尿檢必須是晨尿嗎
發(fā)布時間:2021-11-0277683次播放
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尿檢不一定要留取晨尿,也可隨時留取,隨機中斷尿液檢查,取決于尿液檢查的目的,患者的具體病情,以及檢驗的要求等等。
一般在做體檢時,要求留取晨尿,如此對健康人群中進行的病情篩查,有一定作用。因為晨尿停留在膀胱內的時間較長,且在一天中的濃度最高,不受運動、脫水等因素的影響,所以便于獲取某些成分的陽性信息,如尿液中的有些成分,如管型腫瘤細胞等,留取晨尿可提高陽性率。
但是,對于有些疾病,如泌尿系統(tǒng)感染的疾病,可隨時留取隨機的中段尿。因為在炎癥時,尿內隨時有白細胞在不斷增多,不斷出現,細菌在不斷繁殖,所以可隨時的留取尿液進行檢測。
一般在做體檢時,要求留取晨尿,如此對健康人群中進行的病情篩查,有一定作用。因為晨尿停留在膀胱內的時間較長,且在一天中的濃度最高,不受運動、脫水等因素的影響,所以便于獲取某些成分的陽性信息,如尿液中的有些成分,如管型腫瘤細胞等,留取晨尿可提高陽性率。
但是,對于有些疾病,如泌尿系統(tǒng)感染的疾病,可隨時留取隨機的中段尿。因為在炎癥時,尿內隨時有白細胞在不斷增多,不斷出現,細菌在不斷繁殖,所以可隨時的留取尿液進行檢測。
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本病例患者為中年男性,因左腰腹部隱痛伴發(fā)熱到我院就診,經過尿常規(guī)檢查和泌尿系B超后,診斷為急性腎盂腎炎、雙腎結石,通過應用寧泌泰膠囊清淋、注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉抗感染、鹽酸坦洛新緩釋片緩解尿路刺激征進行治療,住院7天后病情好轉出院,囑患者出院后繼續(xù)應用藥物進行鞏固治療。
月經期間能尿檢么
月經期間是可以進行尿檢的,也就是我們說的尿常規(guī)檢查。但是月經期間,由于女性陰道與尿道距離是非常接近的,尿檢時尿液排出的時候,有可能會接觸到陰道口和尿道口的血,所以在尿常規(guī)檢查里面,有可能會發(fā)現尿液中有血,或者是尿液中有大量的紅細胞,或者尿液中有潛血的2個加號,3個加號的陽性,這并不能說明一定有問題。月經期間的尿檢一個重要意義,就是在月經期間比較容易,由于血是細菌很好的培養(yǎng)基,很容易并發(fā)泌尿系感染,在月經期間進行尿檢中,如果發(fā)現了大量的白細胞,我們認為它還是有一個明顯的意義,雖然紅細胞不能代表是尿液中流血,但是白細胞還是可以代表尿液中的感染,常見就是女性的膀胱炎。由于月經期間,有些女性患者依然有性生活,或者月經期間不注意衛(wèi)生,由于細菌在月經血的培養(yǎng)下繁殖,通過陰道進入到臨近的尿道口,進入膀胱,就引起了膀胱的炎癥。進行尿常規(guī)檢查以后,發(fā)現白細胞陽性,一定要進行再次的復查。同時,月經期間也要通過大量飲水,以及服用一些抗炎的藥物治療。泌尿系統(tǒng)的炎癥很重要的一條,就是在月經期間的尿檢,發(fā)現了紅細胞,我們一定不能把它一概認為,都是月經血造成的,一定要在月經徹底結束之后,要再次進行尿檢。如果尿檢中沒有紅細胞,才證明確實是沒有問題,不能因為月經期間尿液中有血,就證明泌尿系統(tǒng)沒有問題。如果月經結束之后,尿中還有血,我們就要考慮是不是有一些其他的泌尿系統(tǒng)疾病造成。
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成人一次尿量多少毫升
成人的一次尿量是根據膀胱容量來進行判斷的。正常男性的膀胱容量是五百毫升,女性的膀胱容量是四百毫升。無論是男性和女性的尿量,達到二百毫升的時候,就開始有尿意了。所以一次的排尿量,一般是從一百五十毫升到四百五十毫升之間。根據不同的憋尿情況,每次尿量也不同。如果長時間每天的尿量在四百毫升以內,可以診斷為少尿。每天的尿量小于一百毫升,就診斷為無尿。無尿說明有急性腎衰或急性的尿路梗阻,非常危險。正常人一天的尿量與飲水量有直接關系。也與環(huán)境有關,如果環(huán)境較炎熱,尿量就會減少。
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尿白細胞酯酶2+的臨床意義
在尿常規(guī)檢查中,除了白細胞酯酶陽性兩個加號以外,要觀察白細胞的數目。如果白細胞數目超過正常范圍,那么提示感染。對于泌尿系感染需要使用敏感的抗生素進行治療,療程七到十四天,同時要讓患者大量飲水。在復查尿常規(guī)情況時,需停藥三天后,再進行復查。同時在尿常規(guī)復查的時候,要觀察白細胞酯酶的變化。其次做完尿培養(yǎng)的治療以后,養(yǎng)成大量喝水的生活習慣,因為飲水量的增加會導致尿量的增加,通過尿液的沖刷,一些細菌會被帶出體外。
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尿常規(guī)粘液絲是什么情況
尿常規(guī)檢查里面有一項指標叫粘液絲。粘液絲是正常的尿道旁腺,或生殖腺的正常分泌液。在性活動期,粘液絲增多實際上是分泌液年輕的表現。粘液絲增加本身沒有任何的病理意義,通過大量飲水就可以解決。但是,如果粘液絲增加,同時合并白細胞增高,就懷疑是否由炎癥引起。因為在泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥的情況下,也會出現分泌液的增加,增加感染的機會。在炎癥期的時候,除了分泌液增加,尿中也可以見到粘液絲,同時炎癥細胞在尿液中也可以表現出來,可以在尿液中的見大量的白細胞,治療炎癥成了關鍵。
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尿液偏黃味道重什么原因
正常尿液是白色,或黃白色,尿液味道的輕與重,實際和飲食有重要關系。所以,僅僅是尿液發(fā)黃,味道重,并不代表一定患有疾病。通過大量飲水,尿液的顏色即可減為黃白色,或白色,同時味道,根據飲食也會有所變化。當然,有一種情況,尿液發(fā)黃由血尿原因引起,如此要高度重視。血尿的原因分為以下三個原因,一是腎前性,二是腎性,三是腎后性。由全身循環(huán)系統(tǒng)的一些疾病,或腎臟原因,引起的血尿,稱腎前性和腎性血尿。對于腎后性的血尿,最常見的是泌尿系感染,其可造成膀胱,或尿道黏膜炎癥刺激出血。
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男性尿液很黃怎么回事
尿液本身是白色或黃白色的,尿液顏色,受飲水量的影響非常明顯,當飲水量減少時,尿液會變黃。同時尿液的顏色,和飲食也有一定的關系。但有一種情況尿液發(fā)黃,實際上是輕度血尿的表現。血尿的原因一般分為腎前性因素、腎性因素和腎后性的因素。腎前性因素主要是由于心血管的循環(huán)系統(tǒng)的因素,腎性因素大部分是與腎小球腎炎、慢性腎病等有關。腎后性因素,主要見于以下三種情況,一感染,二結石,三無痛性的尿液發(fā)黃,有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。另外有部分少見的原因,青年男性,可能有運動性血尿、胡桃夾綜合征。
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尿液發(fā)紅發(fā)黃怎么回事
尿液發(fā)紅、發(fā)黃,這是在泌尿門診上患者常見的問題,我們分開來講,如果是單純地發(fā)黃,我們懷疑可能是泌尿系感染的存在,或者是近期喝水太少,尿液過度的濃縮,那么就會產生比較黃的尿液。那么還有一種可能,比如說患者服用了某些藥物,比如說柳氮磺氨,那么同樣也會導致尿液的發(fā)黃,這些推測可以做一個簡單的尿常規(guī)的測定,即可明確診斷。通過尿常規(guī)的檢查,看看里面有沒有過多的白細胞,以及細菌數的上升,我們就明確有沒有泌尿系感染。第2種情況,如果尿液發(fā)紅,我們首先會詢問最近有沒有服用過一些產生尿液發(fā)紅的藥物,比如說某些利復星,或者是服用了火龍果,可能會導致尿液發(fā)紅,如果沒有這些情況,我們同樣也是要建議患者做一下尿常規(guī)的測定。如果尿液中發(fā)現了過多的紅細胞,我們稱之為鏡下血尿,或者說肉眼血尿,我們就推薦患者要做泌尿系B超的檢查,明確血尿到底是從哪來的,是從腎盂、輸尿管、膀胱、還是尿道產生。如果B超還不能明確診斷,我們會推薦做CT的造影。在臨床上我們稱之為CTU通過在血液中注入一些造影劑,造影劑在腎臟中排泄到尿液中,我們觀察這個過程,就可以明確這一側的腎功能怎么樣,可能的病變是什么樣子。最后如果這些檢查還不能夠明確,我們就推薦做膀胱鏡,輸尿管鏡直接觀察尿路,看看到底病變在哪里。
尿里有白色東西是什么
尿液中如果發(fā)現了一些白色的物質或者物體,我們泌尿外科醫(yī)生通常從以下幾個思路來進行考慮,第一是不是有乳糜尿,也就是說白色是大量的一些脂肪的顆粒,那么這種一般是患者合并了一些寄生蟲類的疾病,比如說絲蟲病,這容易導致這是相對少見的。另外一大類我們就懷疑可能與泌尿系感染有關。那么我會推薦患者做一下尿常規(guī)的檢查,那么二三十分鐘就可以出報告,那么可以看里面有沒有白細胞,還有細菌數的上升,然后能夠明確的診斷,因為如果出現了泌尿系的感染,尿路上皮的這些細胞腫脹,就特別會在尿液中產生這些雜質。尿路感染如果我們再進一步的除外之后,我們可能還要考慮是不是尿液中夾雜了一些其他部位來源的一些物質。那么在男性來說,我們懷疑可能有沒有包皮包莖過長,那么可能部分的包皮垢混入到尿液中,或者說患者合并前列腺炎,這些前列腺液進入了尿液中,可能會導致尿液的發(fā)白。還有部分是見于女性的患者,患者合并陰道炎,可能很多的陰道的分泌物也可能會隨著尿液的沖刷而排出,那么造成在尿液中有一些白色的沉淀。那么以上幾方面,包括寄生蟲導致的這種乳糜尿,包括最常見的泌尿系感染導致的尿液的渾濁、白色的沉積,以及這些外陰外生殖器存在的問題,都有可能導致尿液中出現白色的東西。
尿頻尿急尿道癢是怎么回事
尿頻、尿急、尿道癢這個癥狀主要見于前列腺炎的患者,最好查前列腺液,確診是否有前列腺炎,如果有前列腺炎的情況,可以應用一些中醫(yī)中藥治療方法,比如萬力通膠囊、前列平膠囊,還可以配合一些生活上的注意事項,比如不要久坐,不要著涼,適當多飲水,多活動,還可以睡前溫水坐浴,可有效治療前列腺炎,一定不能吃辛辣刺激的食物。還有就是有尿道炎的可能,尤其有不潔性生活史的,同時伴有尿道分泌物的臨床表現,可以做尿道分泌物培養(yǎng)或圖片來確定。針對的用一些藥物,比如頭孢類、阿奇霉素這些藥物。在尿路感染的早期有尿頻、尿急、尿痛以及肉眼血尿等癥狀。如果此時治療不夠徹底,那么病人在發(fā)病的中末期會感覺尿道瘙癢。建議治療要堅持,可以多喝水,服用口服的消炎藥。尿路感染治愈后,尿頻、尿急、尿道瘙癢的癥狀也會隨之消失。
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老年人尿血怎么回事
其實老年人尿血是很常見的一種現象,導致這種現象的原因主要就是一些疾病,比如泌尿系統(tǒng)結石,泌尿系統(tǒng)結核以及泌尿系統(tǒng)感染,除此以外,前列腺增生以及自身出血性疾病也會導致這種情況發(fā)生。
夜尿多吃什么藥
現在不少人都有夜尿多的困擾,如果不想影響睡眠,需要及時用藥治療。如果是腎虛導致的夜尿多,可服用補腎益氣的藥物;若是尿路感染導致則需要服用抗菌消炎的藥物。夜尿多的患者在睡覺前要排空尿液,平時避免吃利尿的食物,要減少安眠藥物的使用,還要學會訓練排尿時間,并強化骨盆肌底。
憋不住尿是什么原因
憋不住尿是非常難受的一種問題,容易出現在中老年人群身上,造成這種癥狀出現的原因有很多,可能是出現了腎盂腎炎或者泌尿系統(tǒng)受到感染,也有可能是心理原因造成的,不管是哪一種原因,都需要好好進行治療。