肺癌最常見的病理類型
發(fā)布時(shí)間:2021-05-1087628次播放
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肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。
小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管,中心型占90%~95%,典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶,伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,診斷時(shí)約2/3由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌和肺腺癌。鱗癌約占肺癌的30%,鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見,可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)、支氣管旁和縱膈軟組織,術(shù)后局部復(fù)發(fā)比其它類型肺癌常見。
腺癌約占40%,腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者,是女性最常見的病理類型,多發(fā)生于外周并累及肺膜,極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管,中心型占90%~95%,典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶,伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,診斷時(shí)約2/3由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌和肺腺癌。鱗癌約占肺癌的30%,鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見,可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)、支氣管旁和縱膈軟組織,術(shù)后局部復(fù)發(fā)比其它類型肺癌常見。
腺癌約占40%,腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者,是女性最常見的病理類型,多發(fā)生于外周并累及肺膜,極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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女人得肺癌的前兆有什么
女性得肺癌的前兆癥狀,和男性沒有太大的區(qū)別。對(duì)于早期肺癌患者,其癥狀沒有特異性,可能沒有任何不適或出現(xiàn)干咳,或者咳嗽、少痰、胸悶不適,輕微的氣短,痰中帶有血絲等表現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)期抽煙或被動(dòng)吸煙,或有其他肺癌高危因素的女性,若出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)該注意:第一、咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變,且痰中帶血,反復(fù)在肺部某個(gè)地方出現(xiàn)炎癥改變。第二、不能用一般氣管炎解釋的局限性肺紋理增加或者局限性肺氣腫。第三、突然痰中帶血及難忍的胸痛,而又無明顯的原因解釋者。四、突然干咳,嗆咳兩周以上,且抗炎治療無效,或者原有慢性咳嗽,突然發(fā)生性質(zhì)改變者。第五、肺部聽診有局限性哮鳴音、鼻音、鼾音,不因咳嗽而改變者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢測(cè),肺癌的篩查目前主要依靠肺部CT,可以發(fā)現(xiàn)微小的惡性結(jié)節(jié)。
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肺癌穿刺會(huì)加重病情嗎
肺癌穿刺不會(huì)加重病情,穿刺主要采用一根細(xì)小針管穿透患者肌肉,直達(dá)肺組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)從而達(dá)到對(duì)內(nèi)部進(jìn)行檢測(cè)的目的。穿刺活檢會(huì)造成部分患者出現(xiàn)一是血胸,因穿刺部位不正確,刺破肋間動(dòng)靜脈所致。二是氣胸,細(xì)針頭厚皮管未夾緊漏入空氣或因刺破臟層胸膜所致。三是穿刺口出血。四是胸膜反應(yīng),表現(xiàn)為穿刺過程中病人出現(xiàn)頭暈、出汗、心悸等。五是肺復(fù)張后低血壓,抽液或抽氣后會(huì)出現(xiàn)心慌、脈搏細(xì)弱等。六是復(fù)張后肺水腫,過多過快抽液或抽氣或抽吸負(fù)壓過大使胸膜腔負(fù)壓劇然增多。但穿刺并不造成癌細(xì)胞擴(kuò)散,安全可靠。
肺癌手術(shù)后能活動(dòng)嗎
肺癌手術(shù)后能活動(dòng)嗎?康復(fù)鍛煉在術(shù)后第一時(shí)間,也就是患者全身麻醉清醒后就應(yīng)開始。此時(shí)護(hù)士或家屬即可開始協(xié)助患者抬臀。并活動(dòng)四肢,為患者按摩手術(shù)側(cè)上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循環(huán),恢復(fù)肌肉張力。
肺癌早期癥狀診斷
肺癌早期比較容易誤診。它的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱及胸痛等,很容易被認(rèn)為是“肺部炎癥”、“肺結(jié)核”等,特別是對(duì)那些原來患有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張病史,平日里有咳嗽、咯血史的病人來說,
肺癌放療護(hù)理常規(guī)方式
放射治療是提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命的手段之一。但放射治療過程中,患者心理或生理上可出現(xiàn)一系列反應(yīng)。因此,采取合理的護(hù)理措施,減少放療反應(yīng)的發(fā)生是保證患者順利完成放射治療,早日恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
肺癌咳血怎么治療
肺癌咳血通過中西藥物來進(jìn)行治療。肺癌患者咳血癥狀,是比較常見的一個(gè)癥狀,特別是在中心型的肺癌,里面是比較多見的。那么出現(xiàn)咳血以后,要分析一下原因,大部分都是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展,所導(dǎo)致的,氣管黏膜上的血管,出現(xiàn)這種破裂,少部分可能是跟炎癥有關(guān),其次要給予治療。少量的咳血,比如說痰中帶血,比如說就是一天的咳血量,不超過50毫升,這個(gè)時(shí)候,給予一些藥物治療就可以了。中醫(yī)中藥在治療咳血的時(shí)候,也有非常好的效果,如果咳血量比較大的時(shí)候,比如一天超過50毫升,總的咳血量超過50毫升,甚至超過100毫升,特別是在藥物治療,無論是中藥還是西藥,治療效果不好的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候還可以采取一些介入治療,就是通過這種導(dǎo)管技術(shù),把特定的導(dǎo)管,插到這個(gè)腫瘤的供血?jiǎng)用},特別是支氣管動(dòng)脈,對(duì)這個(gè)支氣管動(dòng)脈,通過栓塞劑來進(jìn)行阻斷,減少腫瘤組織的,血液供應(yīng),進(jìn)而來治療這種咳血,所以這是通過介入的方法,來進(jìn)行治療。再有就是針對(duì)病因,來進(jìn)行治療,也就是說一定要針對(duì),腫瘤來進(jìn)行治療,特別是這個(gè)咳血,是因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展所導(dǎo)致的,更要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療,根據(jù)這個(gè)腫瘤細(xì)胞的,選用有針對(duì)性的化療,或者是放療,或者是靶向治療,也就治病求本,所以咳血治療,也一定是標(biāo)本結(jié)合,才能取得比較好的治療效果。
肺癌手術(shù)后感染怎么解決
肺癌手術(shù)后感染明確病毒感染還是細(xì)菌感染,做系列檢查,有針對(duì)性的選用治療方法。出現(xiàn)感染,明確感染的部位是手術(shù)切口局部的感染,還是肺內(nèi)的感染。肺內(nèi)的感染要明確病毒感染還是細(xì)菌感染。圍繞感染要做系列的檢查,比如要做病原微生物檢查,要留痰去做痰細(xì)菌的培養(yǎng),或者是病毒感染。要做病毒的分離和鑒定明確病因以后,有針對(duì)性地選用治療方法,針對(duì)病毒治療還是去針對(duì)細(xì)菌治療,細(xì)菌感染是哪種細(xì)菌,細(xì)菌對(duì)哪種抗生素敏感,再選用敏感的抗生素進(jìn)行治療,治療效果比較好,還有感染是比較少見的感染,胸膜腔的感染,因?yàn)榉伟┑氖中g(shù)是無菌的手術(shù),所以不會(huì)出現(xiàn)胸膜腔的感染,就是膿胸。腫瘤免疫功能比較低下,有些病人會(huì)出現(xiàn)胸膜腔的感染就是膿胸,除了全身要給予抗生素以外,局部還要做胸腔積液的引流,把帶有細(xì)菌的胸腔積液引到體外,并且對(duì)膿胸用生理鹽水加抗生素進(jìn)行清洗,必要時(shí)候局部胸腔內(nèi)給以抗生素提高治療的效果。
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肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)該進(jìn)行以內(nèi)科治療為主的綜合治療,包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療,這些治療手段并不是簡(jiǎn)單地疊加起來,要具體情況具體分析。首先要看腫瘤的病理類型,是鱗癌、腺癌還是小細(xì)胞癌;其次要看腫瘤腫瘤組織里面有沒有存在治療的靶點(diǎn),也就是說有沒有可能還有靶向治療或者是免疫治療的機(jī)會(huì);最后還要看患者全身的身體狀況,看他的體質(zhì)能不能夠耐受進(jìn)一步的治療。
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肺癌出現(xiàn)胸腔積液怎么回事
一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液,先要考慮是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到胸膜,引起了胸膜轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液。肺癌出現(xiàn)胸腔積液的幾種情況:一、肺不張。肺癌患者肺不張后,胸腔壓力變化、減低,有胸腔積液深處,多為良性。二、轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上,屬于血行轉(zhuǎn)移,或者肺癌直接侵犯胸壁,這兩種情況都會(huì)引起胸水。這種胸水里都能找到癌細(xì)胞,屬于嚴(yán)重情況,一般表示肺癌到了晚期。三、營(yíng)養(yǎng)不良。有些病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,進(jìn)而引起胸腔積液,這種積液多為良性,有少些患者伴有感染、結(jié)核、膿胸。
肺癌是那些原因引起的
肺癌的發(fā)生受多種因素影響。可分兩類:內(nèi)因和外因。一,內(nèi)因。遺傳性,比如近親屬,父母親或其他親戚有肺癌的病史,家族史。由于遺傳基因的共同特點(diǎn),本人可能發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)比較高。另外,自身的免疫力。比如免疫力比較低,體質(zhì)弱,如情緒不好,或比較緊張焦慮,負(fù)面情緒都是造成身體抵抗力,免疫力下降,容易患肺癌的因素。隨著年齡的增長(zhǎng),高齡,比如60歲以上也是肺癌的危險(xiǎn)因素。二,外因。主要以污染性,比如空氣污染、大氣污染、汽車尾氣、抽煙、環(huán)境、室內(nèi)的裝修材料,以上都是肺癌的危險(xiǎn)因素。
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如何預(yù)防肺癌
預(yù)防肺癌要從改變不良生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離污染環(huán)境,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)情緒,遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)等幾方面:一、改變不良的生活習(xí)慣,比如一定要戒煙。二、盡量遠(yuǎn)離二手煙或空氣污染的環(huán)境,經(jīng)常通風(fēng)或通過空氣凈化的工具,改善患者周圍的小環(huán)境。比如所在城市,污染較嚴(yán)重,建議考慮選擇空氣好的城市生活。三、放松心情,積極運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。四、充分休息,減少熬夜或工作壓力、思想負(fù)擔(dān)等,通過調(diào)節(jié)自身情緒,預(yù)防肺癌發(fā)生。五、注意遠(yuǎn)離工作環(huán)境中的粉塵或化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等。
肺癌靶向藥管用嗎
關(guān)于肺癌靶向藥物是否有用,應(yīng)該從靶向藥物的特點(diǎn)說起。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學(xué)治療有顯著的不同,傳統(tǒng)的化學(xué)治療是一個(gè)廣泛的殺傷,也就是它對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都有殺傷的作用,因此它的不良反應(yīng)會(huì)比較大。而靶向藥物就好像是一把鑰匙開一把鎖,如果這個(gè)組織有敏感突變,用上靶向藥物療效就會(huì)非常好,如果沒有靶點(diǎn)突變,用相應(yīng)靶點(diǎn)的治療藥物可能就沒有太好的療效。但是現(xiàn)在也有一些泛靶點(diǎn)的,對(duì)于針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物,它對(duì)于沒有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。因此,對(duì)于肺癌晚期需要應(yīng)用靶向藥物治療的患者,首先應(yīng)該進(jìn)行基因的檢測(cè),判斷是否合并有這種驅(qū)動(dòng)基因的突變。如果有突變,根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因突變的類型選擇不同合適的靶向藥物;如果所有的驅(qū)動(dòng)基因都是陰性,也還是有針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的大分子單抗靶向藥物,對(duì)于療效的提高非常有幫助。全面的檢查、精準(zhǔn)的治療是非常重要的選擇。
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肺癌最佳治療方法有哪些
原發(fā)性肺癌診療規(guī)范是根據(jù)腫瘤的大小、侵襲范圍,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移程度和病人的身體狀況,以及病人的經(jīng)濟(jì)承受能力,來制定一個(gè)量體裁衣的個(gè)體化治療方案。醫(yī)療加護(hù)理,中醫(yī)加西醫(yī),軀體加心理,總之以病人為核心,制定綜合治療體系才是最佳治療方法。
肺上有結(jié)節(jié)是癌嗎
肺部有結(jié)節(jié)的性質(zhì)是多種多樣的,有良性和惡性之分。肺上有結(jié)節(jié)是癌癥的概率并不高,有很多良性疾病也會(huì)導(dǎo)致肺部有小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。
胸部ct能查出肺癌嗎
肺癌早期確實(shí)能夠通過CT看得出來,對(duì)于高危人群來說,某些變化可能不那么在意,所以,要及早關(guān)注才行,這樣的話,能夠有效的治療,肺癌早期一般就是咳嗽,咯血,胸背痛,喘鳴和原因不明的發(fā)熱。
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