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不孕都是涉及夫妻雙方的，因?yàn)槟蟹降臋z查項(xiàng)目相對(duì)比較簡(jiǎn)便，所以在臨床上針對(duì)不孕癥的夫婦，尤其是從來(lái)沒(méi)有懷過(guò)孕的夫婦，首先明確男方有沒(méi)有問(wèn)題，如果排除男方的問(wèn)題之后，主要針對(duì)女性進(jìn)行不孕癥的一些相關(guān)的檢查。實(shí)際上包括3個(gè)方面，第一，卵巢功能是否正常，育齡期正常的卵巢功能，每個(gè)月會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡的排出，這樣才有可能進(jìn)行懷孕，這是卵巢的功能。第二，還有輸卵管，輸卵管是精卵結(jié)合的部位，輸卵管如果不通，或者是功能有問(wèn)題，輸卵管有可能精卵不能相遇，比如像輸卵管的阻塞，即使傘端把卵子拾到傘端之后，仍然精卵是不能相遇，就不能發(fā)育成受精卵，懷孕也就不能實(shí)現(xiàn)。第三，子宮，子宮是孕育胎兒的器官，首先就會(huì)要求內(nèi)膜要有一定的厚度，在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，有一些患者子宮內(nèi)膜很薄，卵巢功能很好，輸卵管也沒(méi)有問(wèn)題，但是不能受孕，所以子宮就相當(dāng)于農(nóng)民種莊稼的土壤一樣，有一顆好種子，如果土壤的營(yíng)養(yǎng)不夠，種子也不能生根發(fā)芽，自然就會(huì)引起不孕癥的發(fā)生。當(dāng)然，現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)比較激烈，年輕人的壓力也比較大，精神比較緊張，所以會(huì)直接導(dǎo)致同房的次數(shù)少，實(shí)際上對(duì)于不孕也是一個(gè)干擾，也是在臨床上不能忽視的問(wèn)題。

其實(shí)臨床上對(duì)于不孕不育的診斷，經(jīng)常把男性和女性分開(kāi)的。女性不孕大概是占到了不孕癥因素的40%到50%，男性在不孕癥的診斷當(dāng)中，大概占到了30%到40%。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，不孕其實(shí)是有雙方因素的。兩個(gè)人分開(kāi)檢查時(shí)，可能女性沒(méi)有查到不孕的因素，男性也沒(méi)有查到不孕的因素。但是這兩個(gè)人在要寶寶的這件事情上就會(huì)存在問(wèn)題。原因有可能是這兩個(gè)人存在一些免疫，或者是在精卵結(jié)合方面有受精障礙等問(wèn)題。因此對(duì)于不孕癥的夫婦，醫(yī)生建議到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的篩查病因。如果能找到明確的病因，就可以進(jìn)行積極的治療。在想要懷孕時(shí)，醫(yī)生盡量幫助解決病因，達(dá)到懷孕的目的。

不孕癥的病因很復(fù)雜。有些病因是可以治療的，只要通過(guò)簡(jiǎn)單的藥物治療就可以達(dá)到懷孕的目的。但是有些因素是很復(fù)雜的，包括女性輸卵管的因素。如果是重度粘連或者積水的情況，即使是在手術(shù)的基礎(chǔ)上，也很難通過(guò)自然的方式懷孕。另外還包括男方精液的因素。如果精子的質(zhì)量非常差，是無(wú)法通過(guò)藥物等治療方式來(lái)懷孕的，這時(shí)候需要輔助生殖來(lái)幫助。比如女性輸卵管有嚴(yán)重阻塞，醫(yī)生就不通過(guò)或者不用輸卵管讓夫婦懷孕，而是把精子和卵子取到體外，進(jìn)行體外的培養(yǎng)和受精，然后把培養(yǎng)好的胚胎再重新移植回女性的體內(nèi)，進(jìn)行輔助生殖方面的幫助，讓她去懷孕。還有一些免疫和受精方面的因素，也是需要輔助生殖來(lái)解決的。比如精卵結(jié)合的障礙，就需要通過(guò)二代試管技術(shù)來(lái)進(jìn)行助孕。

不孕不育能不能治好其實(shí)包括兩個(gè)層面的內(nèi)容，首先根據(jù)不孕不育的原因選擇合適的治療方法，是可以解決多數(shù)人的生育問(wèn)題的，但是仍然有一部分人無(wú)法獲得最終的后代。其次對(duì)于個(gè)體而言，經(jīng)過(guò)治療獲得孩子的夫婦，并不代表以后的懷孕就沒(méi)有問(wèn)題，不代表不孕不育已經(jīng)治愈。當(dāng)他們要第二個(gè)孩子的時(shí)候，可能仍然還會(huì)出現(xiàn)懷孕的困難，仍然需要到醫(yī)院接受醫(yī)生的幫助。

產(chǎn)生不孕癥有男方也有女方的原因，男方只需要做精液的常規(guī)檢查，女方要做B超、輸卵管碘油造影等來(lái)檢測(cè)排卵問(wèn)題，若沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還要繼續(xù)做其他檢測(cè)排查。男方只要檢測(cè)精液，就能知道是否能生小孩了。女方比較麻煩，因?yàn)榇蟛糠殖Ｒ?jiàn)于排卵障礙和輸卵管問(wèn)題導(dǎo)致的不孕。所以首先要檢測(cè)是不是有排卵。在月經(jīng)來(lái)的第十天開(kāi)始做第一次陰道B超檢查，是看一下卵泡的發(fā)育，然后根據(jù)第一次檢查的情況，再?zèng)Q定下一次去的時(shí)間。大部分人一般兩三天后還要再去。如果懷疑是輸卵管問(wèn)題引起的不孕，就需要做輸卵管碘油造影。這個(gè)檢查在月經(jīng)干凈后2到3天，不能有性生活，再到醫(yī)院去做。如果發(fā)現(xiàn)輸卵管也沒(méi)有問(wèn)題，就還要繼續(xù)檢查。