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臉上總是反復(fù)長痘痘，是由于患者的面部清潔不徹底，局部脂垢、護膚品和汗水形成脂垢，經(jīng)常堵塞毛囊口，以及患者經(jīng)常熬夜、辛辣飲食等刺激皮脂腺分泌皮脂旺盛，導(dǎo)致毛囊皮脂腺內(nèi)的脂酸淤積所致。痘痘是青年人常見的一種慢性，發(fā)生在毛囊皮脂腺部位的炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部，具有特征性的粉刺以及丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。痘痘的發(fā)病原因比較復(fù)雜，是由幾種因素綜合作用的結(jié)果。其中內(nèi)分泌的原因，細菌以及皮脂的作用和遺傳因素起著重要的作用。年輕人內(nèi)分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂淤積在毛囊皮脂腺內(nèi)形成脂酸，并刺激毛囊上皮細胞角化過度，與碎片混合，擴張毛囊口，形成黑頭粉刺。毛囊皮脂腺內(nèi)寄生的痤瘡丙酸桿菌和糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤瘡丙酸桿菌釋放的酯酶和蛋白分解酶、水解甘油三酯形成游離脂肪酸。游離脂肪酸侵蝕和破壞毛囊壁，形成炎癥性痘痘。臨床表現(xiàn)為毛囊抑制的炎癥性丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。因此，患者要經(jīng)常用溫?zé)崴?、香皂洗臉，必要的時候可以用硫磺皂洗臉，將臉清洗干凈徹底。其次，護膚品、化妝品盡量簡單，不要用的太多?；颊咭M量去除臉上起痘痘的誘因，避免辛辣、刺激性食物，生活規(guī)律，不要熬夜，減少痘痘的反復(fù)?；颊咭部梢耘浜峡诜幬镏委?，各種類型的痘痘，例如炎癥明顯的可以口服米諾環(huán)素，囊腫性痘痘可以口服異維A酸治療。

可能這個問題，沒有說在腰的哪一部，比如前面還是兩側(cè)還是背部，所以大概說一下。先說背部，背部可能有時候比較多點一些。背部如果腰上長的硬疙瘩，特別注意看一下。首先要摸一下疙瘩，是在皮膚上還是在皮下，還是在肌肉層?？傊?，如果在皮膚上的，通常認為是癤子，就是皮脂腺囊腫，醫(yī)學(xué)上叫皮脂腺囊腫，老百姓叫癤子。其實就是什么情況，就是皮膚分泌皮脂腺，腺體由于各種原因開口或者開口口子被堵住了，分泌的皮脂就不能迅速地排到皮膚外來，就在皮內(nèi)形成硬疙瘩，一般正常情況下是摸不著的。如果出現(xiàn)皮脂腺囊腫，可以達到0.3cm-0.5cm，有時能到1cm。如果出現(xiàn)炎癥的時候就會迅速增大，迅速增加到一兩公分、兩三公分。這個硬疙瘩不光硬，還疼，這是皮脂腺囊腫的感染。第二就是皮下，如果在脂肪層摸到硬疙瘩，有可能是纖維瘤或者神經(jīng)瘤。因為神經(jīng)瘤和纖維瘤是比較硬的，可能在腰背部、腹壁的兩側(cè)，以及腰的前方、肚皮，都有可能會出現(xiàn)。這種疙瘩一般是硬，但是光滑的，摸起來是比較光滑，但是不疼，有可能是纖維瘤或者是神經(jīng)纖維瘤。還有一種情況就是腰背部，在肌肉層摸到突出來硬結(jié)，這個硬結(jié)有可能就是在肌肉層長的神經(jīng)瘤。主要跟大家說一下，如果是在摸了硬結(jié)比較深，懷疑是在肌肉層推著不動，是看骨科。大家可能覺得不是骨頭，為什么看骨科，因為在醫(yī)學(xué)上把骨頭、關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉都歸到骨科，在醫(yī)學(xué)分科上，所以這種情況看骨科。而前面提到的皮脂腺囊腫，脂肪類的結(jié)節(jié)也好，無論脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤，一般是看普外科。

臉側(cè)面有個硬疙瘩，最常見的情況，可能就是面部的皮脂腺囊腫，或者是痤瘡。面部本身是皮脂腺比較發(fā)達的一個部位，如果因為某些原因，導(dǎo)致皮脂腺的引流不暢，可能就會形成皮脂腺的囊腫，或者是痤瘡的情況，這種情況下，如果進一步發(fā)展或者感染加重，有可能會形成皮脂腺囊腫，或者痤瘡的感染，甚至是形成局部的膿腫。如果是形成膿腫，要及時的切開引流，切口建議不要選擇太大或者太小，一般選擇膿腫正上方的位置，順著皮紋的方向切開，這種情況下會做引流，定期換藥，促進局部傷口的愈合。如果出現(xiàn)痤瘡，建議給與積極的藥物治療，包括面部的清潔、藥物的處理，促進痤瘡的愈合，這樣能夠盡量避免它進一步的發(fā)展。另外一點常見的就是如果臉側(cè)面有個硬疙瘩，面部皮下的一些腫物，在臨床上最常見的一些比如說，面部皮下的脂肪瘤，一般來講是指皮下的一個界線比較清楚，活動度比較好，一般來講沒有明顯的壓痛的腫物，這種腫物可以觸摸得到。另外臨床上最常用的，是一個超聲的檢查，超聲的檢查能夠判斷腫物的大小、位置、它的層次，另外以及它的周圍組織和氣管的關(guān)系，也能判斷它的性質(zhì)。如果明顯的影響美觀，或者說是有明顯的不適，這種情況可以手術(shù)切除。

大腿內(nèi)側(cè)的硬疙瘩，首先可以考慮和炎癥性疾病相關(guān)。皮下的軟組織局部疾病，包括脂肪瘤、皮脂腺囊腫，均可能表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。當然，一些神經(jīng)鞘瘤或者是神經(jīng)纖維瘤，也可以在局部的皮膚形成一個硬疙瘩。脂肪瘤或者皮脂腺囊腫，可以通過手術(shù)的方式進行切除，手術(shù)切除以后，要注意保持傷口的清潔、干燥、傷口的愈合，局部的硬疙瘩會徹底消失。如果是神經(jīng)鞘瘤或者是神經(jīng)纖維瘤，在進行手術(shù)處理的時候，要由專業(yè)醫(yī)生來操作，才能保證患者的神經(jīng)不受到意外的擴大損傷。

耳朵后面長了個軟包主要見于耳朵后面的局限性的腫物，臨床上最常見的就是耳后的皮脂腺囊腫，這種皮脂腺腺管堵塞分泌物局部的潴留，逐漸增大形成了一個囊腫。其他情況如耳朵后面其他的新生物，比如神經(jīng)纖維瘤、耳后的淋巴結(jié)。臨床治療皮脂腺囊腫主要是手術(shù)摘除，如果囊腫伴感染出現(xiàn)局部疼痛，首先要控制感染，在感染控制之后再進行手術(shù)治療。神經(jīng)纖維瘤、耳后的淋巴結(jié)包塊的質(zhì)地相對的較硬，臨床上要進行相應(yīng)檢查，比如B超、CT檢查明確具體情況，暫時觀察或者給予抗生素控制感染，需要手術(shù)就要進行手術(shù)摘除治療。