青光眼如何診斷
發(fā)布時(shí)間:2021-02-2578536次播放
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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一個(gè)圓孔,直徑大約在2.5~4毫米,雙眼瞳孔等大、等圓,差異一般小于1毫米。在暗處的時(shí)候,瞳孔呈散大的狀態(tài),而到了明亮的地方瞳孔就會(huì)縮小。眼球是非常精密的儀器,光線通過瞳孔傳入到視網(wǎng)膜,再通過視神經(jīng)傳達(dá)到大腦,形成圖像。瞳孔直徑的變化是由瞳孔括約肌和瞳孔開大肌進(jìn)行支配,起到縮小和擴(kuò)大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影響,可以根據(jù)年齡、屈光狀態(tài),還有生理狀態(tài)不同,會(huì)有不同的表現(xiàn)。兒童的瞳孔就比較大一點(diǎn),老年人的瞳孔會(huì)比較小一點(diǎn),年輕人瞳孔相對(duì)較大。當(dāng)極度縮小可以縮小到1毫米,如果極度擴(kuò)大也能夠擴(kuò)大到9毫米。瞳孔出現(xiàn)異常的散大或者是縮小,還有光反應(yīng)消失,都標(biāo)記著某些疾病的存在。比如眼睛受到外傷,會(huì)出現(xiàn)外傷性的瞳孔散大或者是瞳孔縮小,對(duì)于有急性閉角型青光眼的人,在急性發(fā)作的時(shí)候,瞳孔會(huì)出現(xiàn)散大而且強(qiáng)直,患有虹膜睫狀體炎的病人,在炎癥的急性期,由于炎癥的刺激,會(huì)導(dǎo)致瞳孔的縮小。如果雙眼瞳孔直徑相差大于1毫米,為病理性瞳孔的不等大,比如說Adie氏瞳孔,就是單側(cè)瞳孔不規(guī)則散大、直接、間接的對(duì)光反射減弱或者是消失,集合反應(yīng)消失;Horner綜合征也就是瞳孔縮小,同側(cè)眼瞼有下垂,眼球有內(nèi)陷等等。因?yàn)橥桌s肌是受到副交感神經(jīng)的支配,而瞳孔開大肌是受到交感神經(jīng)的支配,所以顱內(nèi)的病變也會(huì)引起瞳孔的異常改變。
青光眼的危害有哪些
青光眼的危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,青光眼發(fā)病時(shí)患者眼壓升高,會(huì)出現(xiàn)眼睛充血,發(fā)紅、脹痛、眼部異物感、視力下降、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,從而嚴(yán)重的降低患者的生活質(zhì)量。第二,青光眼患者如果治療不及時(shí),長期的高眼壓會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,引起視神經(jīng)萎縮,患者就會(huì)出現(xiàn)視野缺損的癥狀,也就是看東西的范圍會(huì)逐漸的縮小。第三,青光眼如果進(jìn)入到病情的晚期,視力也會(huì)受到影響,最終有可能導(dǎo)致患者完全的失明。為了避免青光眼的危害,患者應(yīng)該在確診青光眼后及時(shí)進(jìn)行治療,降低眼壓。例如通過藥物治療,激光治療、手術(shù)治療等方式控制眼壓,才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展,保住目前殘余的視功能。
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青光眼都復(fù)查什么項(xiàng)目
青光眼疾病主要是由于眼內(nèi)的壓力過大,導(dǎo)致眼底、視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜的損害。青光眼復(fù)查的項(xiàng)目主要包括:第一,眼壓,青光眼疾病主要是由于眼內(nèi)壓力過大,導(dǎo)致眼底、視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜的損害,所以無論藥物治療還是手術(shù)治療后,復(fù)查時(shí)眼壓很重要,確保眼壓控制的正常;第二,視野,視網(wǎng)膜的損害早期可以通過視野表現(xiàn)出來,所以需要復(fù)查視野;第三,眼底,青光眼會(huì)造成眼底、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的損傷,所以要復(fù)查患者眼底情況。
青光眼的各種癥狀
青光眼的各種癥狀是很多青光眼患者都不太清楚的事情,其實(shí)不同的患者患有青光眼的癥狀也是不同的,因此為了使廣大的患者了解青光眼的各類癥狀,下面有請我院的眼科專家來告訴患者朋友們青光眼有哪些癥狀。
青光眼的癥狀有哪些
青光眼的癥狀有哪些?癥狀的表現(xiàn)是自身發(fā)現(xiàn)疾病的唯一依據(jù),但有些疾病在發(fā)病初期并無明顯癥狀,因此使很多患者錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。青光眼是患者的眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的一種臨床常見疾病。下面就由我院的眼科專家來為大家
青光眼能治愈嗎
青光眼能治愈嗎?相信這是所有青光眼患者都非常關(guān)心的事情,畢竟青光眼是一種危害性大、發(fā)病迅速、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。而原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人,女性較男性更為多見。如果老年人出現(xiàn)眼脹痛、偏頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查眼壓,
青光眼手術(shù)后能不能復(fù)發(fā)
青光眼手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎:多數(shù)情況下青光眼手術(shù)以后還是會(huì)復(fù)發(fā)的,所以青光眼手術(shù)并不是一次就能解決問題的。青光眼手術(shù)主要有兩種手術(shù),一個(gè)是小梁手術(shù),一個(gè)是激光手術(shù)。小梁手術(shù)以后,隨著時(shí)間的延長,有可能手術(shù)當(dāng)中形成濾過泡失功能,這時(shí)要做濾過泡的修復(fù),或者是重新做一個(gè)濾過口,這是一個(gè)青光眼的手術(shù)方式,那么失敗率、復(fù)發(fā)率還是比較高的,所以青光眼手術(shù)以后還是要定期隨診,一旦復(fù)發(fā)還要繼續(xù)進(jìn)行其它的治療。另外一個(gè)是激光手術(shù),多數(shù)情況下激光手術(shù)是采用的虹膜周切手術(shù),一般虹膜周期手術(shù)做完之后,它能夠緩解瞳孔阻滯,一般來說是不容易在閉上的,所以對(duì)于這類手術(shù)來說成功率還是比較高的。還有一種激光手術(shù),比如說選擇性小梁成型術(shù)或者是虹膜根部成型術(shù),這類手術(shù)是時(shí)間長了以后也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),也需要重復(fù)進(jìn)行治療。所以青光眼手術(shù)以后,不管是做哪種類型的手術(shù),都要定期進(jìn)行檢查、復(fù)測眼壓,一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高,那就說明青光眼手術(shù)以后又要復(fù)發(fā),這時(shí)候可以先用藥物來控制一下眼壓,如果藥物能控制暫時(shí)先用藥物,如果藥物控制不了的時(shí)候,這時(shí)候可能需要進(jìn)行第2次手術(shù)或者第3次手術(shù)。
青光眼癥狀有哪些
青光眼急性的癥狀有突感、霧視、虹視,伴有額部的疼痛或者鼻根部的酸脹,突然發(fā)作的劇烈的眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血,伴有惡心、嘔吐等等全身癥狀。慢性青光眼表現(xiàn)為眼部的干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊,主要是脹痛、視物模糊,或者視力下降,也可伴有虹視、頭痛、頭昏、失眠、血壓升高,休息后有的人會(huì)緩解。青光眼最終會(huì)進(jìn)入到視神經(jīng)持續(xù)損害的慢性期,視野會(huì)逐漸的缺損致無光感到無法挽回的絕對(duì)期,青光眼是一個(gè)不可逆的疾病。一旦有眼睛疼痛、頭痛、視力下降的癥狀,一定要到醫(yī)院檢查,排除是不是有青光眼,如果有青光眼,及時(shí)治療,盡量緩解對(duì)視神經(jīng)的損害。
青光眼嚴(yán)重嗎
青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一、總?cè)巳旱陌l(fā)病率是1%,45歲以后發(fā)病率是百分之2左右。青光眼是目前的致盲原因之一、青光眼引起的視功能的損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。青光眼是不能預(yù)防的,早期發(fā)現(xiàn)合理的治療,可以終身保持有用的視功能。青光眼的防盲是強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療的目的是降低眼壓,減少眼組織的損害,保護(hù)視功能。一只眼睛發(fā)生了急性閉角型青光眼,急性大發(fā)作了,癥狀主要是頭痛、眼痛、眼脹欲裂、惡心、嘔吐,會(huì)及時(shí)的處理急性閉角型青光眼眼睛,對(duì)側(cè)眼屬于一個(gè)健眼,健眼對(duì)側(cè)眼,即使沒有發(fā)作青光眼,眼壓是正常的,屬于是臨床前期。臨床前期,在治療了急性閉角型青光眼,降低眼壓的同時(shí),要對(duì)對(duì)側(cè)的健眼,也要做預(yù)防性的激光治療。預(yù)防性的激光治療,是可以防止向另外一個(gè)眼睛發(fā)生青光眼的急性大發(fā)作,因?yàn)榧毙源蟀l(fā)作對(duì)眼底的損傷、視神經(jīng)的損傷是重的,很痛苦。為了不讓另外一個(gè)健眼也發(fā)生,避免發(fā)生急性閉角型青光眼的大發(fā)作,可以對(duì)正常眼睛做虹膜激光治療,打通房水的排出通道就可以預(yù)防。所以青光眼的一只眼睛急性大發(fā)作,另外一只眼睛臨床前期的,對(duì)于臨床前期的眼睛是可以做預(yù)防治療的。青光眼是比較嚴(yán)重的致盲性的眼病,而且是引起視功能損傷不可逆的疾病,但是如果能定期隨訪、早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,并且終生治療。是終身性的疾病,需要終身治療,做過一次治療之后,眼壓穩(wěn)定了就不看了,等下次再來,隔很多年之后再來看的時(shí)候,視神經(jīng)已經(jīng)全部都萎縮了,有時(shí)并沒有痛苦。因?yàn)榍喙庋郯l(fā)作了之后,會(huì)眼脹、頭痛,有這樣的癥狀,但有些人是沒有癥狀的是最嚴(yán)重的,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了不會(huì)主動(dòng)的去看醫(yī)生,等視覺功能出現(xiàn)異常的時(shí)候,已經(jīng)視神經(jīng)萎縮了,就是更加的嚴(yán)重。青光眼要了解疾病,可以早期發(fā)現(xiàn),早期治療,甚至終生隨訪、終生治療,可以保持有用的視功能,是終生不會(huì)失明。要經(jīng)??瘁t(yī)生,這是青光眼需要注意的。
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閉角型青光眼的治療方法
可以通過手術(shù)、激光、點(diǎn)眼藥、藥物治療。閉角型青光眼是青光眼挺常見類型。一般這種人眼球小一些,眼睛里顯得擁擠,房角開放不好,后果就是眼睛里面有水進(jìn)來,但是不能夠很好排到眼睛外,眼壓升高,產(chǎn)生閉角型青光眼。所以治療閉角型青光眼,通過把房角打開,房水能夠很好排出,眼壓就不容易高,可以通過手術(shù)或者激光完成。有一些患者還可以通過點(diǎn)眼藥方法降低眼壓。讓瞳孔縮小同時(shí),房角部位就開得更大,房水排出更多。還有藥物可以減少房水生成,達(dá)到平衡狀態(tài)。所以閉角型青光眼是房角太窄。
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青光眼的早期癥狀
青光眼包括急性閉角性青光眼和開角型青光眼,前者會(huì)引起眼睛腫脹痛,還會(huì)引起頭痛,甚至惡心、頭痛以及視力下降,失明;后者一般沒有特殊癥狀。青光眼的種類很多,臨床上常見有急性閉角性青光眼和開角型青光眼兩種。急性閉角性青光眼常見于在五十歲以上的人群,典型的癥狀是眼壓高導(dǎo)致眼睛紅腫脹痛,伴有和高眼壓同側(cè)的頭痛,嚴(yán)重的青光眼會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐,甚至視力下降、失明等。早期眼壓不是很高的時(shí)候,患者看東西會(huì)有虹視,就是看著燈光的時(shí)候,會(huì)看到像彩虹一樣。開角型青光眼常見于五十歲以下的年輕人,臨床上一般沒有特殊的癥狀,但是需要經(jīng)常到醫(yī)院去做檢查,控制眼壓。
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藥物相關(guān)性青光眼是怎么回事
藥物相關(guān)性青光眼跟患者使用激素類眼藥水,或球內(nèi)注射激素,或口服激素有關(guān)系,會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,需要借助降壓眼藥水進(jìn)行干預(yù)。藥物相關(guān)性青光眼也稱為激素誘發(fā)型的青光眼。有一些病人在局部點(diǎn)用激素的眼藥水,或者是球內(nèi)注射激素或者口服激素以后,可以誘發(fā)眼壓的升高。臨床上如果激素停用以后,一般眼壓可以下降,如果眼壓升高的相對(duì)比較多,建議局部用降壓的眼藥水進(jìn)行干預(yù)。如果因?yàn)榍騼?nèi)注射引起眼壓升高的話,有的患者球內(nèi)注射的藥物需要吸收的時(shí)間相對(duì)較長,需要半年、一年,甚至一年半的時(shí)間眼壓才會(huì)逐漸下降。如果患者本身就有房水代謝功能異常,眼壓升高的趨勢,再加上藥物進(jìn)一步誘發(fā),可能變成一個(gè)終身型的青光眼。
青光眼手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
青光眼的患者在做完手術(shù)以后不用擔(dān)心,一般復(fù)發(fā)的幾率并不高,不過關(guān)鍵取決大家的注意事項(xiàng),如果做得好,就能避免眼睛頻繁復(fù)發(fā),要注意保護(hù)好自己的眼睛,在天氣不好時(shí),最好不要出門,另外還要注意控制好自己的情緒,全面的護(hù)理,才可以避免手術(shù)后復(fù)發(fā)。另外要注意如果發(fā)現(xiàn)自己眼睛有異常時(shí),一定要及時(shí)復(fù)查。
青光眼的早期癥狀有哪些
青光眼的早期癥狀是比較明顯的,早期患者會(huì)出現(xiàn)眼脹,還會(huì)感覺到疼痛的現(xiàn)象,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐惡心等癥狀,所以出現(xiàn)了這些癥狀后就需要重視起來了,最好可以及時(shí)的加以治療,避免病情加重對(duì)身體造成嚴(yán)重的危害。
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青光眼針灸效果怎么樣
青光眼針灸效果對(duì)慢性閉角型和開角型青光眼患者的頭疼、頭暈、惡心、視物不清、視物有缺損的癥狀有改善作用。青光眼分先天性、后天性青光眼,開角型和閉角型青光眼,閉角型青光眼分急性和慢性。針灸為主,配合中藥、滴眼劑對(duì)慢性閉角型和開角型青光眼有一定的療效,臨床癥狀如頭疼、頭暈、惡心、視物不清、視物有缺損有改善作用,特別急性的進(jìn)行手術(shù)或者是急救治療。
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