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肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1186020次播放

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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。
如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,叫肝性腦病。因肝病的類型、肝細(xì)胞損害的程度。起病的急緩以及誘因的不同,而有所差異。由于導(dǎo)致肝性腦病的基礎(chǔ)疾病不同,其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點(diǎn)。但也有其共性的表現(xiàn)。即反映為精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn),又有其特有的臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為性格、行為。智能改變和意識障礙。

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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱為肝性腦病。輕度星形細(xì)胞腫脹是早期的病理改變,而星形細(xì)胞腫脹,會(huì)改變膠質(zhì)神經(jīng)元的信號傳導(dǎo),視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化,與aiztrimierⅡ型星形細(xì)胞相似,故視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞病變,可作為時(shí)大腦膠質(zhì)星形細(xì)胞病變的標(biāo)致,通過測定臨界視覺閃煉頻率,可定量診斷,初步應(yīng)用結(jié)果認(rèn)為方法敏感,簡單而可靠,可用于發(fā)現(xiàn)及檢測輕微肝性腦病。
語音時(shí)長 01:26

2022-10-11

85526次收聽

肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
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語音時(shí)長 01:29

2022-10-11

76726次收聽

肝性腦病為什么要做血氨的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因?qū)е?,肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項(xiàng)目,在診斷治療肝昏迷,肝性腦病中占有重要地位。它的測定方法有離子交換樹脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥,及嬰兒暫時(shí)性高氨血癥。減低見于低蛋白飲食、貧血等。
語音時(shí)長 01:29

2022-10-11

79019次收聽

肝性腦病為什么要做誘發(fā)電位檢查
肝臟是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)過肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,成為肝性腦病。誘發(fā)電位檢查是大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下層,接受到由各種感覺器官受刺激的信息后,所產(chǎn)生的電位,其有別于腦電圖所記錄的,大腦自發(fā)性電活動(dòng)。根據(jù)受刺激感覺的不同部位,可將誘發(fā)電位分為視覺誘發(fā)電位,腦干聽覺誘發(fā)電位和軀體感覺誘發(fā)電位,誘發(fā)電位檢查多用于,輕微肝性腦病的診斷和研究。尚有一種P300事件相關(guān)電位,其與傳統(tǒng)的誘發(fā)電位相比,具有不受刺激部位生理特性影響的特點(diǎn)。輕微肝性腦病患者P300潛伏期延長。
語音時(shí)長 01:37

2022-10-11

51013次收聽

01:55
肝性腦病的一般治療有哪些
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱為肝性腦病。去除肝性腦病發(fā)作的誘因,是其一般治療的基本原則,亦是其他藥物治療的基礎(chǔ),包括以下措施。一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。二、慎用鎮(zhèn)靜藥。三、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。四、止血和清除腸道積血。五、如患者有缺氧應(yīng)予吸氧,低血糖可靜脈注射高滲葡萄糖,如有感染應(yīng)及時(shí)控制。
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肝性腦病的預(yù)后怎么樣
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01:37
肝性腦病患者出院后的脂肪攝入量有標(biāo)準(zhǔn)嗎
肝性腦病患者的飲食應(yīng)以清淡,易消化、易吸收的食物為主,同時(shí)要注意營養(yǎng)。如患者每日進(jìn)食減少,可導(dǎo)致體重下降,體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐,應(yīng)確保營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙,日常飲食應(yīng)注意增加,富含維生素食物的攝入,同時(shí)適量攝取,富含必需氨基酸的面包、米飯,紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。肝性腦病患者的飲食,應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入量,攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),對病情不利,但如患者能耐受則不必限得過嚴(yán)。
01:29
什么是肝性腦病
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,即稱為肝性腦病。
肝性腦病氨清除不足原因
肝性腦病患者氨清除不足的主要原因有以下幾種:鳥氨酸循環(huán)障礙,三羥酸循環(huán)障礙.門-體分流,谷氨酸合成障礙等。肝性腦病是肝硬化一個(gè)終末期的表現(xiàn),說明肝硬化程度比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了門靜脈高壓的癥狀。而血氨是一個(gè)代謝產(chǎn)物,主要通過肝臟進(jìn)行代謝,如果肝臟出現(xiàn)了問題,不能夠?qū)⑦@些血案進(jìn)行清除,會(huì)導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積,從而造成一系列臨床不良反應(yīng),因此,有肝性腦病的患者一定要積極的治療原發(fā)疾病,并且保持體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡,這樣才能夠有利于疾病的控制。
語音時(shí)長 01:13

2021-05-21

78658次收聽

肝性腦病吃什么好
出現(xiàn)肝性腦病時(shí),可吃些粥類、湯水等易消化吸收的食物,水果、蔬菜等維生素含量高的食物,高糖食物等;要注意限制蛋白質(zhì)攝取,病情改善后,才能逐漸增加蛋白質(zhì)供給。
肝性腦病用什么藥
出現(xiàn)肝性腦病后,可用導(dǎo)瀉藥、抗生素、益生菌等抑制腸道氨生成和吸收;堿性氨基酸等藥物促進(jìn)體內(nèi)氨代謝,減輕腦水腫;還可用調(diào)節(jié)神經(jīng)速遞藥,促使昏迷者盡快清醒。
肝性腦病能活多久
肝性腦病能活多久需根據(jù)具體情況分析。若發(fā)病同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者存活時(shí)間一般不會(huì)超過一年。若并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,且肝移植成功,存活時(shí)間可在五年左右。
什么是輕微肝性腦病
輕微肝性腦病是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,無明顯臨床表現(xiàn),神經(jīng)功能常規(guī)檢查一般正常。輕微肝性腦病不管是從癥狀上或是從肝臟等部位方面所引起的原因上而言,都是屬于初時(shí)階段,治療的方式
肝性腦病飲食禁忌
肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的,患有這種病要特別注意維持營養(yǎng)充足,平時(shí)多補(bǔ)充碳水化合物,還要注意維生素的吸收,嚴(yán)重的患者要多吃流食,最好多吃些易消化的食物。合理的飲食對健康的人,可增加體質(zhì),對于病人則對緩解癥狀有一定的幫助。
02:42
肝性腦病怎么分期
肝性腦病臨床上一般分為四期。Ⅰ期:輕度言語或行為不正常,可能有撲翼樣震顫,血氨可能增高;Ⅱ期:明顯言語和行為異常,明確的撲翼樣震顫,血氨明顯增高;Ⅲ期:嗜睡,嚴(yán)重言語和行為異常,撲翼樣震顫明顯,血氨明顯增高;Ⅳ期:昏迷不醒,壓眶反射消失等。