上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療

發(fā)布時(shí)間：2022-10-1150347次播放

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后，為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。
發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗，出現(xiàn)出血量較大，可能會(huì)因視野不清而導(dǎo)致治療，無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會(huì)提前終止治療，再次出血。術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。

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術(shù)前注意事項(xiàng)。為了確保手術(shù)安全進(jìn)行，請(qǐng)告知當(dāng)前和既往的病史以及過敏史是否服用藥物等情況，尤其是患有血友病等出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，服用阿司匹林，華法林等增加出血風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者，有接受局部麻醉劑注射后感到眩暈或者休克等病史的患者，請(qǐng)務(wù)必在手術(shù)前將相關(guān)情況告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)前保證充足睡眠；選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)，并且在月經(jīng)干凈后至手術(shù)之前不能進(jìn)行同房，不能進(jìn)行陰道的塞藥和沖洗。術(shù)前化驗(yàn)白帶常規(guī)。如果選擇無痛，則盡可能選擇空腹，以免出現(xiàn)麻醉意外。

語音時(shí)長 00:56

2022-10-27

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什么情況需要做內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)

腸息肉，也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，一般來說屬于比較常見的炎性息肉，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上惹叭〔糠旨∪饨M織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。

語音時(shí)長 01:17

2022-10-11

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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)前準(zhǔn)備

包括心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備主要是消除患者緊張情緒，以取得患者的配合，達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果。身體準(zhǔn)備包括如下方面。一.適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉：練習(xí)正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準(zhǔn)備：患者應(yīng)在手術(shù)前1至2天開始進(jìn)流食，胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時(shí)，腸鏡下治療前需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)溶液等進(jìn)行充分腸道準(zhǔn)備。腸道息肉行電切除時(shí)，應(yīng)避免使用甘露醇作為腸道清潔劑，因其在腸道內(nèi)分解易產(chǎn)生易燃性氣體。必要時(shí)，可肌注山莨菪堿，減少胃腸蠕動(dòng)。三.服用祛泡劑：如西甲硅油，有去表面張力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥時(shí)等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護(hù)理。

語音時(shí)長 01:37

2022-10-11

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什么是氬離子束凝固止血

氬離子束凝固止血是高頻電凝固技術(shù)的改良?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔道導(dǎo)入光纖，調(diào)整角度鈕，瞄準(zhǔn)出血灶，設(shè)定光纖輸出端功率：氬激光需6～9W，而摻釹釔鋁石榴石晶體激光需40W。照射時(shí)光纖輸出端應(yīng)距離病灶0.5～1.0cm，激光發(fā)射角度應(yīng)掌握在70°～80°，每次脈沖時(shí)間3～5s，經(jīng)照射治療后，病灶表面凝固成一層灰白色的炭化層而止血。

語音時(shí)長 00:55

2022-10-11

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什么是上消化道內(nèi)鏡下微波凝固止血

內(nèi)鏡下微波止血術(shù)是指利用微波產(chǎn)熱使組織蛋白及血管發(fā)生凝固，達(dá)到止血目的一種治療技術(shù)。該手術(shù)為消化系統(tǒng)的擇期手術(shù)，操作簡便，對(duì)人體無害?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員將連接微波發(fā)生器的同軸電纜送入活檢孔道，將電極刺入出血灶邊緣黏膜下，功率調(diào)整在40至50W左右，凝固時(shí)間在10至20S，分點(diǎn)凝固至黏膜發(fā)白、出血停止即可。

語音時(shí)長 00:52

2022-10-11

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