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耳屎當(dāng)然要定期地清理，但不同的患者清理的方式可以不一樣，有的人耳屎自己掏就可以了，這一類的病人耳屎并不是很多，要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，所以每天洗完澡以后，耳道里面進(jìn)水了以后，少量耳屎可能隨著水就出來(lái)了，洗完澡以后拿一個(gè)干棉簽輕輕地擦洗一下，擦拭一下外耳道，可能看到這個(gè)棉簽上面有點(diǎn)淡淡的顏色，其實(shí)就是少量的耳屎被水泡軟了，擦出來(lái)就可以了。但是有的人外耳道比較窄，市面上常見(jiàn)的棉簽頭又比較大，這個(gè)時(shí)候去掏的時(shí)候就要小心，有可能沒(méi)有把它擦出來(lái)，而是把耳屎都推到里面去了，越推越多，最后耳屎把耳朵把鼓膜都堵上了，導(dǎo)致聽(tīng)力下降，這個(gè)就要到醫(yī)院去清理了。還有些人沒(méi)有特別好的習(xí)慣，可能幾個(gè)月都不掏，只有耳朵都堵住了聽(tīng)不見(jiàn)了才去醫(yī)院，到醫(yī)院一看，整個(gè)外耳道都被耳屎堵住了，有個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫耵聹栓塞，這時(shí)候可能就需要醫(yī)生拿鑷子或者要碘藥泡軟了才能取出來(lái)。少部分人耳屎是油性的，就是濕的，耳屎并不是干的，看上去就像紅糖溶化一樣，就粘在外耳道壁上，這個(gè)時(shí)候如果外耳道比較寬大，用棉簽直接可以擦出來(lái)，如果是擦不出來(lái)或者外耳道比較小，你把它推進(jìn)去，粘在鼓膜表面處理起來(lái)就相對(duì)比較麻煩，自己硬掏容易損傷鼓膜，最好到醫(yī)院請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)生，幫你把它吸出來(lái)，或者用水把它沖洗出來(lái)，避免損傷外耳道皮膚和鼓膜。

形成耵聹栓塞，不建議患者自行去取出，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。耵聹?zhǔn)峭舛儡浌遣科つw上耵聹腺的正常分泌物，這種耵聹在空氣中干燥會(huì)呈薄片狀，它可以自己從外耳道排出。因此普通的耵聹不需自己挖耳取出，自己是可以排出。如形成栓塞在取出的過(guò)程中易損傷外耳道皮膚，損傷鼓膜，甚至將耵聹栓塞物推向更深的外耳道深部。對(duì)于耵聹栓塞的情況，建議是到醫(yī)院就診，較小的栓塞可以由醫(yī)生用鑷子取出，較深部的或較硬的耵聹可以用耵聹鉤沿外耳道后上壁與耵聹之間伸到外耳道深部，然后將耵聹栓子鉤住將其取出。如果上述辦法取出比較困難，就需外耳道沖洗或外耳道抽吸法。外耳道沖洗和抽吸前，需先將耵聹膨化，一般用5%~10%的碳酸氫鈉滴耳劑，一般每半小時(shí)或一小時(shí)滴一次，連續(xù)滴3~4天將耵聹栓塞物徹底膨化后，到醫(yī)院通過(guò)外耳道沖洗或外耳道抽吸，就可以將耵聹完全取出。

目前臨床常用的軟化耵聹栓塞的藥物，主要是5%或10%的碳酸氫鈉溶液。通常建議患者每半小時(shí)到一小時(shí)點(diǎn)一次，一般3~4天，就可以把耵聹全部軟化。如果沒(méi)有5%~10%的碳酸氫鈉溶液的情況下，也可以采用滅菌的生理鹽水來(lái)進(jìn)行滴耳，頻率和時(shí)間跟用碳酸氫鈉的要適當(dāng)延長(zhǎng)。如果耵聹栓塞合并外耳道的感染，或者合并急慢性化膿性炎癥的患者，是不可以用碳酸氫鈉溶液滴耳或者用生理鹽水滴耳。還有如果有外耳道狹窄，或者外耳道瘢痕，或者有異物存留的情況下，滴藥的時(shí)間還要適當(dāng)?shù)挠兴娱L(zhǎng)，尤其是當(dāng)耵聹栓塞比較嚴(yán)重的時(shí)候，剛開(kāi)始滴藥的時(shí)候，可能只能把外耳道比較淺部的耵聹軟化、膨化，而深部的依然不能夠完全的軟化，因此需要反復(fù)多次，而且需要長(zhǎng)時(shí)間的滴藥，才能讓所有的這種耵聹全部軟化，保證一次性的可以把它沖洗或抽吸出來(lái)。

大多數(shù)的耵聹栓塞患者，只要耵聹完全從耳道內(nèi)取出，聽(tīng)力可立即恢復(fù)。但也有少部分患者在耵聹栓塞后，聽(tīng)力沒(méi)能立即恢復(fù)。通常原因主要是由于耵聹栓塞的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成外耳道皮膚或鼓膜感染。耵聹栓塞取出后影響聽(tīng)力恢復(fù)的原因有，一是耵聹分泌得過(guò)多，通?；颊哂型舛姥?、濕疹等造成耵聹腺的分泌很旺盛；再就是由于耵聹排出受阻，有些人外耳道狹窄、外耳道有瘢痕，或有異物，或經(jīng)常的挖耳，把耵聹推向外耳道的最深部，甚至貼到鼓膜的表面。因此長(zhǎng)期耵聹栓塞很易誘發(fā)外耳道皮膚的糜爛、腫脹、肉芽增生。耵聹栓塞過(guò)深，刺激鼓膜，還會(huì)易引起鼓膜炎，甚至中耳炎。因此當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，即使把耵聹栓塞的耵聹都取出，但由于外耳道或鼓膜的炎癥，沒(méi)有完全立刻的緩解，因此也造成聽(tīng)力不能完全恢復(fù)，這種情況可能在取出后，需用抗生素滴耳劑，控制外耳道皮膚或鼓膜的感染，只要感染能恢復(fù)，大多數(shù)患者的聽(tīng)力就可以恢復(fù)正常。

耵聹引起的耳鳴怎么治？耵聹引起的耳鳴我們稱之為傳導(dǎo)性的耳鳴，這種耳鳴主要是耵聹堆積在外耳道，堵塞了我們聲音的傳播的途徑，或者是耵聹沒(méi)有完全堵塞，然后成為一種空洞的效應(yīng)，所產(chǎn)生的一種耳鳴，這種耳鳴有時(shí)候成為一個(gè)尖叫的聲音，甚至有的時(shí)候稱之為一個(gè)火車的轟鳴聲等等，都是各種各樣的形式的。那么臨床上的治療，我們首先第1個(gè)要進(jìn)行檢查，排除其他因素引起的耳鳴，避免的漏診疾病。第2個(gè)我們要把這個(gè)這個(gè)耵聹的取出來(lái)，觀察耳鳴是否消失，取出的方法很多種，勾取、生理鹽水沖洗出來(lái)，然后電動(dòng)吸引器吸引出來(lái)，都是可以的。第3點(diǎn)呢，我們?cè)谌〕鲋笪覀円^察耳鳴的情況，然后是耳鳴是否消失，或者耳鳴是否有聲音的是否有改變，這樣觀察我們的治療效果，避免我們遺漏其他的導(dǎo)致耳鳴的疾病。