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一般宮頸出現(xiàn)高級(jí)別病變的時(shí)候，往往病理科醫(yī)生會(huì)建議做免疫組化，通過(guò)免疫組化檢查，可以進(jìn)一步明確宮頸是否發(fā)生了病變。免疫組化檢查是一種可以幫助病理科，進(jìn)行進(jìn)一步診斷的工具，可以明確普通檢查不能明確的一些病變，比如宮頸出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過(guò)免疫組化的檢查，來(lái)明確病變程度。宮頸的病變，分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，高級(jí)別病變，又可以分為CIN2級(jí)和CIN3級(jí)，因?yàn)椴∽兂潭炔煌?，所以最后的治療方案和預(yù)后也是不一樣的，所以一般通過(guò)普通的檢查，有時(shí)候可能不能明確，到底是低級(jí)別病變，還是高級(jí)別病變，這時(shí)候就需要進(jìn)行免疫組化的檢查。高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變還分成兩種，一種是CIN2級(jí)，一種是CIN3級(jí)，低級(jí)別病變又稱為CIN1級(jí)，整體來(lái)說(shuō)，宮頸的上皮內(nèi)瘤變，是分為CIN1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)三種情況，有的時(shí)候?qū)τ贑IN2級(jí)的來(lái)說(shuō)，在病理情況下是很難判斷的，這時(shí)候通過(guò)免疫組化的檢查，可以查P16和Ki67，這時(shí)候就可以通過(guò)這個(gè)檢查，來(lái)明確到底是屬于CIN2級(jí)，還是屬于CIN3級(jí)，通過(guò)免疫組化的結(jié)果，來(lái)判斷預(yù)后。所以，免疫組化結(jié)果往往是需要在宮頸出現(xiàn)病變的時(shí)候，來(lái)進(jìn)行這種檢查的，通過(guò)這種檢查，一方面可以明確診斷，另一方面還是可以判斷預(yù)后的，如果免疫組化檢查出現(xiàn)異常，這時(shí)候治療上來(lái)說(shuō)，也就應(yīng)該更積極的。對(duì)于CIN2級(jí)和CIN3級(jí)，出現(xiàn)免疫組化異常的時(shí)候，往往需要進(jìn)行宮頸的錐切的治療，宮頸錐切治療就可以把有病變的部位都切掉，通過(guò)病理結(jié)果來(lái)判斷是否切干凈了，在治療之后，可以定期地進(jìn)行隨訪，來(lái)看看是否達(dá)到治愈的情況。

HPV51和52的亞型屬于高危型，所以如果感染了52亞型、51亞型，應(yīng)該及早進(jìn)行檢查和進(jìn)一步處理。一般來(lái)說(shuō)，可以先到醫(yī)院進(jìn)行TCT的檢查，如果僅僅是HPV的感染陽(yáng)性率，只要使用抗干擾素，還有一些藥物進(jìn)行治療即可。如果宮頸的TCT出現(xiàn)異常細(xì)胞的增多，超過(guò)正常范圍，或出現(xiàn)不明原因的非典型細(xì)胞增生，或者出現(xiàn)高度病變、低度病變情況，說(shuō)明HPV感染已經(jīng)造成細(xì)胞異型性的改變，要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，了解具體病變程度。

HPV81屬于人乳頭病毒低危型的感染，這種感染往往不容易導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌前病變或癌變，是不需要治療的。HPV是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱，人乳頭瘤病毒有一百多種分型，低危型的HPV感染，不容易導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌變的，不需要進(jìn)行一些特殊治療，往往通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)，可以使病毒清除掉。如果發(fā)生高危型HPV感染，要注意定期隨訪進(jìn)行檢查。出現(xiàn)持續(xù)感染的人，建議進(jìn)一步查TCT和陰道鏡。如果有癌前病變或癌變，應(yīng)該進(jìn)行積極治療。如果沒(méi)有癌前病變和癌變，也可以采用物理療法或通過(guò)積極鍛煉、藥物治療。

我們是建議做宮頸癌篩查后，盡量2周后再同房。因?yàn)樽鰧m頸癌篩查會(huì)用一個(gè)器械，也就是像刷子一樣的器械，在宮頸表面做一些搔刮，這樣就可以把宮頸表面的細(xì)胞刷落下來(lái)，可以做宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，或者是人乳頭瘤病毒HPV的檢測(cè)。因?yàn)槿巳轭^瘤病毒和宮頸癌發(fā)生，關(guān)系非常密切，其中高危的人乳頭瘤病毒感染，會(huì)導(dǎo)致99%以上的宮頸癌發(fā)生。所以通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的檢查和HPV的檢測(cè)就可以早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有宮頸癌的危險(xiǎn)，還可以發(fā)現(xiàn)一些非常早的宮頸癌前病變。宮頸的癌前病變是宮頸癌發(fā)生的必然過(guò)程，如果能在c就發(fā)現(xiàn)了宮頸異常，那么就可以及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，就可以阻斷宮頸癌前病變，向?qū)m頸癌發(fā)展。宮頸癌的篩查操作對(duì)宮頸表面會(huì)有一定的損傷，所以我們建議婦女在做宮頸癌篩查以后盡量2周之內(nèi)不要同房，等2周以后宮頸表面完全修復(fù)好了以后再同房，這樣可以避免造成宮頸炎、盆腔炎的危險(xiǎn)。

宮頸癌是一個(gè)女性多發(fā)的腫瘤，如果歐美跟中國(guó)相比，中國(guó)的發(fā)生率會(huì)更高。宮頸癌早期通過(guò)手術(shù)和放化療幾乎100%都可以治愈；在宮頸癌中晚期，如果不做手術(shù)、單做放療和化療，五年生存率也能達(dá)到70%~80%，甚至在好的情況下，十年生存率也可能能達(dá)到50%，患者完全可以帶瘤生存。但是在歐美國(guó)家，宮頸癌的治療以放化療為主，患者通過(guò)治療完全可以帶瘤生存，在現(xiàn)在的靶向和免疫治療下，包括國(guó)外已經(jīng)出來(lái)很多新藥，如CDK抑制劑之類的藥物治療下，患者完全有可能治愈。