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如何確診慢性鼻竇炎

發(fā)布時(shí)間:2021-02-26105546次播放

視頻內(nèi)容:

慢性鼻竇炎需要通過(guò)癥狀、體格檢查和輔助檢查才能確診。癥狀包括反復(fù)頭疼、流膿鼻涕、鼻子堵、嗅覺(jué)減退等;
體格檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜慢性充血,中鼻道里面有息肉樣物和膿性分泌物。即可初步診斷慢性鼻竇炎。
進(jìn)一步檢查可查鼻竇三維CT,如果檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)鼻竇或者多個(gè)鼻竇里面有軟組織影,甚至?xí)邢⑷饣蛘吣撔苑置谖?。結(jié)合之前體格檢查和癥狀,就可以確診慢性鼻竇炎。
另外診斷慢性鼻竇炎還要和鼻息肉、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔或鼻竇的惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。

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鼻竇炎能不能引起鼻咽癌
鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌,鼻竇炎歸根結(jié)底還是屬于炎癥,包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎都屬于炎癥范疇,而鼻咽癌屬于惡性腫瘤,這兩者還是有本質(zhì)的區(qū)別,所以鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生原因目前認(rèn)為還不是很明確,通??紤]和病毒感染有關(guān)系,包括EB病毒感染以及人乳頭狀瘤病毒感染,接觸一些不良的刺激性的化學(xué)氣體可能有關(guān)系,以及咸魚(yú)等腌制食品的烹飪和食用有關(guān)系。另外和長(zhǎng)期煙酒的刺激可能有關(guān)系,但是和鼻竇炎關(guān)系目前不是很明確。鼻咽癌通常癥狀包括有鼻塞,鼻塞會(huì)越來(lái)越重,有可能會(huì)有鼻出血,包括鼻涕帶血以及越來(lái)越嚴(yán)重的鼻出血,通常有可能還會(huì)有頭痛、發(fā)燒以及頸部淋巴結(jié)腫大。通常需要做鼻內(nèi)鏡,鼻咽內(nèi)鏡檢查以確診是否有鼻炎癌,如果發(fā)現(xiàn)有鼻咽部腫物,需要取活檢做病理檢查以明確是否有鼻炎癌。而鼻竇炎一般不會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大以及持續(xù)加重的頭痛、發(fā)燒等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-06-25

77338次收聽(tīng)

鼻竇炎打頭孢管用嗎
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,病毒性鼻竇炎或者細(xì)菌性鼻竇炎。只有細(xì)菌性鼻竇炎才需要使用頭孢等這一類的抗生素,而對(duì)于病毒性的鼻竇炎是不需要使用頭孢等抗生素的。一般也不需要輸液,除非口服抗生素治療效果不好的話,再考慮輸液抗生素。鼻竇炎的治療通??梢允褂帽乔粵_洗性海水做鼻腔沖洗,然后可以使用鼻噴激素噴鼻。如果持續(xù)地流膿性鼻涕超過(guò)10天以上,可以考慮使用抗生素治療,比如阿莫西林克拉維酸鉀。如果流膿性鼻涕在10天之內(nèi)逐漸緩解了,就說(shuō)明不是細(xì)菌感染導(dǎo)致,就不需要使用抗生素,包括頭孢,一般口服抗生素就夠了。除非口服抗生素治療3~5天之后,癥狀仍然不緩解,癥狀仍然加重的話,可以考慮靜脈輸液抗生素。如果鼻竇炎導(dǎo)致了眼眶內(nèi)以及顱內(nèi)的并發(fā)癥的話,也就是說(shuō)病變加重的話,可以考慮靜脈輸液抗生素以達(dá)到更快更好的治療療效。但一般來(lái)說(shuō),對(duì)于單純的鼻竇炎來(lái)說(shuō),一般口服抗生素就可以。如果鼻竇炎持續(xù)反復(fù)復(fù)發(fā),藥物治療效果不好,還可以考慮進(jìn)一步的手術(shù)治療,以達(dá)到更好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-06-25

95749次收聽(tīng)

02:07
鼻竇黏膜增厚能恢復(fù)嗎
鼻竇黏膜增厚,一般是能夠通過(guò)藥物治療慢慢恢復(fù)的,因?yàn)楸歉]黏膜增厚也就是鼻竇炎的表現(xiàn),而鼻竇炎通常是和感染因素有關(guān)系,另外和過(guò)敏因素有關(guān)系,也就是繼發(fā)于鼻竇炎,繼發(fā)于過(guò)敏性鼻炎,這個(gè)情況通常治療可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗,再用鼻噴激素噴鼻。另外還可以適當(dāng)?shù)氖褂帽菄姷目菇M胺藥,必要時(shí)還可以再加口服的抗組胺藥,對(duì)于鼻腔黏膜增厚都有一定的緩解效果。當(dāng)然通過(guò)這些藥物治療,一般都可以獲得比較好的恢復(fù)效果,但是如果持續(xù)效果不好,慢性鼻竇炎可以考慮手術(shù)治療。
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鼻竇炎能引起發(fā)燒嗎
一般只有急性鼻竇炎或者比較嚴(yán)重的急性鼻竇炎,以及慢性鼻竇炎急性發(fā)作的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。發(fā)燒超過(guò)39℃,首選使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。急性鼻竇炎需要連續(xù)治療10-14天,慢性鼻竇炎的急性復(fù)發(fā),一般需要治療至少2周。還包括用生理鹽水或者鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗,將鼻腔、鼻竇的分泌物沖洗干凈,也有利于緩解鼻竇炎的癥狀。如果治療效果不好,頭痛、發(fā)燒仍然加重,要做鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查,明確鼻竇炎的范圍和程度,以防止嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
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鼻竇炎與鼻竇癌如何區(qū)別
鼻竇炎和鼻竇癌的區(qū)別包括癥狀、包括檢查以及輔助檢查。第一、癥狀,鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭疼;鼻竇癌早期的癥狀不明顯,后期會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛、面部麻木、看東西雙影、頭疼、流鼻涕、鼻子堵、鼻涕帶血等癥狀。第二、檢查,鼻竇炎鼻腔主要是膿性分泌物或息肉;鼻竇癌鼻腔是菜花樣腫物,處置容易出血。第三、影像學(xué)檢查,鼻竇炎CT表現(xiàn)為鼻竇軟組織影,無(wú)骨質(zhì)破壞;鼻竇癌CT表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)改變,伴有頸部、頜下有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
鼻竇炎注意哪些事項(xiàng)
鼻竇炎的患者應(yīng)當(dāng)注意對(duì)鼻腔的護(hù)理,同時(shí)增強(qiáng)身體抵抗力,減少上呼吸道感染的次數(shù)。鼻竇炎是一種反復(fù)發(fā)作的炎癥,上呼吸道感染可能會(huì)導(dǎo)致炎癥蔓延至鼻竇,引起鼻竇炎的復(fù)發(fā)。因此在平時(shí)要注意多攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),增強(qiáng)身體的抵抗力,減少上呼吸道感染的發(fā)作。另一方面加強(qiáng)體育鍛煉,通過(guò)適度的鍛煉來(lái)增強(qiáng)身體的免疫力,減少感染發(fā)生的次數(shù)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)鼻腔的護(hù)理,經(jīng)常使用生理鹽水來(lái)清洗鼻腔,減少鼻腔干燥的程度。鼻竇炎癥的患者需要注意,若是鼻竇炎有加重傾向或者出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)的檢查,進(jìn)行藥物治療的方式或者手術(shù)治療的方式來(lái)根除鼻竇炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-01-21

90042次收聽(tīng)

治療鼻竇炎的妙招
治療鼻竇炎的妙招想知道么,我相信很多人對(duì)鼻竇炎是不陌生的,我們身邊就有很多人患過(guò)鼻竇炎,,有很多患者治療后效果不佳或是會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,從而對(duì)規(guī)范的治療失去信心,這時(shí)就會(huì)想到用一些偏方來(lái)治療鼻竇炎,今天在這里我們就為大家詳細(xì)介紹一下治療鼻竇炎的妙招。
鼻竇炎治愈率是多少
鼻竇炎在春季的時(shí)候復(fù)發(fā)率較高,由于溫差比較大,很多人就會(huì)出現(xiàn)了鼻竇炎發(fā)作的情況,并且有很多鼻竇炎的患者,還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,只要一感冒就會(huì)反復(fù),那么,鼻竇炎治愈率是多少?
鼻竇炎吃哪種藥好的快
一般情況下,鼻竇炎可以吃青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素、硝基咪唑類抗生素、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑人幬?,可以促進(jìn)病情的恢復(fù),用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。具體分析如下:
鼻竇炎的癌變幾率有多大
目前在臨床上,鼻竇炎癌變幾率很難給出具體和準(zhǔn)確的一個(gè)數(shù)字。綜合發(fā)現(xiàn),癌變幾率不大。比如長(zhǎng)期鼻腔鼻竇的這個(gè)慢性炎癥,的確是可能誘發(fā)鼻竇的惡性腫瘤的,因?yàn)殚L(zhǎng)期炎癥刺激,可以使假?gòu)?fù)層柱狀上皮發(fā)生化生,轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮成為鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生基礎(chǔ)。但即使發(fā)生磷狀上皮化生,并不意味著所有患者都會(huì)轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌??赡苷T發(fā)鼻竇惡性腫瘤的誘因包括經(jīng)常接觸致癌物質(zhì)。有實(shí)驗(yàn)證明,長(zhǎng)期吸入鎳、砷、鉻的化合物,還有長(zhǎng)期接觸硬木屑以及軟木料粉塵,都可能誘發(fā)鼻腔鼻竇惡性腫瘤。此外,良性腫瘤的惡變,比如內(nèi)翻性乳頭狀瘤,反復(fù)的復(fù)發(fā),多次的手術(shù)刺激就有惡變的可能。其疾病,比如鼻硬結(jié)病、混合瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、纖維瘤等等,同樣會(huì)發(fā)生癌變,還有外周血T淋巴細(xì)胞功能嚴(yán)重受到抑制,細(xì)胞免疫或免疫功能、監(jiān)視功能比較低下患者也是鼻竇惡性腫瘤的一個(gè)高發(fā)人群。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-04-17

51120次收聽(tīng)

鼻竇炎要手術(shù)嗎
鼻竇炎治療,包括藥物治療以及手術(shù)治療。鼻竇手術(shù)是在藥物治療無(wú)效或者經(jīng)過(guò)藥物治療,鼻竇炎仍然有持續(xù)反復(fù)發(fā)生,可以考慮手術(shù)治療。如果鼻竇炎經(jīng)過(guò)規(guī)范有效的藥物治療三個(gè)月,鼻竇炎的狀態(tài)沒(méi)有得到很好的控制,或者仍然有反復(fù)發(fā)作,這種情況可以考慮手術(shù)。另外,鼻竇炎如果經(jīng)過(guò)藥物治療仍然有鼻息肉發(fā)生,并且息肉持續(xù)增大,這種情況也需要考慮手術(shù)治療。一些特殊的鼻竇炎,比如霉菌性鼻竇炎,藥物治療一般沒(méi)有確切療效,這種情況就要積極考慮手術(shù)。手術(shù)治療主要包括在鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開(kāi)放手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),它的目的是將各個(gè)鼻竇的竇口開(kāi)大,從而使竇內(nèi)的分泌物能夠得到徹底及時(shí)的引流,使鼻竇炎的狀態(tài)逐漸恢復(fù)。當(dāng)然在術(shù)后也要配合定期換藥、鼻腔沖洗以及鼻腔噴藥等這些常規(guī)治療措施,一般術(shù)后1到3個(gè)月,患者的狀態(tài)就可以得到恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-26

58668次收聽(tīng)

02:44
鼻竇炎手術(shù)后注意事項(xiàng)
鼻竇的炎癥比較嚴(yán)重,或時(shí)間過(guò)久引起黏膜增厚,保守治療不能治愈的情況下,需要選擇鼻竇炎的手術(shù)治療。手術(shù)治療要注意術(shù)前和術(shù)后圍手術(shù)期的維護(hù),術(shù)前需要應(yīng)用鼻噴劑或口服藥物進(jìn)行前期治療,提高手術(shù)效果;術(shù)后及時(shí)良好的維護(hù),可以大大降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查,查看竇腔炎癥是否恢復(fù),如果前期分泌物較多,需要做沖洗,并口服排膿、排分泌物的藥物,或加以扶正祛邪的重要促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后定期復(fù)診的時(shí)間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予合理的建議。
02:57
得了鼻竇炎嚴(yán)重嗎
鼻竇炎通常是由急性鼻炎引起的,急性鼻炎老百姓俗稱感冒,會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀。鼻涕會(huì)由開(kāi)始的清鼻涕,逐漸轉(zhuǎn)成黏鼻涕、白黏鼻涕,甚至是黃黏鼻涕、黃膿鼻涕。隨著癥狀的加重,還會(huì)出現(xiàn)頭疼發(fā)熱的癥狀。急性鼻竇炎經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,比如抗生素、促排劑、通竅藥物等,可以得到根本的治愈。如果不能得到徹底治療,或治療后膿鼻涕消失即停藥,會(huì)留下潛在的危機(jī)。當(dāng)再次發(fā)病或感冒,或免疫力下降,休息不好,鼻竇炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,形成慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎會(huì)造成黏膜增厚,鼻竇口的鼓性改變,這種情況下需要進(jìn)一步檢查,確認(rèn)是否需要手術(shù)治療。鼻竇炎是感染性的炎癥,本身不會(huì)引起惡性改變,早期及時(shí)治療可以徹底治愈。
牙源性鼻竇炎如何治療
鼻竇炎是鼻炎中比較難以治療的,非常頑固性的一種。很多鼻竇炎都是因?yàn)樯虾粑栏腥净蛘呤羌毙员亲友装Y所造成的。有些鼻竇炎是因?yàn)橛捎谘例X感染所引起,特別是牙根尖周炎會(huì)容易引起牙源性鼻竇炎。牙源性鼻竇炎治療首先應(yīng)該治療病牙,然后再配合治療鼻竇炎。
鼻竇炎的治療方法是什么
臨床上治療鼻竇炎的方法有很多,常見(jiàn)的包括藥物治療、局部治療、物理治療和手術(shù)治療這幾種。不論哪種治療方法都具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也存在一定的局限性,鼻竇炎難以根治,想要達(dá)到好的治療效果,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況來(lái)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>