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脖子淋巴結(jié)腫大一般是淋巴結(jié)出現(xiàn)了問題，而引起腫大。淋巴結(jié)出現(xiàn)問題通常有兩種情況，一種是炎癥，這種情況淋巴結(jié)一般是又大、又疼。第二種是腫瘤，這種情況下淋巴結(jié)一般是大而不疼。又大又疼的淋巴結(jié)通常是因為炎癥，炎癥有可能是因為血原性的細胞，細菌來到了淋巴結(jié)，脖子淋巴結(jié)引起發(fā)炎了。另一種情況下就是脖子所引流的區(qū)域，比如口腔、牙齦，包括整個扁桃體的炎癥，或者是是來自于手或者來自胸前的局部皮膚感染，細菌回流的時候，經(jīng)過脖子區(qū)域的淋巴結(jié)，細菌在這里受到淋巴結(jié)阻擊，引起的淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎就是這樣疼痛、腫大的淋巴結(jié)。但如果是不疼痛的淋巴結(jié)，通?？紤]腫瘤，所以脖子上的淋巴結(jié)如果腫大，一定要特別注意一下是疼痛，還是不疼痛。而這種不疼的淋巴結(jié)，建議大家一定到醫(yī)院去找醫(yī)生進一步檢查，到底是不是腫瘤性的淋巴結(jié)。如果是淋巴結(jié)原發(fā)的腫瘤，比如淋巴瘤，通常還不止頸部淋巴結(jié)，包括腋下、腹股溝，甚至其他區(qū)域，肝臟、脾臟都會腫大，這是淋巴瘤的表現(xiàn)。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴結(jié)自己長腫瘤，而是因為其他地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，比如來自于口腔的、來自于甲狀腺的、來自于胃的淋巴結(jié)，都可能通過淋巴引流的渠道，來到脖子這一處淋巴結(jié)。當(dāng)然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴結(jié)，可能更多的來源于胃?？拷?、靠近下頜骨這個地方的淋巴結(jié)，可能更多來源于口腔。但是不管怎么樣，腫大的淋巴結(jié)如果不伴有疼痛，一定要考慮有沒有腫瘤的可能性。

皮膚沒有傷口，但是摸著有針刺樣的疼痛，多半考慮是神經(jīng)受壓從而導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺異常引起的。我們以上肢為例，如果手指前臂上肢出現(xiàn)感覺異常，一般情況下多考慮神經(jīng)走行的部位受壓或者是頸椎病，比如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)進而出現(xiàn)的上肢皮膚及前臂手指的針刺樣疼痛，感覺異常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮膚出現(xiàn)針刺樣疼痛等感覺異常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，進而出現(xiàn)下肢放射樣疼痛及所支配區(qū)的感覺異常，這種情況下可以出現(xiàn)針刺樣的疼痛。

淋巴是可以切除的。一般情況下淋巴是因為局部周圍的細菌病毒感染所引起的淋巴結(jié)炎，經(jīng)過抗感染或抗病毒治療后可以縮小甚至消失，這種情況下不需要切除，也不必過于緊張。但是如果是因為腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，則需要做淋巴結(jié)清掃，比如在臨床上常見的胃癌、腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌，會伴有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外因為在惡性腫瘤中間，淋巴轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早，也是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，所以在做胃癌根治、腸癌根治、乳腺癌根治以及甲狀腺癌根治時，要將周圍的淋巴結(jié)完整切除，從而達到根治的目的。

肝實質(zhì)回聲是腹部超聲檢查的一個術(shù)語，那么正常的肝實質(zhì)，他在超生上邊是密度比較均勻，顆粒比較小的，這種均質(zhì)的回升，如果回升增粗則提示肝臟實質(zhì)發(fā)生了一些變化，那么無論是肝臟的炎癥，肝臟內(nèi)脂肪含量過多，或者是肝臟的纖維化，甚至肝硬化，都可以表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗。那么，單純的看超聲很難判斷引起其實質(zhì)回聲增粗到底是什么病因，我們需要配合血液檢查，包括肝功能檢測，肝炎病毒指標(biāo)的篩查，進一步的影像學(xué)包括CT，核磁在內(nèi)來判斷導(dǎo)致肝臟表現(xiàn)異常的原因，那么比較常見的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重癥脂肪肝，肝硬化等都可以會引起肝實質(zhì)回聲增粗。

中醫(yī)認(rèn)為淋巴結(jié)的腫大主要是有兩種情況：第一種情況是外感風(fēng)熱，熱毒熾盛博結(jié)氣血而成。多起病急、病程較短，局部的表現(xiàn)腫大的結(jié)節(jié)多有熾熱，疼痛感比較明顯，多伴有發(fā)熱、心煩、小便短赤、大便密結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔黃的癥狀。治法宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結(jié)的中藥。第二種情況是由于長期的情志不暢、肝氣郁結(jié)、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種結(jié)節(jié)多為慢腫，痛感并不明顯，甚至沒有痛感。局部的皮膚顏色暗淡，或者如正常的皮色，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀等方法。常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術(shù)等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減來進行治療。