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椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤(pán)突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤(pán)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右。當(dāng)然也是因人而異，因?yàn)槊總€(gè)人的椎間盤(pán)突出的程度和部位都是不同的，所以術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程還有遠(yuǎn)期療效也不盡相同。所以術(shù)后康復(fù)需要遵循個(gè)體化原則，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。在手術(shù)后當(dāng)天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。這樣做的目的，主要是為了預(yù)防椎管內(nèi)出血，形成血腫，再次壓迫脊髓或神經(jīng)干，所以當(dāng)天一定要避免下地，24小時(shí)以后可以下地活動(dòng)，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍，限制腰部的活動(dòng)度，以正常行走、散步為宜，應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度的彎腰、扭腰，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫^(guò)度的運(yùn)動(dòng)，容易造成手術(shù)區(qū)域再次的損傷，增加椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的概率。在術(shù)后兩到3周左右之后，開(kāi)始進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練。這種訓(xùn)練可以通過(guò)兩個(gè)姿勢(shì)，第一個(gè)是五點(diǎn)撐床，第二個(gè)是小燕飛。做這兩個(gè)姿勢(shì)的訓(xùn)練，可以有效地提高腰背肌肉力量。一般是早、中、晚各3組，每組50個(gè)。術(shù)后6周以內(nèi)，除了吃飯還有上洗手間之外，還是要盡量以臥床休息為主。如果下地，就必須佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)。6周以后手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)，但是仍然要進(jìn)行腰背肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。

在臨床中有些病人會(huì)問(wèn)，腰骶椎間盤(pán)突出是怎么回事？在人體的腰椎中，有5個(gè)椎體，分別叫第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎，然后往下就是骶椎的，骶1腰椎、骶2腰椎、骶3腰椎、骶4腰椎、骶5腰椎。因此，在第5腰椎和骶1腰椎之間，會(huì)有一個(gè)椎間盤(pán)，在每個(gè)腰椎之間都有椎間盤(pán)，如果在腰1和腰2之間，叫腰1、腰2椎間盤(pán)，在腰3、腰4之間，叫腰3、腰4椎間盤(pán)，如果在腰5椎體和骶1椎體間，形成的椎間盤(pán)，就叫腰5骶1椎間盤(pán)。椎間盤(pán)是起到了一個(gè)脊柱穩(wěn)定、固定的作用，對(duì)脊柱的活動(dòng)是有很明顯的重要的意義。如果腰椎間盤(pán)長(zhǎng)期受到壓力，腰椎周?chē)捻g帶出現(xiàn)了老化退變，腰椎間盤(pán)的壓力突然增大，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)髓核里的水分減輕、流失，就會(huì)出現(xiàn)它的終板出現(xiàn)退變。腰椎間盤(pán)里面的髓核組織，就會(huì)突破終板，向后突出壓迫了腰椎的后縱韌帶，這時(shí)候就叫腰椎間盤(pán)突出了。如果腰椎間盤(pán)髓核沒(méi)有突破纖維環(huán)，只是把纖維環(huán)擠出了一部分，叫做腰椎間盤(pán)膨出了。如果腰椎間盤(pán)突破了后縱韌帶，就不叫突出了，叫脫出，就椎間盤(pán)已經(jīng)脫出來(lái)了，掉到椎管里。

椎間盤(pán)突出腰腰椎間盤(pán)突出，胸椎間盤(pán)突出和頸椎間盤(pán)突出，比較常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出，治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法，主要是根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的具體情況以及出現(xiàn)的具體癥狀來(lái)確定，椎間盤(pán)突出比較輕微，沒(méi)有影響正常的生活，可以采取保守治療，一般的是絕對(duì)臥床休息，可以減輕神經(jīng)病的水腫。另外也可以做一下骨盆帶的牽引，以增加椎間隙的寬度，減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫，另外可以做一下局部的針灸按摩，可以改善局部的血液循環(huán)，減輕疼痛，另外也可以采取局部的封閉治療也有不錯(cuò)的效果，反復(fù)發(fā)作影響正常生活的，或者是馬尾神經(jīng)受壓引起小便失禁，另外出現(xiàn)肌肉萎縮，合并椎管狹窄是可以考慮手術(shù)治療的，手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)，根據(jù)不同的情況進(jìn)行針對(duì)性治療。

椎管狹窄與腰椎間盤(pán)突出有一定關(guān)系，大部分的椎管狹窄與腰椎間盤(pán)突出有一定關(guān)系。其他因素也可以引起椎管狹窄，是由于多種原因?qū)е碌淖倒埽窠?jīng)管的狹窄，會(huì)引起對(duì)應(yīng)部位的脊髓及或馬尾神經(jīng)受到壓迫引起的病變，主要表現(xiàn)為腰部疼痛明顯，間歇性跛行，休息不能緩解。另外，可以出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)的麻木，嚴(yán)重的導(dǎo)致大小便失禁，嚴(yán)重影響正?；钌?，另外，需要根據(jù)腰間盤(pán)CT及磁共振檢查進(jìn)行鑒別，單純腰椎間盤(pán)突出，一般的疼痛比較輕微，通過(guò)休息，睡硬板床及口服藥物綜合治療，保守治療效果比較好，大部分不需要采取手術(shù)治療，椎管狹窄通過(guò)針灸，理療或口服活血化瘀及止痛藥物，效果不佳，大部分需要采取手術(shù)，進(jìn)行椎管減壓及內(nèi)固定治療。

腿麻一般是什么原因造成的？由于受寒、著寒所引起。臨床上最常見(jiàn)的要考慮腰椎有沒(méi)有問(wèn)題，比如腰椎間盤(pán)是不是有病變，是突出，還是膨出，造成腿麻。如果要是椎間盤(pán)突出造成的腿麻，需要到脊柱科去看一下。由于椎間盤(pán)突出造成的腿麻，需要拍普通X光片，或者做進(jìn)一步的檢查，拍CT來(lái)明確診斷。治療的方法多種多樣，西醫(yī)可以手術(shù)治療，中醫(yī)的方法可以保守治療，用針灸、推拿、按摩和理療，還可以口服一些中西藥，均可以治療腿麻。