什么是腹水

發(fā)布時間：2022-10-1167485次播放

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腹水又叫腹腔積液，正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體，一般少于200毫升，對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時稱為腹腔積液。
腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜，由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。
正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療目的是什么

腹腔由腹壁所包繞上部，通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)：通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收。

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穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少可適當側(cè)臥，腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點。腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺，確定穿刺位點后消毒皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑進行局部麻醉，麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結(jié)束后拔除穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要，抽取的積液將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。此外如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等。

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腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導致腹水的主要原因。少量腹水通常無明顯癥狀，若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。此外，腹水還會導致以下異常表現(xiàn)：1、食欲不振因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫，影響消化和吸收功能，可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹，甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷，是腹水增多之后壓迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因可能還會有其他癥狀，如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)、腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。

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穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側(cè)臥。腹水量較多時，通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少者，通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量液體，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當引流積液進行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。

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