講幽門螺旋桿菌的檢測的問題，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值就能夠準(zhǔn)確的告知感染的程度，有可能頭一次檢測可能dob值，碳13可能是20倍增高了，這時(shí)候治療以后就成了2倍增高，那說明治療是明顯有效的。所以在治療前后都要檢查，有的病人說別管，就給我殺了以后再復(fù)查，這是不可取的，因?yàn)闆]有前邊的比較，不知道療效到底好不好。

幽門螺旋桿菌抗體檢測是抽血化驗(yàn)的，在一些體檢機(jī)構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠(yuǎn)期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會陽性。所以幽門螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗(yàn)了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門螺旋桿菌抗體是陽性，建議還是要嚴(yán)格的，一個(gè)是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個(gè)月，這個(gè)條件下，空腹到醫(yī)院進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的檢查，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過了正常值的范圍，就可以進(jìn)行根除治療。目前選用的根除的手段標(biāo)準(zhǔn)的一般首選四聯(lián)療法，也就是說頭一次進(jìn)行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個(gè)療程最長就是14天，遵醫(yī)囑，沒必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長根除的時(shí)間，并不能提高根除比例。而有一些細(xì)菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進(jìn)行治療，根除以后幽門螺旋桿菌的抗體可能還會存在陽性，所以這個(gè)不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進(jìn)行一下檢測，在家庭為單位完全根除掉這個(gè)細(xì)菌，以免反復(fù)的交叉感染。因?yàn)槿巳簩τ拈T螺旋桿菌是并沒有抵抗力的，這個(gè)抗體也不是保護(hù)性的抗體，還是可以再次感染的。

幽門螺桿菌240算高的，說明幽門螺桿菌的量比較多，建議根除幽門螺桿菌治療。根除方案為質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素。其中質(zhì)子泵抑制劑常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，艾普拉唑等等。鉍劑常常選用膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等等?？股爻３＿x用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等等。停藥一個(gè)月后復(fù)查，看幽門螺桿菌是否根除。幽門螺桿菌可能導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腫瘤等等疾病。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，不能吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物。