如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
發(fā)布時(shí)間:2023-11-08111616次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素,避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片,可抑制血小板活性和抗炎,減少腸道黏膜損傷,緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者定期監(jiān)測腸鏡是非常重要的,主要的原因在兩方面,一方面的話是關(guān)注潰瘍性結(jié)腸炎的患者,是否出現(xiàn)了一個(gè)早期癌變的一個(gè)問題,另外一方面的話去關(guān)注腸道粘膜的一個(gè)情況,來去指導(dǎo)的后期的一個(gè)用藥計(jì)劃,此外的話對(duì)于這個(gè)時(shí)間年限上面的話,不同類型的結(jié)腸炎所這個(gè)復(fù)查的時(shí)間點(diǎn)是不一樣的,對(duì)于單純的直腸型的潰瘍性結(jié)腸炎,沒有一個(gè)嚴(yán)格的一個(gè)時(shí)間的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是如果患者在近期有出現(xiàn)大便,排便的次數(shù)的增加,或者排便當(dāng)中血量的增加,那可能需要在近期就要復(fù)查結(jié)腸鏡。如果是對(duì)于延伸至脾曲的這樣的一個(gè)結(jié)腸炎的類型的話,是在第八年之后,每年一次要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢,如果是對(duì)于左側(cè)的結(jié)腸鏡的這樣左側(cè)的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者的話,是在發(fā)病12年之后來每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢,如果是對(duì)于做了全切腸,手術(shù)切除之后保留有直腸這樣的一部分患者,也需要定期的去監(jiān)測他保留的直腸這部分的情況。
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最常見的是急性腸炎,急性腸炎的細(xì)菌可能包括沙門氏菌,可能在夏天還有痢疾桿菌等,此時(shí)需吃比較廣譜的抗生素,再加上口服補(bǔ)液鹽,再加上口服液體,來補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),丟失的水分,然后進(jìn)行治療。當(dāng)然,還有另外較少見的疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎,其在第一次發(fā)作時(shí),特別像細(xì)菌性、感染性腸炎,也有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉,往往經(jīng)過針對(duì)感染性腸炎治療了1~2周,患者效果仍然不好。如果是治療了2周效果不好,建議去找消化科的??漆t(yī)生會(huì)診,醫(yī)生會(huì)建議做一系列針對(duì)炎癥性腸病的檢查。
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潰瘍性結(jié)腸炎能一次性根治嗎
潰瘍性結(jié)腸炎很難一次性根治。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括烷基水楊酸制劑治療;中重型潰瘍性結(jié)腸炎,可能會(huì)加用一些激素和免疫抑制劑,但是需要長期規(guī)律用藥才能達(dá)到較好的效果,可以減少潰瘍性急腸炎活動(dòng)性的發(fā)作或者發(fā)展成中重型潰瘍性結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果出現(xiàn)了全結(jié)腸型重型的潰瘍性結(jié)腸炎,或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥,那么要考慮是否進(jìn)行全結(jié)腸切除。而全結(jié)腸上切除術(shù)是有可能會(huì)達(dá)到一次性根除的治療目的。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
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潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便。潰瘍性結(jié)腸炎是很特殊的疾病,不是感染性疾病,最早在歐美發(fā)病率比較高,近年來在國有明顯上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎跟克羅恩病同屬于一類疾病,叫炎癥性腸病,這類疾病是有免疫因素,免疫異常以及多種因素導(dǎo)致腸道損傷。潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便,腹痛的癥狀是隨著排便后得到緩解,腹瀉一天大便次數(shù)很多,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到數(shù)十次。大便的特點(diǎn)主要是粘液血,是粘液跟血混合在一起的狀態(tài),與痔瘡的大便表面帶血不一樣。潰瘍性結(jié)腸炎在化驗(yàn)大便的時(shí)候會(huì)看到大量的紅白細(xì)胞,會(huì)容易當(dāng)成腸道的感染或誤認(rèn)為痢疾。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用抗生素之后,起不到很好的效果。所以在治療中不是完全的感染相關(guān)的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是無法治愈疾病,需要終身的服用相應(yīng)藥物,才能夠得到完全的控制。
潰瘍性結(jié)腸炎危害
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潰瘍性結(jié)腸炎,他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ),所以他的腸道損傷的表現(xiàn),有以下這些,一個(gè)是腹瀉,然后會(huì)有腹痛,大便次數(shù)增多,便血、膿血便、發(fā)熱,動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等等,患者的話,腸外的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降,鞏膜炎、肝功能損傷,原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎,然后還有關(guān)節(jié)痛等等,總的來說的話,這些癥狀可輕可重,輕的話就是單純的就是大便次數(shù),每天3-4次,而重的話,患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)達(dá)到10余次,甚至說,會(huì)出現(xiàn)20余次大便,這個(gè)時(shí)候往往患者還會(huì)合并有便血、膿血便,時(shí)間長的話,難免患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。甚至還會(huì)出現(xiàn)貧血的一些情況,這個(gè)是腸內(nèi)的表現(xiàn),而腸外的一些表現(xiàn),如果時(shí)間過長的話,患者的話可能會(huì)出現(xiàn)視力下降,去眼科會(huì)診就可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜炎的情況,反應(yīng)在肝臟,會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴(yán)重的話我們甚至說可以給患者診斷,原發(fā)性的膽汁性的肝硬化,而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話,他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話,可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎,滑膜炎這些腸外的損傷。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,應(yīng)該要采取對(duì)癥的藥物治療,還有飲食手段來進(jìn)行治療,不管是什么樣的治療,潰瘍性結(jié)腸炎都是擁有一個(gè)漫長的治療過程,在治療的過程中需要有足夠的耐心,并且要積極的配合醫(yī)生。
潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
通常情況下,潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可以通過調(diào)整作息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、糾正不良飲食習(xí)慣、口服藥物、手術(shù)治療等。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎要在生活上和飲食上多注意。潰瘍性結(jié)腸炎的病因?qū)W是感染或自身免疫相關(guān),有一些誘因如體力、心理負(fù)擔(dān)過大或進(jìn)食不干凈、刺激性的食物。所以在日常的生活上有一些注意的地方,保持心情舒暢,避免太大生活或工作上的壓力;需要有積極的態(tài)度來面對(duì)它。除了吃藥之外,飲食上需要注意。在疾病的重癥期或者剛發(fā)病的這段時(shí)間內(nèi)需要讓腸道保持低負(fù)荷狀態(tài),盡量的進(jìn)食清淡流食、半流食,如米粥水、爛面條之類的食物,如果一下子吃太多油膩、辛辣或高蛋白的飲食,往往會(huì)使腸道的負(fù)荷瞬間加重引起腹痛、腹瀉、便血的癥狀加重,甚至可能會(huì)合并感染,所以飲食上在急性期或重癥期需要流食、半流食,盡量避免辛辣刺激性的食物,如麻辣燙類、咖啡。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
輕型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪為基礎(chǔ)的內(nèi)科綜合治療,如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療,中到重度需要激素治療,如口服醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍,重癥需要細(xì)胞免疫抑制劑如別嘌呤醇,再給糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些疾病如結(jié)核、糖尿病、其他的嚴(yán)重感染疾病,這時(shí)才能夠給予糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療,有特殊的情況,如出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔,需要外科治療。潰瘍性結(jié)腸炎用藥主要是內(nèi)科治療,根據(jù)患者的癥狀包括腹瀉、大便次數(shù)增多、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞、消瘦等情況分為輕中重三型。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的危害首先說它的癥狀,潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)癥狀和腸外癥狀,腸內(nèi)癥狀每個(gè)人都會(huì)有,最常見的是腹瀉,腹瀉輕癥每天3-5次,重癥可達(dá)8次及以上,甚至10余次或20余次,往往在腹瀉的基礎(chǔ)之上會(huì)出現(xiàn)腹痛,便前腹痛增加,便后腹痛明顯緩解,累及的部位比較低如在乙狀或直腸的往往會(huì)合并便血或膿血便,疾病長期遷延不愈,會(huì)合并貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的情況,根據(jù)這些相關(guān)指標(biāo)分為輕中重三型,癥狀得不到緩解會(huì)很痛苦,影響生活和工作質(zhì)。腸外癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、關(guān)節(jié)炎、皮炎,甚至發(fā)燒,所以如果出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)癥狀,需要考慮有沒有潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或自身免疫相關(guān)的特殊得腸道疾病,所以嚴(yán)格意義上并沒有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎,但是得了之后有一些方法能夠控制或避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā),包括得了潰瘍結(jié)腸炎后需要樹立慢性疾病的觀念,需要長期的治療,第一次治療可能至少是2-3年及以上,即便中間需要停藥或減量,也一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行,因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)淖约和K幓驕p藥,非常容易引起癥狀的復(fù)發(fā)或疾病反跳。另外生活飲食上也有需要注意的地方,需要避免生冷辛辣刺激的食物;盡量的避免煙酒的刺激;盡量的避免一次性攝入大量的動(dòng)物蛋白,這時(shí)會(huì)引起腸道負(fù)荷加重;急性發(fā)作期,要盡量的進(jìn)食好消化的流食或半流食,如爛面條、米粥水。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
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潰瘍性結(jié)腸炎它是一種慢性的反復(fù)發(fā)作的一種疾病。得了潰瘍性結(jié)腸炎一定要及時(shí)的就診,到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷自己到底是不是潰瘍性結(jié)腸炎。要進(jìn)行病情的輕重程度,還有發(fā)病類型以及發(fā)病的部位的明確的全面的診斷,然后進(jìn)行規(guī)范化的治療。這里需要強(qiáng)調(diào)的是潰瘍性結(jié)腸炎它的病程。一般來說是比較長的。即使癥狀控制住以后,患者也需要一個(gè)長期服藥的過程,通常有一些患者在癥狀控制了以后,覺得自己黏液膿血便次數(shù)也少了,就私自停藥了。那么這個(gè)時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)作或者是加重。所以患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)范化治療。
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