十二指腸潰瘍可以不做胃鏡嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-12-2965180次播放
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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷,因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性,具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史就能做出診斷。
如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見(jiàn);同時(shí)跟饑餓有關(guān),一餓就出現(xiàn)疼痛,進(jìn)食后可以減輕;部分病人可出現(xiàn)夜間疼,一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒(méi)有胃鏡、造影的情況下,通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史就可以診斷十二指腸潰瘍。
但目前通過(guò)胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍,還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷,包括十二指腸潰瘍部位,潰瘍大小、深度以及合并癥等,都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。
所以要有效地利用診療手段。沒(méi)有條件的通過(guò)癥狀來(lái)診斷,不做胃鏡也可以。
如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見(jiàn);同時(shí)跟饑餓有關(guān),一餓就出現(xiàn)疼痛,進(jìn)食后可以減輕;部分病人可出現(xiàn)夜間疼,一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒(méi)有胃鏡、造影的情況下,通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史就可以診斷十二指腸潰瘍。
但目前通過(guò)胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍,還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷,包括十二指腸潰瘍部位,潰瘍大小、深度以及合并癥等,都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。
所以要有效地利用診療手段。沒(méi)有條件的通過(guò)癥狀來(lái)診斷,不做胃鏡也可以。
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十二指腸潴留是癌癥嗎
想要判斷是十二指腸潴留是不是癌癥的話,首先一定要明確發(fā)生梗阻的原因。主要是十二指腸的疾病,或者是周?chē)呐K器壓迫造成的,如果有梗阻的癥狀,并且長(zhǎng)期不能正常吃飯的話,還出現(xiàn)大量的嘔吐,這種情況導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥和貧血,因此一定要及時(shí)的查明病因,并且規(guī)范化的治療,如果通過(guò)胃腸減壓3到5天之后能夠恢復(fù)正常的飲食,并且逐漸的好轉(zhuǎn),這就說(shuō)明痙攣和水腫的一些因素得到了消除,這個(gè)時(shí)候就可以繼續(xù)觀察,如果減壓無(wú)效,就很有可能是瘢痕性的狹窄,這個(gè)時(shí)候就必須通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
得十二指腸潰瘍是怎么得的
十二指腸潰瘍是消化道的常見(jiàn)病,由于十二指腸潰瘍有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn),所以,它是不容易被治療的,而患者要想更好的治療疾病,就需要找到發(fā)病的病因,那么,得十二指腸潰瘍的原因有哪些呢?
十二指腸潰瘍能根治嗎
十二指腸潰瘍的治療方法需要患者把握,據(jù)了解十二指腸潰瘍是一種看似小但很大的病,長(zhǎng)期不容易好,而且易反復(fù),所以大家一定要想辦法正確的治療,接下來(lái)我們就對(duì)十二指腸潰瘍的治療方法做一番詳細(xì)的解讀,那么,十二指腸潰瘍能根治嗎?答案是肯定的。
十二指腸潰瘍嚴(yán)不嚴(yán)重
十二指腸潰瘍整體來(lái)說(shuō)可輕可重,輕的就是輕微的癥狀,重的就是出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種,一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層百分之95以上,是在十二指腸球部,部分的患者會(huì)合并有幽門(mén)的變形或者十二指腸的變形,總體來(lái)說(shuō),可輕患者可能僅僅是有輕微的腹痛,而沒(méi)有其他的癥狀。而可重就是說(shuō),那如果是在患者,得不到很好的治療,或者,是在本身的基礎(chǔ)狀況比較差的情況之下,得了十二指腸潰瘍,那患者可能會(huì)有嚴(yán)重的合并癥,最常見(jiàn)就包括出血,比如十二指腸潰瘍,如果是比較深會(huì)累及到十二指腸肌間小動(dòng)脈,可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性的潰瘍性的出血,這個(gè)時(shí)候,得需要內(nèi)鏡下的止血和治療,有時(shí)候內(nèi)鏡下止血,治療效果不好??赡苓€得需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療,這是出血;穿孔同樣是十二指腸潰瘍,比較深的情況之下沒(méi)有得到規(guī)范的治療,然后有可能會(huì)突破漿膜層進(jìn)入腹腔,這個(gè)時(shí)候,十二指腸潰瘍穿孔往往是外科的急腹癥,就得需要外科的治療,而梗阻是因?yàn)槭改c潰瘍往往95%是十二指腸球部的,大部分都是在內(nèi)側(cè),往往會(huì)引起十二指腸球壁的變形,也有一部分還會(huì)累及到幽門(mén)的梗阻、水腫。
十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍能吃軟的、好消化的,有粥、面條、饅頭、花卷等食物。根據(jù)不同的疾病的階段吃什么也是不同的,那么普通的十二指腸潰瘍,如果沒(méi)有并發(fā)癥的時(shí)候,這時(shí)候一般的飯是都可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、過(guò)甜的、過(guò)涼的,不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等。如果十二指腸球潰瘍的病人同時(shí)合并了出血,要看出血的情況,一般出血比較少的時(shí)候可能病人表現(xiàn)是一個(gè)黑便,這時(shí)候一般到了醫(yī)院可以給病人吃一點(diǎn)流食,這流食可以中和胃酸,減少胃酸對(duì)十二指腸球潰瘍的刺激,也減少出血的這種可能,但如果潰瘍要是影響到了血管,病人出血量比較大,出現(xiàn)一個(gè)吐血的情況也就是嘔血,這種情況是給病人什么都不能吃的,是要禁食的,那么如果十二指腸潰瘍合并了穿孔,這個(gè)時(shí)候是堅(jiān)決什么都不能吃的,因?yàn)槌粤说臇|西會(huì)通過(guò)穿孔的地方漏到腹腔里邊,會(huì)造成腹腔的一些感染等,給以后的治療增添麻煩。十二指腸潰瘍同時(shí)合并有幽門(mén)梗阻,這時(shí)候也是不能吃的,那么吃了東西都下不去,那么病人就會(huì)有惡心嘔吐等這些情況,所以說(shuō)十二指腸球潰瘍能吃什么取決于患者疾病的階段,如果沒(méi)有并發(fā)癥的可以吃,就按上面那些注意的東西,有些不能吃的,有些能吃的,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,一般這個(gè)時(shí)候就要去醫(yī)院就診,很多東西是不能吃的。
十二指腸潰瘍的飲食
十二指腸潰瘍可以吃軟、易消化吸收,千萬(wàn)不能吃刺激、辛辣、難以消化的食物。潰瘍是比較嚴(yán)重情況,說(shuō)明十二指腸的病變浸潤(rùn)的深度已經(jīng)達(dá)到了消化道管道的肌肉層以上。如果沒(méi)有及時(shí)治療就會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥,比如出血、消化道穿孔。需外科開(kāi)刀。十二指腸球的潰瘍患者,除系統(tǒng)的、規(guī)范的應(yīng)用藥物以外,飲食也要起到很大的改變才能夠促進(jìn)愈合:酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的飲食全部都要避免;煙和酒精一定要戒斷,高鹽的、特別甜的,或特別冷的、有刺激性食物都不能吃,要吃非常軟的、易消化吸收的,比如面包、饅頭,還有粥這些易消化吸收的飲食,好消化的輔食,比如魚(yú)肉或雞湯。
腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的診斷一定是基于在胃鏡的診斷之下。十二指腸潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科來(lái)說(shuō)還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,為什么說(shuō)它嚴(yán)重呢?它十二指腸的黏膜完整性已經(jīng)破壞了,被潰瘍的病變給腐蝕了,潰瘍的層次還是比較深,已經(jīng)深達(dá)了消化管壁,達(dá)到了肌肉層,這個(gè)時(shí)候才能稱(chēng)之為潰瘍。肌肉層穿破以后,就造成整個(gè)的消化管壁的穿透。這個(gè)時(shí)候就容易造成消化道急性的穿孔,如果是穿孔發(fā)生的話,肯定要有外科手術(shù)開(kāi)刀的治療方式方法了,所以還是比較嚴(yán)重,涉及到十二指腸潰瘍的治療。最好在治療之前給患者做一個(gè)呼氣的實(shí)驗(yàn),明確患者有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染,在有條件下盡量實(shí)施這個(gè)檢查。但是有一部分患者由于病情的出現(xiàn)就過(guò)早地用了抑酸藥,那么怎么辦?就等抑酸藥物停藥一個(gè)月以后再做實(shí)驗(yàn)來(lái)明確是否有幽桿菌的感染,除了幽門(mén)螺旋桿菌的感染的檢測(cè)和治療以外,還有就是十二指腸球部潰瘍的有效的藥物,就是抑酸類(lèi)的藥物,就是常說(shuō)的拉唑類(lèi)藥物,蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等這些抑酸的藥物是十二指腸潰瘍首選的一線治療方案。
02:23
十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。十二指腸潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等,只有少部分病人出現(xiàn)腹瀉,有些人是因?yàn)槲该谒胤置诘脑龆?,?dǎo)致胃酸分泌增多,出現(xiàn)十二指腸潰瘍。胃泌素也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功能,這時(shí)候有可能出現(xiàn)腹瀉。還有十二指腸球潰瘍合并有腸道感染,病人會(huì)因?yàn)槟c道感染出現(xiàn)腹瀉,這種情況不單需要治療十二指腸潰瘍,還要治療腸炎。十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要觀察大便的顏色,有些病人十二指腸球潰瘍合并出血之后,沒(méi)有注意大便的顏色,可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐之后,到醫(yī)院檢查是消化道出血,這種情況是急癥,需要特殊的處理。
02:11
十二指腸潰瘍飲食應(yīng)該注意哪些
十二指腸潰瘍患者的飲食應(yīng)該注意:首先,患者的飲食習(xí)慣必須有規(guī)律;其次,需要避免食用造成胃酸分泌的食物;再者,如果出現(xiàn)了急性出血,需要控制飲食。十二指腸潰瘍是一個(gè)消化道的疾病,受很多飲食的影響,如果吃飯不注意,可能加重十二指腸潰瘍,或者誘發(fā)潰瘍,所以飲食一定要注意:1、規(guī)律,如果不吃飯,胃分泌的胃酸沒(méi)有食物跟中和,就容易刺激十二指腸出現(xiàn)潰瘍。2、避免容易引起胃酸分泌的食物,包括酸的、辣的、過(guò)甜的、濃茶、咖啡、碳酸飲料,甚至煙、酒等等這些。如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了急性的出血,就應(yīng)該控制飲食,比如吐血肯定要禁食,如果僅有一點(diǎn)黑便,沒(méi)有大量的出血,可以稍微喝一點(diǎn)稀的東西。如果出現(xiàn)了幽門(mén)梗阻,要禁食,如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并穿孔,也不能吃東西。
02:43
什么是十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是我國(guó)的常見(jiàn)多發(fā)的病,是消化性潰瘍疾病的一種,是指病變損傷到十二指腸黏膜以及黏膜肌層,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是腹痛,饑餓痛或夜間痛為代表,伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時(shí)候多見(jiàn),以青年人群多見(jiàn),男性略多于女性,最常見(jiàn)的病因包括:幽門(mén)螺桿菌感染,80%-90%的會(huì)合并幽門(mén)螺桿菌感染,另外非甾體類(lèi)消炎藥如阿司匹林、波立維這些雙抗的藥物,還有如煙酒辛辣刺激。95%的潰瘍是在十二指腸球部,前壁為主,其他包括后壁、上側(cè)壁、下側(cè)壁,如果出現(xiàn)十二指腸球部之外的潰瘍,需要警惕是否合并特殊情況的,如胃泌素瘤,需要做腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步了解。
02:57
十二指腸潰瘍的中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療需中醫(yī)辨證施治。氣虛血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)型,主要是胃脘疼痛,空腹明顯,進(jìn)食減痛,主要益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌,由生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙組成,配合錫類(lèi)散;有出血,可合用云南白藥或止血散。淤血阻絡(luò)、熱毒旺盛的主要表現(xiàn)胃脘刺痛,痛處不移,伴惡心、嘔血、黑便,舌暗,有淤點(diǎn),需活血化瘀、清熱解毒,一般用化瘀煎,配合云南白藥或錫類(lèi)散。潰瘍反復(fù)不愈或有瘢痕間斷腹痛的,可用黃芪建中湯或治療虛寒胃痛的沖劑。十指腸球部潰瘍伴幽不全梗阻,可吳茱萸敷涌泉穴來(lái)降逆止嘔、引熱下行;伴上消化道出血,可用大黃、三七粉配止血散,口服或胃管注下,每日2次,達(dá)到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/div>
01:43
腸胃炎不能吃什么
最常見(jiàn)的腸胃炎癥狀是腹瀉,腹瀉是幫大家排除一些有害的物質(zhì),其實(shí)是一個(gè)保護(hù)的癥狀,腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是感染性的腹瀉,不能直接就給予止瀉,有可能過(guò)度止瀉的情況下,不僅病情沒(méi)有緩解,可能會(huì)出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候,首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因,是否由感染引起,如果是細(xì)菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用過(guò)以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn);如果不是,比如動(dòng)力性的,比如受涼、腸道蠕動(dòng)過(guò)快引起的腹瀉,這時(shí)候可以給予止瀉藥。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸與胃潰瘍?cè)诨疾≡蛏嫌兴煌?,十二指腸多為遺傳和胃酸分泌過(guò)多,胃潰瘍主要是受幽門(mén)螺旋桿菌感染。并發(fā)癥上也有所差異,十二指腸潰瘍多會(huì)引起胃穿孔,而胃潰瘍主要以消化道出血為主。在治療上十二指腸潰瘍多用抑制胃酸的藥物治療,胃潰瘍采用硫糖鋁或介入治療。平時(shí)需注意飲食,戒煙戒酒。
十二指腸潰瘍會(huì)自己好嗎
十二指腸潰瘍是很難自己恢復(fù)健康的,一旦出現(xiàn)以后,需要及時(shí)根據(jù)病情以及患者的身體狀況,來(lái)選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。目前常用的治療這種疾病的方法包括使用抗酸藥,各種敏感的抗生素,而對(duì)于比較頑固的疾病臨床上也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
十二指腸高度擴(kuò)張飲食療法有哪些
十二指腸高度擴(kuò)張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一,也是胃急性擴(kuò)張的起因之一,那么,十二指腸高度擴(kuò)張發(fā)生的飲食療法有哪些呢?下面來(lái)為大家介紹一下。
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