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縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)是人體的正常組織，如果在胸部CT或者其它的影像檢查上，發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)多發(fā)的小淋巴結(jié)，很多人是一種正常現(xiàn)象。除了正常的可以看見的小的淋巴結(jié)之外，還需要考慮以下兩種情況：一種是炎癥的情況，比如最常見的肺和胸膜等的炎癥，可以造成縱隔淋巴結(jié)的增大，可以看到縱隔內(nèi)多發(fā)的小淋巴結(jié)，比如各種肺炎，包括肺的腫瘤、肺實變等。各種炎癥會引流到局部的淋巴結(jié)，最常見的就是縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)，特別是靠近中央?yún)^(qū)的炎癥，有可能會更容易引起縱隔內(nèi)多發(fā)的小淋巴結(jié)腫大。一般炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，隨著炎癥的消退能夠快速的減小。另外一種就是腫瘤引起的縱隔淋巴結(jié)腫大，這種最常見的是縱隔腫瘤和肺癌以及食管癌等，比如中央型的肺癌，可以引起局部區(qū)域內(nèi)的縱隔淋巴結(jié)腫大。但這種淋巴結(jié)腫大跟炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，在影像上會有所區(qū)別。腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是一種膨脹性的生長，一般短徑大于1cm，考慮是腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)然影像上的判斷，有一定的假陽性率和假陰性率。另外是食管癌，像食管癌縱隔的腫瘤，也有可能會引流到縱隔內(nèi)淋巴結(jié)，引起縱隔淋巴結(jié)的腫大。另外，像遠(yuǎn)處的腫瘤，比如胃腸道的腫瘤，也可能會轉(zhuǎn)移到縱隔內(nèi)淋巴結(jié)，引起縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的腫大。如果無法明確腫瘤來源，可以考慮完善胸腹部的增強CT或PET-CT等檢查來明確診斷。

縱膈的腫瘤是存在在縱膈周圍的腫瘤，腫瘤的形成有很多因素有關(guān)系，比如先天性的腫瘤，有的是從出生的時候就會存在的，所以建議所有的人都應(yīng)該定期的進(jìn)行體格檢測，可以早期發(fā)現(xiàn)有沒有先天性的腫瘤。還有是后天形成的，比如縱膈周圍的淋巴會形成一些腫瘤，還有縱膈周圍后面還會有肺，肺部的腫瘤也會存在在縱膈附近，所以縱膈的腫瘤有可能是跟周圍的臟器有一定的關(guān)系，還有縱膈后面也會與食管、氣管有關(guān)系。所以是建議一定要定期進(jìn)行體格檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，還有要根據(jù)比如核磁或者是PET-CT的結(jié)果來了解腫瘤的性質(zhì)，如果是腫瘤浸潤性的生長或者是血運特別豐富的情況下，要考慮惡性腫瘤的可能性比較大，如果是腫瘤生長特別迅速，也要考慮有沒有惡性的可能，所以建議及時發(fā)現(xiàn)腫瘤而且要完善診斷，明確腫瘤治療的方式。

縱膈腫瘤有很多種，有些是先天形成的，不一定就是惡性腫瘤，不一定就是癌癥，有些是良性的。所以不要以為發(fā)現(xiàn)了腫瘤就一定是惡性的，我們是建議一定要定期的進(jìn)行體格檢查，這樣可以幫助早期的發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤的存在。而且目前影像學(xué)的檢查，已經(jīng)非常的先進(jìn)了，是無創(chuàng)的，可以通過核磁，或者是PET-CT，就可以基本上明確腫瘤的性質(zhì)，是良性還是惡性。如果是惡性的腫瘤，建議一定要及早地進(jìn)行治療。如果是良性的腫瘤，可以通過動態(tài)的來觀察。如果是腫瘤生長很迅速，就建議還是要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤，也可以考慮局部的放療，或者是全身的化療來進(jìn)行治療。因為放射治療是針對局部，來進(jìn)行治療，而化療是可以進(jìn)行全身的治療，消滅全身存在的腫瘤細(xì)胞。所以，一般惡性腫瘤是建議，放療和化療相結(jié)合的方式，這樣可以徹底地消滅腫瘤。