肝硬化會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白長(zhǎng)期升高嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-10-3060588次播放
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肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是對(duì)于腫瘤觀察的重要指標(biāo)。甲胎蛋白升高代表肝臟內(nèi)有新生的細(xì)胞,或者體內(nèi)有新生細(xì)胞。對(duì)于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者,甲胎蛋白升高往往預(yù)示患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生,說(shuō)明將來(lái)疾病恢復(fù)的可能性非常大。
對(duì)于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有長(zhǎng)期慢性輕微的升高,這種情況下建議患者密切觀察肝臟的影像學(xué)指標(biāo)。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性升高時(shí),一定要盡早做影像學(xué)檢查,以發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。
對(duì)于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有長(zhǎng)期慢性輕微的升高,這種情況下建議患者密切觀察肝臟的影像學(xué)指標(biāo)。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性升高時(shí),一定要盡早做影像學(xué)檢查,以發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。
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在血常規(guī)的檢測(cè)中,會(huì)看到很多的像包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。其中白細(xì)胞會(huì)列出比如說(shuō)中性粒細(xì)胞、堿性粒細(xì)胞和酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等很多的數(shù)據(jù)。其中來(lái)講,淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值一般是指1.0~4.0×10^9個(gè)/L,這在很多機(jī)構(gòu)是這樣的。有些機(jī)構(gòu)是小于0.5×10^9個(gè)/L,算是淋巴細(xì)胞絕對(duì)值偏低。這個(gè)如果沒(méi)有其他的異常,有可能是一種生理性的改變,這種情況下,一般來(lái)講不需要特殊的處理。臨床上最常見(jiàn)的是病毒感染的晚期。如果是淋巴細(xì)胞在病毒感染以后,被大量動(dòng)員和消耗以后,有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值降低,這種情況下一般提示病人的病毒感染比較嚴(yán)重,并且提示預(yù)后較差的一個(gè)指標(biāo)。這樣的情況下可以去動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和相對(duì)值的變化,如果一直處于相對(duì)低的水平,有可能會(huì)是一個(gè)比較嚴(yán)重的病情變化。另外一點(diǎn),就是一些血液系統(tǒng)的疾病。在一些血液系統(tǒng)疾病中,可以看到淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和相對(duì)值的下降,并且在手工分揀的血常規(guī)中,可以看到很多幼稚的和不成熟的一些淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞的改變,這種情況就得及時(shí)去血液科做相應(yīng)的診斷和治療。還有一種情況就是各種原因造成的淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的下降。比如說(shuō)注射丙種球蛋白,有些病人比如說(shuō)肝硬化以及脾功能亢進(jìn),這個(gè)時(shí)候可能會(huì)引起白細(xì)胞、血色素和血小板三系的下降,其中白細(xì)胞下降以后帶動(dòng)了淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的下降,這也是臨床比較常見(jiàn)的一種情況。
肝硬化晚期能治療嗎
肝硬化是一種可怕的疾病,肝硬化不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,無(wú)論是什么時(shí)期對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都是相當(dāng)痛苦的,所以患者在平時(shí)一定要注意觀察自己的病情,那么肝硬化晚期能治療嗎?下面就請(qǐng)我們的專(zhuān)家為大家介紹一下。
什么叫中度肝硬化
肝硬化患者一般在中度肝硬化時(shí)才會(huì)察覺(jué)到自己的病情,那么什么叫中度肝硬化?下面就為大家介紹一下中度肝硬化的癥狀表現(xiàn),只有了解了疾病的癥狀,這樣才能在肝硬化中度的癥狀出現(xiàn)時(shí)及時(shí)的發(fā)現(xiàn),只有及時(shí)進(jìn)行有效的治療才能更快的治愈患者的疾病。
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肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓會(huì)有什么表現(xiàn)
肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大?;?yàn)指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī),血小板水平下降。食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),如嘔血、黑便等。發(fā)生大量腹水時(shí),會(huì)表現(xiàn)為明顯的腹脹。一旦診斷成立,要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理,并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水,或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn),在化驗(yàn)指標(biāo)方面,也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。
治療肝硬化有什么土方法
現(xiàn)在有很多人都會(huì)選擇各種方法來(lái)治療肝硬化,其中有不少人就選擇了偏方來(lái)進(jìn)行治療,其實(shí)并不是說(shuō)偏方不好,只是需要患者在用藥前要仔細(xì)觀察一下這偏方究竟是不是治療自己的疾病的,那么,治療肝硬化的土方法都有哪些呢?
肝硬化患者在家飲食注意事項(xiàng)
肝硬化患者的食譜安排應(yīng)該和健康人群有所區(qū)別,有很多食物都是肝硬化患者不能吃的,有些肝硬化患者的家屬在家中的飲食中十分擔(dān)心。那么肝硬化患者的飲食中主食應(yīng)以粥、面片、餛飩等為主,肉類(lèi)應(yīng)選擇瘦嫩新鮮的,蛋類(lèi)食品盡量不要用油炸的方法烹調(diào)。
肝硬化的危害有什么
肝硬化嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面可能幾乎沒(méi)有什么大的影響,已經(jīng)到了失代償期肝硬化,它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化,幾乎每個(gè)并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見(jiàn)的消化道出血,無(wú)論是吐血還是便血,都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水患者可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染,因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染后,細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害,甚至于連同腎臟一起損害,這樣的損傷也是致命性的。還有會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生,肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素,肝臟不能正常完全代謝,導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高,尤其是血氨物質(zhì)的升高,影響腦神經(jīng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。初期時(shí)可能還可以恢復(fù),如果意識(shí)障礙沒(méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫,也同樣是致命性損害。
肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化,代償期的肝硬化,也就是早期的肝硬化診斷成立后,要注意及時(shí)的明確基礎(chǔ)的病因,進(jìn)行病因?qū)W治療,比如乙肝、丙肝病毒感染應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。如果是長(zhǎng)期大量的飲酒,應(yīng)該及時(shí)的戒酒,同時(shí)進(jìn)行抗肝纖維化治療,早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的,同時(shí)病人應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,葷素搭配,以素為主,不要飲酒,不要過(guò)于勞累,保持良好的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,因?yàn)樵缙诟斡不呀?jīng)經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),是可以有效逆轉(zhuǎn)的。同時(shí)病人應(yīng)該定期的復(fù)查,對(duì)于肝硬化復(fù)查,我們可以做一下肝臟硬度測(cè)定,動(dòng)態(tài)的觀察數(shù)值的變化,可以了解肝臟硬度的變化,了解肝硬化的恢復(fù)情況。失代償期的肝硬化患者,首先要注意調(diào)節(jié)飲食,要吃一些容易消化的食物,補(bǔ)充一些蛋白,還有熱量以及維生素,不要吃那些過(guò)于辛辣刺激、過(guò)于堅(jiān)硬、過(guò)于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息,不要熬夜,也不要飲酒,不要隨意服用一些藥物去治療,比如說(shuō)民間草藥、偏方等等,這些藥物很有可能含有對(duì)肝臟損傷的成分,可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重。第三、同樣要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物,酒精肝肝硬化的要戒酒治療,并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥治療。
肝硬化代償期是什么意思
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為代償期與失代償期肝硬化,代償期肝硬化也是早期肝硬化,即肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要,肝臟可不依靠藥物,也不依靠其他治療,維持正常人一樣生活,滿足基本生理需求,此期患者一般無(wú)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。
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肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成,這是典型的病理的特點(diǎn)。之所以出現(xiàn)這個(gè)情況,是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害,機(jī)體的異常修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)一些纖維組織增生,出現(xiàn)假小葉,在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié),反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生,像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生,它們包裹起來(lái),使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉,血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變,從而在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會(huì)形成一些結(jié)節(jié),會(huì)有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié),或者是混合性的結(jié)節(jié),再生結(jié)節(jié),是一種肝臟的異常增生。
什么是肝硬化并發(fā)癥
主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴(yán)重的肝功能受損,如凝血功能障礙,黃疸等。肝硬化這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥,肝功能或是肝硬化到了失代償階段,脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板的減少,食道靜脈曲張、門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起消化道出血,如嘔血黑便等,腹水可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹,可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等,嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常,但會(huì)在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié),硬化結(jié)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生癌變,因此對(duì)于肝硬化來(lái)講,既要考慮硬化對(duì)于肝臟功能本身的影響,同時(shí)也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。
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肝硬化早期能治愈嗎
肝硬化是否可以治愈主要取決于病因,最常見(jiàn)的肝硬化是乙肝的肝硬化,現(xiàn)在的口服核苷類(lèi)似物可以有效地控制病毒的復(fù)制,減少肝臟的損傷,阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程。年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng),早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散,進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài),但這是一個(gè)非常慢的過(guò)程。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣,早期酒精性的肝硬化可逆,嚴(yán)格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難,有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類(lèi)藥物,都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程,但是自身免疫性的肝硬化除了個(gè)別的病人進(jìn)展比較迅速外,絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài),這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會(huì)持續(xù)終生,不會(huì)對(duì)壽命造成影響。
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肝硬化怎么預(yù)防
口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類(lèi)的藥物、戒酒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物;自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類(lèi)的藥物,以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展,這是根本性的治療;酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪,如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血,出現(xiàn)了腹水就治療腹水?,F(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主,首先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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乙肝肝硬化的影響
乙肝肝硬化的影響主要是從病理生理角度改變導(dǎo)致。乙肝后,肝細(xì)胞彌漫性損傷,假小葉生成,其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性病理改變,導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟功能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期,對(duì)人體的感覺(jué)或臨床表現(xiàn)不明顯。病人覺(jué)得腹部不適、脹滿感,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。失代償期,多數(shù)患者臨床表現(xiàn)明顯,主要以門(mén)脈高壓、腹水、上消化道出血為主的一系列臨床表現(xiàn)。因此需要內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
乙肝早期肝硬化怎么辦
乙肝早期的肝硬化是可以控制的,但能否治好這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜。只要確診為是肝硬化,HPV-DNA呈陽(yáng)性,都建議積極進(jìn)行抗病毒治療。當(dāng)針對(duì)病因把HPV-DNA降到檢測(cè)指標(biāo)下限以下,就表明已經(jīng)去除病因,穩(wěn)定了病情,此外患者還應(yīng)該注意做好飲食上的護(hù)理,給予肝臟一個(gè)穩(wěn)定的恢復(fù)時(shí)間。
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