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胃鏡檢查是指經(jīng)口導入內鏡，依次觀察食管、胃、十二指腸病變，的一種檢查方法。胃鏡檢查不僅可直接觀察病變部位，并留取影像，必要時還可利用活檢鉗，采取少量組織進行病理檢查，并明確有無幽門螺桿菌感染等。如胃鏡檢查懷疑為胃癌，則需采集少量組織進行病理檢查，病理檢查如發(fā)現(xiàn)癌細胞，即可確診為胃癌。胃鏡檢查如懷疑胃癌，但病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，則可能需要再次檢查，或經(jīng)藥物治療后再進行胃鏡檢查。但如黏膜下浸潤癌，病變僅局限于黏膜下層，胃鏡檢查則可能難以發(fā)現(xiàn)異常。因此即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也應遵醫(yī)囑定期進行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病灶及早治療。那么胃鏡檢查前準備有一、為避免交叉感染。制定合理的消毒措施，患者檢查前需做乙肝表面抗原，丙肝抗體及抗HIV檢查。二、檢查前禁食6到8小時。在空腹進行檢查，如胃內存有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查，須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻患者應禁食2-3天，必要時術前洗胃，將胃內積存的食物清除。三、口服祛泡劑。如西甲硅油，有去表面張力的作用，使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是減少咽部反應，使進鏡順利，減少患者痛苦。有麻醉藥物過敏史者，可不予麻醉。有兩種麻醉方法。一、噴霧法。術前15分鐘用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部噴霧麻醉，1-2分鐘一次，共進行2至3次。二、麻醉制劑口服，術前吞服即可檢查，此法簡單省時。五、鎮(zhèn)靜解痙藥。一般患者不需使用。對精神緊張患者，在檢查前15分鐘，肌內注射或緩慢靜脈注射地西泮10mg，以消除緊張。解痙藥如山莨菪堿或阿托品，可減少胃蠕動及痙攣，便于觀察，但要注意其副作用。六、囑患者松解領口及褲帶。如患者有活動性假牙宜取出，輕輕咬住牙墊；取左側臥位躺入檢查床上，頭部略向前傾，身體放松，雙膝屈曲。口側墊上消毒巾，消毒巾上放置彎盤，以承接口腔流出的唾液或嘔出物。

胃鏡檢查不僅可直接觀察病變部位，并留取影像，必要時還可利用活檢鉗，采集少量組織進行病理檢查，并明確有無幽門螺桿菌感染等。如胃鏡檢查懷疑為胃癌，則需采集少量組織進行病理檢查，病理檢查如發(fā)現(xiàn)癌細胞，即可確診為胃癌。但同時胃鏡檢查，也是有絕對禁忌癥和相對禁忌癥的，例如嚴重心臟病，如嚴重心律失常，心肌梗死活動期、重度心力衰竭、嚴重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者,嚴重高血壓,精神病及意識明顯障礙不能合作者,食管、胃、十二指腸急性穿孔。急性重癥咽喉部疾患，胃鏡不能插入者。腐蝕性食管損傷的急性期。急性或慢性病急性發(fā)作，經(jīng)治療可恢復者，如急性扁桃體炎、咽炎，急性哮喘發(fā)作期等。

檢查前要提前做好腸道準備。檢查之前的前1天就應當吃流質食物，比較常見的流質食物有蒸蛋羹、鮮果汁、西紅柿汁、紅棗湯、鮮豆?jié){、肉湯、米湯以及菜湯等，避免蔬菜、水果的攝入。同時還需要注意禁食，檢查前通常需禁食10至12小時，檢查前夜需在醫(yī)生指導下適當服用腸道清潔劑以提高圖像清晰度。檢查前30分鐘左右服用去泡劑，以避免泡沫影響視野。避免接觸電磁源區(qū)域，以免對檢查結果造成干擾。

食物經(jīng)口進入口腔后依次經(jīng)食管、胃、小腸被消化吸收，最后通過大腸和肛門排出體外。同時由肝臟產(chǎn)生的膽汁，會直接由肝臟或膽囊經(jīng)膽總管流入十二指腸，而由胰腺分泌的消化液也會通過胰管流入十二指腸，以促進食物的消化分解。內鏡逆行胰膽管造影是將內鏡經(jīng)口插入十二指腸后，經(jīng)十二指腸乳頭導入專用器械，逆行進入膽管或胰管，同時在X線透視下注入造影劑，從而觀察膽管或胰管有無異常的檢查方法。內鏡逆行胰膽管造影不僅可明確胰膽管內是否存在結石或腫瘤以及胰膽管是否存在狹窄或梗阻等，必要時還可通過內鏡進行十二指腸乳頭括約肌切開術、取石術、胰膽管引流術以及膽管內支架植入術等。

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