丁苯酞氯化鈉一般用幾天見效
發(fā)布時間:2021-08-2674212次播放
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丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周,絕大多數(shù)患者在2周左右都可見效。
丁苯酞氯化鈉注射液相對于軟膠囊,從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用,對于急性缺血性腦卒中患者,可以不受溶栓治療窗的限制,使患者更大獲益,早日康復。它的用藥時間規(guī)定得比較嚴格,要求在發(fā)病的48小時以內(nèi)靜點,超過48小時使用,效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時間,因為每個患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時間也有區(qū)別,比較敏感的患者應用當天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn),而有的患者用10天也未見病情減輕甚至有所加重。
丁苯酞氯化鈉注射液相對于軟膠囊,從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用,對于急性缺血性腦卒中患者,可以不受溶栓治療窗的限制,使患者更大獲益,早日康復。它的用藥時間規(guī)定得比較嚴格,要求在發(fā)病的48小時以內(nèi)靜點,超過48小時使用,效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時間,因為每個患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時間也有區(qū)別,比較敏感的患者應用當天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn),而有的患者用10天也未見病情減輕甚至有所加重。
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腦卒中家庭康復怎樣在平臥時進行肌肉鍛煉
平臥時進行的肌肉活動,視頻中佩戴紅色腕帶的一側(cè)表示患側(cè)。每次運動強度以不引起疼痛為宜,溫和且規(guī)律的重復5-10次。1、雙手相握、十指交叉、抬起手臂雙手手指交叉,把手放到腹部,慢慢抬到胸前,向前伸展手臂。在不引起疼痛的情況下繼續(xù)抬向頭部,再慢慢放回原位置,重復5-10次。2、向外伸展雙臂雙臂自身體兩側(cè)平移外展,再回到原位,重復5-10次。3、抬起雙臂并保持將患側(cè)手臂抬起,手指指向天花板,手臂盡可能伸直保持住,再慢慢放下,重復5-10次。4、雙臂胸前合十大字張開雙臂,慢慢抬起至胸前,手臂伸直手掌相對,再放到原位置,重復5-10次。5、肘關節(jié)的彎曲和伸展把折疊的毛巾放到右側(cè)肘關節(jié)下方,慢慢彎曲肘關節(jié),再慢慢伸展肘關節(jié),重復5-10次。
腦卒中的護理
腦卒中的患者需要家人精心的護理,在平時要為其經(jīng)常翻身、拍背,注意皮膚的清潔,以免發(fā)生褥瘡。在病情穩(wěn)定之后應及早進行康復訓練,鼓勵其下床活動,此外,還要與患者多交流、溝通,避免出現(xiàn)抑郁、悲觀等心理。
如何預防判斷腦卒中
腦卒中的預防主要是預防三高病,注意檢查是否有高血壓,高血糖和高血脂本身患有三高病必須積極預防,可以使用藥物預防和改變不良的生活方式的方法來預防,還需要注意觀察是否有其他癥狀,平時注意不要吸煙和飲酒。
腦卒中的癥狀有哪些
在生活中腦處中的出現(xiàn)幾率非常的高,首先就會出現(xiàn)明顯的頭痛,嘔吐,也同樣會出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化,伴有運動障礙,還有腦部出血等等,腦部出血是比較嚴重的癥狀,如果沒有得到有效的控制,自然也就會造成一系列的風險,可能會剝奪生命。
腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一個是前循環(huán),一個是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈,或者是肢體感覺障礙,比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時間不超過10分鐘,最長不超過一個小時。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見,這稱之為偏盲,有的表現(xiàn)為一過性的失語,完全不能說話或者突然胡言亂語,持續(xù)時間也一樣,不能超過一個小時,這都屬于前循環(huán)的問題,后循環(huán)的問題,患者會表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn),看東西成雙影,有的會表現(xiàn)為一過性的意識障礙,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個眼睛突然完全失明,這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時間不超過一個小時,一般5至6分鐘都能夠緩解,但是會反復的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當出現(xiàn)這種先兆時,如果患者忽視,有35%以上的患者都可能最終會發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時的就診神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合患者目前的情況,比如血壓、血糖、血脂等相關情況,酌情選擇藥物治療或者住院治療,同時給予患者檢查,比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查,血糖、血脂等相關檢查,綜合評估以后給予更加積極治療,如果已經(jīng)血管有狹窄,需要腦血管的介入治療。腦卒中當有先兆發(fā)生時,必須引起患者的重視,積極的面對,規(guī)律的用藥,定期的復查。
腦卒中偏癱的治療
腦卒中的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方法,西醫(yī)治療包括藥物、物理和手術(shù)治療。比較常用的藥物有阿司匹林和彌可保,這些藥物需要在醫(yī)生的指導下使用;物理治療包括激光、電療和超聲波;如果這些治療沒有明顯效果,就需要采取手術(shù)治療。
腦卒中的發(fā)病原因
腦卒中的發(fā)病原因有血管性危險因素、性別、年齡、種族等因素、不良生活方式等。一、血管性危險因素:腦卒中發(fā)生的常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子,脫落后導動脈栓塞,即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成,為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓,栓子脫落后可以堵塞腦血管,也可導致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。另外,膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風心病或動脈炎、血液病、代謝病等引起的動脈內(nèi)膜增生和肥厚,頸動脈外傷,腫瘤壓迫頸動脈等均可引起頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞,或因血管破裂出血引發(fā)腦卒中。二、性別、年齡、種族等因素。三、不良生活方式:存在多個危險因素如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸。
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腦卒中怎樣進行篩查
腦卒中患者的篩查,首先對五十歲以上的中老年患者,尤其是有一些基礎疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,而且患者有不良生活方式,比如說抽煙、喝酒、過度的肥胖,久坐不愛運動;飲食上是以高鹽、脂的飲食為主;患者自身服用了一些藥物,比如服用一些避孕藥物等?;颊呷绻呀?jīng)進行了相關的檢查,如果頸動脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視,都是腦卒中篩查的對象。當患者被初步篩查以后,需要進行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等,如果發(fā)現(xiàn)有腦卒中時,必須積極進行相關的治療。
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腦卒中有哪些并發(fā)癥
腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率及高復發(fā)率的疾病,有85%的患者,都會或多或少的遺留有一些后遺癥,對患者的身心造成影響,會遺留有偏癱、偏盲,看東西有一側(cè),完全看不到,有的會出現(xiàn)意識障礙、失語,包括不能理解自己的語言以及不能理解他人意思的語言等,對于有意識障礙的患者,并發(fā)癥可能會更多。臥床后患者的并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。長期營養(yǎng)不良,可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,病情嚴重時可并發(fā)中樞性高熱,應激性潰瘍等這些合并癥。對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者,如墜積性肺炎、泌尿系感染等,要綜合情況規(guī)律治療。進行康復訓練,使患者能夠早日回歸社會。
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腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病,在早期也就是發(fā)病6個小時內(nèi),需要應用溶栓藥物,如尿激酶或阿替普酶等進行溶栓,在超過6個小時后,需要應用阿司匹林或者氯吡格雷等,抗血小板聚集藥物應用。同時應用降血壓、降血脂、降血糖等基礎疾病用藥。對于出血性腦血管病、腦出血的患者,急性期如果有手術(shù)指征,可以進行手術(shù)治療,沒有手術(shù)指征的患者,要用脫水降顱壓藥物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,應用腦保護劑,如易達拉奉綜合治療。
腦卒中的概念
腦血管發(fā)生疾病引起自身運動功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常的,都可以稱為腦卒中。主要分為兩大類,一類是腦出血,叫出血性的腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形破裂。還有一類稱為缺血性的腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速的緩慢,血管當中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。還包括一些其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及一些外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內(nèi)。但最常見的就是兩種腦缺血性的腦中風和出血性的腦中風。因為卒中中醫(yī)把它稱為中風,叫缺血性的中風和出血性的中風。出血或缺血,都是造成腦卒中的原因。
腦卒中的易發(fā)人群
腦卒中在臨床上主要分為腦出血性的腦卒中和腦缺血性的腦卒中,這兩類病人可能是不同的病因。腦出血性的腦卒中主要是由于高血壓,血壓太高,血管承受不足,壓力過大使血管破裂,使腦子里面血液流出,那么我們把它稱為出血性的腦卒中,因此高血壓是主因,也可能是因為腦血管長得比較畸形、比較薄弱、比較狹窄、管壁比較薄,正常的血液也能出血,但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主,但是部分是腦血管畸形。至于腦缺血性的腦卒中,通常是由于血栓形成的,主要有這么幾個因素,可能是心臟病、風濕性心臟病,風濕心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個血栓,隨著心臟的跳動、血液的流動血栓脫落,通過血液循環(huán)掉到末端,去到了大腦里面;還有一個就是患者血壓過低,由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降壓藥吃得太多,血液運輸動脈形成血栓,甚至通過血液循環(huán)到大腦里面;還有一種情況,就是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。那么從自然界的江河當中就能發(fā)現(xiàn),冬天流速越慢的地方就容易結(jié)冰,流速快的江河不容易結(jié)冰,因為只要流速慢了,血液粘稠了就容易形成血栓,隨著血液循環(huán)到腦子里面形成一個堵塞。因此腦卒中最主要的還是要控制血壓高的問題。血壓過低或者是吃過度的降壓藥,或者是流速太慢,或者是說患者血液太稠都要有力的控制。從這幾點角度上面來看,能夠解決這些問題才能有效地控制腦卒中。
腦卒中恢復期怎么進行康復鍛煉
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腦卒中恢復期怎么飲食
腦卒中恢復期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚、豆類、瘦肉,少吃動物油和動物內(nèi)臟,使用植物油等。腦卒中的預后與恢復期飲食護理密切相關,正確的飲食護理干預能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復期重點在于控制高血壓,飲食要注意清淡、低鹽,攝取鹽愈多,腦中風的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克,6克相當于一個啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中,含有豐富的維生素C等營養(yǎng)成分。維生素C,有助于保護血管壁,增強血管的柔韌性、彈性,減少脆性,防止血管出血,對預防與減少腦中風、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進食牛奶、魚、豆類、瘦肉,切忌吃肥肉。烹調(diào)使用的油盡量使用植物油,盡量少吃動物的油脂以及動物的內(nèi)臟等。
急性卒中的初始評估和治療
急性卒中治療的初始階段的主要目標是確保疾病穩(wěn)定;快速逆轉(zhuǎn)導致病人異常的狀況;確定急性缺血性卒中患者是否適合進行溶栓治療;以及開始揭示病人神經(jīng)癥狀的病理生理機制。