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陰道出血指除正常月經(jīng)以外的生殖系統(tǒng)的出血，是婦科疾病中較常見的癥狀之一。異常的陰道出血是復(fù)雜的病癥，每個(gè)病人根據(jù)年齡、出血的形式、出血的部位、出血與周期性的關(guān)系等，具有不同的差異性。陰道出血可以來自外陰、陰道、宮頸、子宮，但以子宮出血是最為常見的，根據(jù)年齡也可以分為以下三種情況：一、如幼女與絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)陰道出血，一般多考慮可能會(huì)存在一些腫瘤的問題，需要及早地到醫(yī)院來進(jìn)行就診。二、青春期女性出現(xiàn)陰道出血，一般首先是考慮功能失調(diào)性的子宮出血。因?yàn)樵谇啻浩诘臅r(shí)候，月經(jīng)剛初潮，這時(shí)候卵巢功能還沒有，完全發(fā)育成熟，性腺軸也還是不成熟，所以往往容易發(fā)生一些無排卵性的功血，而表現(xiàn)為異常的陰道出血。如果出血時(shí)間長、淋漓不盡，最好還是及早到醫(yī)院來就診。三、育齡期女性多考慮是與妊娠有關(guān)系的，像非經(jīng)期的出血，尤其有過停經(jīng)史又出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血的時(shí)候，一定要注意排除一下是否是懷孕，可以查一下妊娠實(shí)驗(yàn)。如果妊娠實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽性，出血有可能是先兆流產(chǎn)，或者是胎停育，或者是宮外孕的情況，需要進(jìn)一步做B超或者是婦科檢查等其他檢查來明確一下情況。不是在月經(jīng)期間的出血，有時(shí)也要根據(jù)出血的量的多少也分為多種情況。如果是在性交之后出現(xiàn)了出血，稱為接觸性出血，往往可能是由于宮頸有病變，或者是宮頸息肉，或者陰道炎等導(dǎo)致的。這時(shí)候可以通過婦科檢查TCT、HPV的檢查，來明確一下是什么原因。再一個(gè)，出血發(fā)生在兩次月經(jīng)之間的時(shí)候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的時(shí)候激素水平發(fā)生了較大的變化，所以對(duì)子宮內(nèi)膜激素的支持可能會(huì)失去了平衡，造成了脫落、出血，所以往往是沒有什么器質(zhì)性問題的，往往可以通過B超檢查來明確一下有沒有器質(zhì)性病變。還有就是功能失調(diào)性的子宮出血，又簡稱為功血，主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的，可以通過查性激素六項(xiàng)，監(jiān)測排卵等方式來明確一下出血情況。

懷孕顧名思義就是不來月經(jīng)、停經(jīng)，整個(gè)孕期應(yīng)該是不會(huì)有陰道出血的。一旦是出現(xiàn)陰道出血，無論是什么孕周，什么月份都是有異常的。這種出血有的時(shí)候是有痛的出血，就是伴有腹痛的出血，有些是無痛的出血，有痛的出血大多數(shù)是因?yàn)橛袑m縮。宮縮引起來的是叫先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)引起來的出血，無痛的出血就要更高度警惕了。無痛出血就源于幾種可能，跟產(chǎn)科相關(guān)的就看看有沒有胎盤位置異常的出血，比方前置胎盤的出血，前置血管的出血，對(duì)孕婦是比較風(fēng)險(xiǎn)特別大的并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)密監(jiān)測還有跟產(chǎn)科不相關(guān)的出血，無痛的出血，看有沒有宮頸原因的出血，宮頸長息肉、長腫瘤的出血。還有就是有沒有炎癥的出血，有宮頸特別嚴(yán)重的感染、炎癥或者陰道有炎癥，都有可能會(huì)引起血性的分泌物有出血，這些是要去分辨的。

先兆性流產(chǎn)并不就是流產(chǎn)，流產(chǎn)可以分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)還有不全流產(chǎn)。那么只有完全的胚胎排出，我們才稱為完全的流產(chǎn)。但是先兆流產(chǎn)絕大多數(shù)并不是真正的流產(chǎn)。大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑捅Ｌブ委熞院?，癥狀會(huì)逐漸的緩解，那么是可以繼續(xù)妊娠的，而且胎兒的預(yù)后也是良好的。先兆流產(chǎn)在懷孕早期會(huì)出現(xiàn)有腹痛出血的癥狀。超聲檢查看到宮內(nèi)妊娠囊排除宮外孕以后，就可以進(jìn)行保胎治療了。一般我們可以建議適當(dāng)?shù)男菹?，并且給予黃體酮肌肉注射或者口服，也可以給予地屈孕酮來進(jìn)行保胎。大多數(shù)經(jīng)過一到兩周的保胎治療以后，癥狀會(huì)緩解。那么胚胎是可以繼續(xù)保留的，而流產(chǎn)是指胚胎完全的排出，并且宮內(nèi)沒有任何的殘留。這樣的情況下，才是完全流產(chǎn)。

先兆流產(chǎn)是可以治療，先兆流產(chǎn)的治療上面我們一般是采取讓病人盡量休息，并且可以給予黃體酮口服，或者是肌肉注射，或者給予地屈孕酮口服，都是對(duì)于先兆流產(chǎn)的治療。黃體酮可以進(jìn)行肌肉注射，每天二十到四十毫克肌肉注射，連續(xù)注射三到五天。大多數(shù)我們的腹痛和陰道出血的癥狀就會(huì)自行緩解。也可以采取口服的黃體酮膠丸兒，當(dāng)然要選取天然的黃體酮膠丸，而不能采取人工合成的黃體酮。否則的話是對(duì)于胚胎的生長發(fā)育有不良影響，黃體酮可以口服一到兩周，這樣對(duì)于先兆流產(chǎn)也是有治療作用的?；蛘呶覀兛梢圆扇〉厍型缤砀饕涣?，連續(xù)服用一到兩周。大多數(shù)癥狀也會(huì)逐漸緩解。

對(duì)于懷孕后有陰道出血，或者是腹部疼痛的女性，檢查彩超又確診是宮內(nèi)孕，這時(shí)就要考慮是先兆流產(chǎn)。由于在先兆流產(chǎn)期間，女性會(huì)有出血，以及腹部疼痛癥狀，所以這時(shí)就需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的保胎治療，常常是服用黃體酮膠囊或者是地屈孕酮片。而且在保胎期間要絕對(duì)臥床休息，同時(shí)還要飲食清淡營養(yǎng)，一般先兆流產(chǎn)的女性，都忌吃各種辛辣刺激，以及生冷的食物。因?yàn)榕栽诔赃@些食物以后可能會(huì)導(dǎo)致便秘、腹瀉，而對(duì)于便秘嚴(yán)重的女性，就可能會(huì)影響保胎的療效，如果女性出現(xiàn)腹瀉，那也可能會(huì)導(dǎo)致宮縮加重，從而影響保胎的療效，所以一般都不能吃火鍋、干鍋、麻辣燙、冰淇淋、雪糕等，而應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜水果，以及各種粥類和高蛋白質(zhì)的湯，同時(shí)還要禁止同房，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。