肩袖損傷如何保守治療
發(fā)布時(shí)間：2021-06-10108162次播放
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對(duì)于肩袖損傷的患者，臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情長(zhǎng)短、病人癥狀，還有醫(yī)生查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對(duì)患者病情做綜合判斷。
對(duì)于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過(guò)度的活動(dòng)。經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的，才建議患者手術(shù)治療。
對(duì)于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過(guò)度的活動(dòng)。經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的，才建議患者手術(shù)治療。
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肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
1、鐘擺運(yùn)動(dòng)坐位，身體前傾，健側(cè)手托住患側(cè)手的肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)做順時(shí)針或者逆時(shí)針的鍛煉，通?？梢宰?60度的活動(dòng)，鍛煉幅度應(yīng)由小到大。2、爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁或者側(cè)對(duì)著墻壁站好，把手指搭到墻面上，通過(guò)食指和中指的交替向上爬墻，如果出現(xiàn)疼痛，就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂緊貼床，使患者的肘部與上臂呈90度角，患者握拳，做“招財(cái)貓”的動(dòng)作，肩膀保持不動(dòng)。4、患者平躺在床上，雙手交叉于腦后，兩手肘做開合運(yùn)動(dòng)。
肩膀筋拉傷胳膊抬不起能不能自己恢復(fù)
肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結(jié)構(gòu)，能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對(duì)于肩袖損傷，如果沒(méi)有全部的損傷，大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個(gè)人修復(fù)就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來(lái)講，通過(guò)手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對(duì)于大部分不需要手術(shù)的患者而言，肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是制動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷，第二點(diǎn)就是局部可以考慮熱敷、理療，通過(guò)這些方式來(lái)促進(jìn)肩袖損傷的恢復(fù)。
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肩袖手術(shù)后多久不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法，手術(shù)后一般會(huì)有輕微的疼痛，伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后一般也會(huì)用鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療，術(shù)后一般可逐漸在第二天、第三天進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)。另外，根據(jù)手術(shù)中，肩袖撕裂和修復(fù)的情況，康復(fù)會(huì)不同。通常肩外展支架應(yīng)該是在術(shù)后去進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏宕?，通常?-6周以后取下肩關(guān)節(jié)的支架，釋放肩關(guān)節(jié)，進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化和特異性的差異，個(gè)性化特異性的肩袖損傷，一般病人在2個(gè)月后自由地使用肩關(guān)節(jié)。
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肩袖損傷什么睡覺(jué)姿勢(shì)好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)，就是覺(jué)得怎樣舒服，手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡Γ瑫?huì)覺(jué)得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘模圆唤ㄗh做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺(jué)的姿勢(shì)都是可以的。側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩袖損傷的原因是什么
老年人容易出現(xiàn)肩袖損傷，主要是隨著年齡增長(zhǎng)，肩袖組織出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致；長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員肩部容易出現(xiàn)慢性勞損，也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷；另外間接暴力、血運(yùn)不足也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)其實(shí)最早是一個(gè)完全的開放性手術(shù)，因?yàn)閿嗔训募‰鞎?huì)回縮，會(huì)從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的回縮到了關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來(lái)，再縫合到原來(lái)的位置，后來(lái)逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口，把它縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，這種肩袖損傷時(shí)間比較長(zhǎng)了，這樣的病人可能還是要輔助一個(gè)小切口，同時(shí)進(jìn)行一些肌腱的移位，把肩胛下肌給切下來(lái)一部分，把它轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖損傷嚴(yán)重嗎
肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過(guò)6周以上的保守治療無(wú)效，這種情況都是比較嚴(yán)重的往往需要行手術(shù)治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長(zhǎng)度小于寬度、長(zhǎng)度小于2厘米，2型長(zhǎng)度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長(zhǎng)度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴(yán)重，可能在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)范圍的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對(duì)性治療，癥狀可能很快就會(huì)減輕或消失。因此肩袖損傷嚴(yán)重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無(wú)力為主要癥狀。患者的被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn)，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)?；颊吣挲g一般會(huì)發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個(gè)月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強(qiáng)增大活動(dòng)范圍，會(huì)引起劇烈銳痛，嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會(huì)出現(xiàn)夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
肩袖損傷的病因有哪些
肩袖損傷危害大，而且引起的原因也比較復(fù)雜，主要包括退變，運(yùn)動(dòng)損傷等等原因?qū)е?，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛，會(huì)影響到正常的生活，所以要注間及時(shí)的進(jìn)行治療，輕微病情可以通過(guò)非手術(shù)治療，對(duì)于疼痛劇烈者，可采用痛點(diǎn)封閉療法。如果一般治療效果不好，情況加重，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，生活中也要做好護(hù)理。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩周炎，還有肩袖損傷發(fā)病位置在肩部，雖然疼痛感都非常的劇烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜間疼痛的，一般白天發(fā)病較少，晚上發(fā)病較多為肩周炎，肩袖損傷是由于肩袖受到了傷害導(dǎo)致的，所以在碰到患處的時(shí)候才會(huì)有疼痛感。
什么是肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖部位出現(xiàn)了損傷，患者自己無(wú)法抬起肩膀，而且患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn)，患者是需要做檢查的，一般肩袖撕裂依靠影像學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷，患者還需要根據(jù)自己的情況聽醫(yī)生的意見做好治療。
肩袖損傷的癥狀有哪些
肩袖損傷所誘發(fā)的不良癥狀，首先是壓痛以及疼痛，這些不良癥狀通常是比較明顯的，也是會(huì)給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾的不良癥狀；其次是功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者上舉以及外展都受到限制；最后，還會(huì)持續(xù)肌肉萎縮，需要及早治療。
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肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷是有明確的外力損傷，肩周炎則是慢慢出現(xiàn)；肩袖損傷可以活動(dòng)，肩周炎活動(dòng)受限；在做核磁時(shí)，肩袖損傷可以明顯看到肌腱損傷，肩周炎沒(méi)有損傷。隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的疾病。其實(shí)肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個(gè)方面：1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。2、早期的肩袖損傷病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其在被動(dòng)時(shí)完全沒(méi)有問(wèn)題。肩周炎的病人外展和后伸會(huì)極度受限。3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)。
肩袖損傷有哪些癥狀
肩袖損傷的癥狀是疼痛，尤其是夜間痛較明顯，同時(shí)還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成，有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職，有外展的，譬如岡上肌。有內(nèi)旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉，或者肌腱有損傷，相應(yīng)的部位相應(yīng)的動(dòng)作就無(wú)法完成。比如岡上肌的損傷，岡上肌部位的肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)無(wú)法完成外展的動(dòng)作。
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關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點(diǎn)
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)。1、創(chuàng)傷小，在肩關(guān)節(jié)周圍在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個(gè)不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少，手術(shù)出血幾乎可以省略不計(jì)。3、患者恢復(fù)較快。4、恢復(fù)較為美觀。
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- 7 肩袖損傷嚴(yán)重嗎
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