肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓怎么辦？
發(fā)布時間：2020-12-0892846次播放
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因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻?，因此?dǎo)致腫瘤內(nèi)的 血壓升高，它作用到血管上，因此也會導(dǎo)致正常人 的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。
如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級的，不需要治療， 只要每天定時去監(jiān)測血壓就可以，如果出現(xiàn)了二級 的高血壓，就需要給予降壓藥物的治療，如果出現(xiàn) 了三級，就需要降壓藥物聯(lián)合治療。
使用哪種降壓藥呢？我們一般會選擇硝苯地平控釋 片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時的去測量血壓 。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡 ，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗 纖維的食物，適量的去運(yùn)動、活動，戒煙、戒酒， 心理平衡。注意量血壓的時候一定要安靜，另外， 手臂要和心臟在一個水平上。
如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級的，不需要治療， 只要每天定時去監(jiān)測血壓就可以，如果出現(xiàn)了二級 的高血壓，就需要給予降壓藥物的治療，如果出現(xiàn) 了三級，就需要降壓藥物聯(lián)合治療。
使用哪種降壓藥呢？我們一般會選擇硝苯地平控釋 片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時的去測量血壓 。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡 ，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗 纖維的食物，適量的去運(yùn)動、活動，戒煙、戒酒， 心理平衡。注意量血壓的時候一定要安靜，另外， 手臂要和心臟在一個水平上。
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肝癌什么情況下保守治療
肝癌的治療是個比較規(guī)范的治療方式，當(dāng)確診了是肝癌，尤其是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人腫塊的大小，包括病人的肝臟功能，一般狀態(tài)，包括他的飲食、體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期的體力狀況好的，腫塊小的，可以運(yùn)用這個手術(shù)的方式治療。如果腫塊比較大，但是病人的體力狀態(tài)較好，局限在肝臟，沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如介入治療、射頻消融等來進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括這個黃疸，肝功能的不良等等，這個時候我們可能就要采取這個保守的方式，比如說中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
肝癌是否可以預(yù)防
肝癌還是可以預(yù)防的，因?yàn)楦伟┮话愣际歉闻K一些基礎(chǔ)疾病相關(guān)的，肝臟有一些基礎(chǔ)疾病沒有得到及時地治療，沒有及時地發(fā)現(xiàn)，有可能會進(jìn)展為肝癌，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還是可以有效預(yù)防肝癌的，比較常見的像乙肝、丙肝，這些病毒性的肝炎早期進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，就可以避免肝臟進(jìn)入纖維化、肝硬化、肝癌這樣的情況。其他的原因，比如像酒精性的、藥物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我們及時糾正了原發(fā)病，也是可以避免進(jìn)入到肝癌的。另外，除了西藥的原發(fā)病治療，中藥在抗肝纖維化方面也有一些獨(dú)特的優(yōu)勢，只要能夠有效地改善肝硬化的狀況，就不必?fù)?dān)心會進(jìn)入到肝癌情況。
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診斷肝占位就是肝癌嗎
診斷肝占位就是說明肝臟有結(jié)節(jié)一個或兩個。一般肝上有結(jié)節(jié)之后，叫做肝占位性的病變。肝占位性病變有良性和惡性的區(qū)分，惡性表現(xiàn)叫做肝癌，良性表現(xiàn)為肝臟不典型增生或肝臟結(jié)節(jié)樣變化等癥狀，有時候肝硬化結(jié)節(jié)這樣的也可以叫做肝臟占位。這種占位是一種良性的表現(xiàn)，可能是其他疾病表現(xiàn)的一種反應(yīng)，這個時候不算是肝癌。如果肝臟結(jié)節(jié)是通過做增強(qiáng)核磁時候，診斷出有明顯血管的快進(jìn)快出的表現(xiàn)，這個時候肝臟占位的病變，可能就是肝癌。
肝癌的診斷方法
西方國家繼發(fā)性肝癌遠(yuǎn)較原發(fā)性肝癌為多，繼發(fā)于胃癌者最為多見，其次為肺、胰、結(jié)腸和乳腺癌等，應(yīng)注意鑒別。繼發(fā)性肝癌一般病情發(fā)展相對緩慢，多數(shù)有原發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，甲胎蛋白檢測為陰性。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年,已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療?！癟+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。
肝癌的中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)輔助治療肝癌，補(bǔ)充各種維生素及葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）、甘草酸二胺（甘利欣）等應(yīng)用，如凝血酶原時間延長，有出血傾向者，予維生素K應(yīng)用。
早期肝癌有什么注意事項(xiàng)
早期肝癌患者定期復(fù)查，B超顯示病變部位比較強(qiáng)回聲區(qū)，必要時做穿刺檢查除外肝硬化；經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，看甲胎蛋白是否升高。平時適當(dāng)運(yùn)動，保持肝氣通暢、情緒穩(wěn)定。飲食不要過于油膩、過咸，多吃新鮮蔬菜以及小米粥等。一、早期肝癌主要注意事項(xiàng)是定期復(fù)查。肝臟特別是歲數(shù)大的人，B超顯示出比較強(qiáng)回聲區(qū)為早期肝癌或肝硬化，必要時做穿刺檢查除外肝硬化；二、經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白是否升高，持續(xù)甲胎蛋白升高要注意肝癌。甲胎蛋白受影響比較多，如消化系統(tǒng)不好、傷風(fēng)感冒、肝炎都會引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白單純一項(xiàng)升高，不一定提示肝癌。持續(xù)升高才提示肝癌發(fā)生。因此發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白比較高要及時檢查，如兩三個月查一次，每個月持續(xù)升高，要警惕肝癌發(fā)生。早期肝癌可適當(dāng)活動，保持肝氣通暢，情緒不穩(wěn)定時，也會引起肝癌發(fā)生發(fā)展。所以要保持積極樂觀心態(tài)，良好情緒。飲食上注意不要太油，不要太咸，多吃點(diǎn)小米稀飯、新鮮蔬菜水果，攝入基本蛋白需求即可。
肝癌射頻消融治療是怎么操作的
肝癌的射頻消融治療，分為三種途徑。第一種是經(jīng)皮治療，也就是我們常說的這種微創(chuàng)的治療，也就是在影像學(xué)的引導(dǎo)下，我們將一根或者是兩到三根很細(xì)的針，經(jīng)過皮膚，經(jīng)過肝臟扎入到腫瘤內(nèi)，然后我們通過體外的一個發(fā)生器，產(chǎn)生的射頻電流，然后使腫瘤內(nèi)射頻針的裸露針尖，產(chǎn)生80度以上的高溫，將腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生凝固性的壞死，達(dá)到局部治療的一個效果。另外還有兩種途徑，它的臨床應(yīng)用的相對較少，一個是腹腔鏡下的射頻消融治療，是通過在手術(shù)室腹腔鏡引導(dǎo)下，進(jìn)行射頻消融治療，這個時候是有一定的創(chuàng)傷。還有一種是開腹的射頻消融治療，也就是在手術(shù)室里頭，像常規(guī)的手術(shù)切除一樣，手術(shù)切除一部分肝臟的腫瘤，然后再通過手術(shù)切除暴露的肝臟，再進(jìn)行影像引導(dǎo)下的或者肉眼觀察下的射頻消融治療，這個時候它的創(chuàng)傷是比較大的。所以我們在臨床上，最常見最容易采取和接受的方法，就是這種經(jīng)皮的射頻消融治療，它的創(chuàng)傷最小對患者的損傷最小，所以也是比較容易接受的一種微創(chuàng)的治療方法。
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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥
因?yàn)樯漕l消融治療是一種物理性的治療方法，只是利用局部的高溫、高熱把腫瘤細(xì)胞燒死，并沒有讓患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑，所以對于患者的整個身體不會有長期的后遺癥。如果射頻消融治療過程中產(chǎn)生并發(fā)癥可以在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)，比如出血、感染、膽瘺等，會在治療后一到兩天出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了射頻后的針道種植轉(zhuǎn)移，在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長時間內(nèi)還會產(chǎn)生后遺的作用，總體來說沒有長期的影響和長期的后遺癥。
甲胎蛋白高怎么回事
通常情況下，甲胎蛋白高可能是正?，F(xiàn)象，也可能是肝炎、肝硬化導(dǎo)致的，可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
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肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn)，要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國是一種常見病，在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國。首先要考慮有沒有肝癌的高危因素，比如是否有肝炎的病史，或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史，就要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、超聲等。但是在很多情況之下，肝癌沒有任何臨床癥狀，此時需要定期到醫(yī)院檢查，檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
肝癌介入治療的副作用
肝癌介入治療后可以出現(xiàn)栓塞后的綜合征，如發(fā)熱、疼痛、惡心和嘔吐等常見不良反應(yīng)，還會引起血壓增高，內(nèi)皮損傷。發(fā)熱和疼痛腫瘤栓塞后引起壞死、液化，然后引起發(fā)熱或是疼痛、惡心、嘔吐，往往與介入過程中使用的化療藥有關(guān)。介入栓塞后引起血壓增高并不是很常見，可能與介入本身有關(guān)，介入治療也是一種應(yīng)激反應(yīng)，會引起血壓增高；還有部分患者栓塞后血管的內(nèi)皮會損傷，血管內(nèi)皮損傷之后導(dǎo)致血壓升高；可能還與術(shù)后輸液過快、過大有關(guān)系，還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個體差異、病情特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進(jìn)行個體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評估，選擇出最適合的方案。實(shí)際上，在實(shí)施射頻消融時，并沒有需要特別注意的事項(xiàng)，因?yàn)樗俏?chuàng)治療，對肝癌病人損傷較小。在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。最后還是強(qiáng)調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。
癌轉(zhuǎn)移到肝可以治愈嗎
癌癥是非常嚴(yán)重的一種疾病，而且會導(dǎo)致患者短時間內(nèi)出現(xiàn)了死亡的危害，最好應(yīng)該進(jìn)行有效的治療，癌癥的患者如果出現(xiàn)了肝臟部位的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，如果癌癥出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的癥狀，證明已經(jīng)到了癌癥的晚期，已經(jīng)不能治愈了，可以選擇口服中藥的方法來控制病情，避免患者短時間內(nèi)死亡的現(xiàn)象。
癌轉(zhuǎn)移到肝可以活多久
癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟一般來說屬于晚期的癌癥了，可以生存多久需要看身體的具體情況，另外就是有正規(guī)的治療一般來說生存的年限可能就是一年左右，但是如果積極的治療生存的時間可能也會更長一些，有可能兩年左右。
