自身免疫性肝炎應(yīng)該注意什么
發(fā)布時(shí)間:2021-06-0982406次播放
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自身免疫性肝炎是慢性肝損害的一種慢性肝炎。對(duì)于這種慢性肝病,平常要注意保養(yǎng),要注意生活規(guī)律,不能太勞累,避免熬夜。還有一定要戒酒,不能飲酒,因酒精直接傷害肝臟,要避免加重肝損傷。自身免疫性肝炎患者還要注意定期復(fù)查,隨著疾病進(jìn)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能異常,所以每3~6個(gè)月要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝臟功能。
一旦出現(xiàn)肝臟功能的異常損害,要及時(shí)加用保肝藥物。另外自身免疫性肝炎有家族聚集現(xiàn)象,如家里有自身免疫性肝炎患者,其他成員也應(yīng)監(jiān)測(cè)肝臟功能,排除有沒(méi)有合并自身免疫性肝炎。
一旦出現(xiàn)肝臟功能的異常損害,要及時(shí)加用保肝藥物。另外自身免疫性肝炎有家族聚集現(xiàn)象,如家里有自身免疫性肝炎患者,其他成員也應(yīng)監(jiān)測(cè)肝臟功能,排除有沒(méi)有合并自身免疫性肝炎。
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自身免疫性肝炎注意事項(xiàng)
自身免疫性肝炎是屬于慢性肝損害的一種慢性肝炎。對(duì)于這種慢性肝病來(lái)講,平常生活中要注意保養(yǎng),像其一些常見(jiàn)的傳染性肝病也好,慢性肝病都一樣,平常要注意生活規(guī)律,不能太勞累,然后避免熬夜這些,還有一定要戒酒,不能飲酒,因?yàn)榫凭苯觽Ω闻K,在這種自身免疫性肝炎,慢性肝病的基礎(chǔ)上,一定要戒酒,避免加重肝損傷。另外對(duì)于自身免疫性肝炎,平常還要注意定期復(fù)查。因?yàn)楫吘故锹愿螕p傷,在早期時(shí)可能肝功能正常,但隨著疾病進(jìn)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能異常。所以對(duì)于自身免疫性肝炎,每3~6個(gè)月要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝臟功能,一旦出現(xiàn)肝臟肝功能的異常損害,要及時(shí)加用保肝相關(guān)藥物。另外自身免疫性肝炎有一些家族聚集現(xiàn)象,如果家里有自身免疫性肝炎患者,家里的成員也應(yīng)該去監(jiān)測(cè)肝臟功能,也去排除一下有沒(méi)有合并自身免疫性肝炎。
免疫球蛋白偏高是什么原因
在肝功能的化驗(yàn)單里邊,可能能看到有一個(gè)指標(biāo)叫做G或者叫GLO,其實(shí)就是免疫球蛋白。免疫球蛋白是反映體液免疫的一個(gè)重要指標(biāo),是由漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白高或者低,也確實(shí)會(huì)代表一些疾病,但是免疫球蛋白它其實(shí)分有好多種,至少目前能分得出來(lái)的要包括免疫球蛋白IgG,還有IgM、IgA、IgE和IgD這幾種,在這幾種當(dāng)中對(duì)于判斷疾病比較有幫助的,就是第一個(gè)IgG。IgG是免疫球蛋白里含量最高的,大概能占到免疫球蛋白里的30%-40%,如果IgG出現(xiàn)了明顯的升高,就要考慮身體是不是出現(xiàn)了一些免疫紊亂,最典型的是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是由于免疫紊亂,介導(dǎo)了肝細(xì)胞的炎癥,臨床上除了表現(xiàn)為谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高之外,IgG的顯著升高也是非常顯著的一個(gè)特點(diǎn)。在加用一些免疫制劑,以及保肝治療的同時(shí),肝功能的好轉(zhuǎn),伴隨著免疫球蛋白IgG的下降,這說(shuō)明免疫紊亂得到了控制,病情有所好轉(zhuǎn)。所以,IgG對(duì)于診斷自身免疫性肝病,以及在治療過(guò)程當(dāng)中,判斷疾病的療效都是非常有幫助的。除了IgG之外,另一個(gè)大家比較關(guān)注的是IgM,IgM是分子量比較大的一種免疫球蛋白,它多見(jiàn)于另一種自身免疫性肝病,叫做PBC原發(fā)性膽汁性肝硬化,這幾年,又更名為叫原發(fā)性膽汁性膽管炎。PBC的病人,IgM就是顯著升高,對(duì)疾病的診斷也有輔助的價(jià)值。除此之外,剛才還有IgE,IgE往往代表發(fā)生了超敏反應(yīng),就是所謂的過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏的狀態(tài),血里邊的IgE往往會(huì)明顯的升高。
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自身免疫性肝炎的預(yù)防
目前引起自身免疫性肝炎的直接原因,不是特別清楚,可以造成自身免疫系統(tǒng)紊亂,能夠?qū)е赂螕p傷。自身免疫性肝炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素,可能會(huì)有病毒感染、藥物因素、毒物因素。對(duì)于自身免疫性肝炎的預(yù)防來(lái)講,平常的時(shí)候一定要注意預(yù)防病毒感染的發(fā)生,比如感冒。另外要注意飲食方面的衛(wèi)生,也要注意用藥安全。如果在不需要吃藥的時(shí)候,也要注意避免吃各種不明成分的保健品。平常需要注意避免各種化學(xué)毒物的接觸史,這樣可能會(huì)幫助預(yù)防自身免疫性肝病的出現(xiàn)。
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自身免疫性肝炎的預(yù)后如何
自身免疫性肝炎是一種非傳染性的慢性肝損傷,進(jìn)展比較緩慢,它不像傳染性肝炎。當(dāng)自身免疫性肝炎的病程發(fā)展到肝硬化,甚至是失代償期,可以到二三十年,甚至更長(zhǎng)。所以在自身免疫性肝炎前期,病程沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化來(lái)講,生存期沒(méi)問(wèn)題。一旦進(jìn)展到肝硬化,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷、黃疸,可能就提示進(jìn)展到終末期,生存期有限。所以需要早期的發(fā)現(xiàn),及早的治療。有些患者對(duì)于激素還是比較敏感,需要長(zhǎng)期終身服用激素進(jìn)行治療,小劑量的激素治療,也可以改善它的預(yù)后。
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自身免疫性肝炎能治愈嗎
自身免疫性肝炎是一種常見(jiàn)的慢性肝損害,造成它的直接原因不是特別清楚,是多種因素導(dǎo)致自身免疫紊亂造成的肝損害,所以自身免疫性肝炎沒(méi)有特效藥。因?yàn)檫M(jìn)展緩慢,沒(méi)有特效藥物,所以完全治愈不可能完全做到。早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,也可延緩進(jìn)展。早期時(shí)進(jìn)展非常緩慢,患者沒(méi)有出現(xiàn)肝功能異常,暫時(shí)不需治療。隨著病程延長(zhǎng),出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷及肝功能異常時(shí),可能要及時(shí)用藥。但對(duì)于自身免疫性肝炎來(lái)講,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷,可能會(huì)導(dǎo)致生存期縮短。
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什么是自身免疫性肝炎
目前引起自身免疫性肝炎的原因不是很清楚,它可能是受到多種因素影響,常見(jiàn)的誘發(fā)因素可能有病毒感染、藥物、毒物等,可以導(dǎo)致自身的免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞損傷。它也可以導(dǎo)致慢性的肝臟損傷以及慢性肝炎。嚴(yán)重者時(shí)間長(zhǎng)以后,也可繼發(fā)出現(xiàn)肝硬化,也是屬于肝癌的高危疾病。自身免疫性肝炎是臨床常見(jiàn)的一種慢性肝臟損傷。自身免疫性肝炎是指因?yàn)楦鞣N原因?qū)е伦陨淼拿庖呦到y(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞,造成慢性的肝臟損傷,它屬于一種非傳染性肝病。
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自身免疫性肝病會(huì)傳染嗎
自身免疫性肝病不傳染。自身免疫性肝病的診斷其實(shí)需要排除掉病毒性肝炎。傳染性肝炎主要指病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝。還要除外其他的肝病,如脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病,以及遺傳代謝性肝病。對(duì)于自身免疫性肝病的診斷,病理的診斷非常關(guān)鍵。同時(shí)對(duì)于自身免疫性肝病的治療也比較特殊。自身免疫性肝炎,需要使用激素或者免疫抑制劑治療。原發(fā)性膽汁性膽管炎或者原發(fā)性硬化性膽管炎,需要使用熊去氧膽酸治療。如果有肝硬化的情況下,可能需要結(jié)合中藥的軟肝、保肝治療。
自身免疫性肝炎影響壽命嗎
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種,自身免疫性肝炎是針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥。此病呈全球范圍發(fā)病,女性多于男性,好發(fā)于40歲以上。自身免疫性肝炎患者的臨床表現(xiàn)多樣,一般起病隱匿,慢性化,也有急性發(fā)作,甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治療一般優(yōu)先推薦潑尼松和硫唑嘌呤聯(lián)合方案,潑尼松可快速誘導(dǎo)癥狀緩解、血清轉(zhuǎn)氨酶和IgG水平的復(fù)常。硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制效果,多用于維持病情緩解。在獲得生化緩解后一般預(yù)后較好,生存期接近正常人群,也就是說(shuō),不會(huì)影響壽命。如果患者發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎時(shí)已經(jīng)肝硬化或治療后未能獲得生化緩解,往往會(huì)預(yù)后不佳,是決定患者長(zhǎng)期預(yù)后的兩個(gè)最重要危險(xiǎn)因素。
自身免疫性肝病怎么檢查
自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎與自身免疫性肝炎。原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)驗(yàn)室檢查主要是出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,血清抗線粒體抗體陽(yáng)性,還要結(jié)合病理,如果這3條有兩條陽(yáng)性就可以診斷。原發(fā)性硬化性膽管炎也通常伴有堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,做核磁來(lái)進(jìn)行膽管的檢測(cè);自身免疫性肝病病理上以界面炎為特點(diǎn)。自身免疫性肝病是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病,原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病,其病理特點(diǎn)是進(jìn)行性、非化膿性、破壞性肝內(nèi)小膽管炎;原發(fā)性硬化性膽管炎是特發(fā)性肝內(nèi)外膽管炎癥或纖維化導(dǎo)致多灶性膽管狹窄為特征的自身免疫性肝病,若檢查發(fā)現(xiàn)大的膽管的狹窄、擴(kuò)張、枯樹(shù)等改變?cè)俳Y(jié)合一些化驗(yàn)的檢查,可以初步考慮是硬化性膽管炎;自身免疫性肝病是針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥。
自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種,是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病。是針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥,血清中可出現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性、高免疫球蛋白,肝穿刺活檢病理特點(diǎn)是界面型肝炎。此病往往導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭。此病治療一般選擇潑尼松(龍)和硫唑嘌呤聯(lián)合治療方案。對(duì)于病情輕微的患者,較低劑量的潑尼松單藥治療是一種替代方案。對(duì)于病情為中度或重度且糖皮質(zhì)激素副作用風(fēng)險(xiǎn)增加的患者,一種合理的替代方案是在初始治療中單用低劑量的糖皮質(zhì)激素或聯(lián)用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出現(xiàn)終末期肝病表現(xiàn)或肝衰竭,往往建議肝移植手術(shù)治療。
自身免疫性肝炎飲食指導(dǎo)
自身免疫性肝炎肝臟活動(dòng)期間,必須注意調(diào)整食物。一般提倡高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食,因?yàn)楦咧镜娘嬍硶?huì)調(diào)動(dòng)肝臟分泌消化酶,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。而高蛋白、高維生素的飲食,對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)有一定的益處。禁止飲酒,在服藥過(guò)程中,要吃好消化的東西,避免刺激性較大的食物。
自身免疫性肝炎的鑒別診斷
自身免疫性肝炎對(duì)身體的損傷是非常大的,需要積極聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)做治療,這樣才可以讓身體慢慢的康復(fù)。需要通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等做檢查,還需要結(jié)合病情做其他的檢查,患者需要觀察身體的癥狀,告訴醫(yī)生,然后讓身體早日得到康復(fù)。
免疫性肝炎怎么辦
自身免疫性肝炎的病因不清,故目前無(wú)治療的特效藥。臨床上,治療自身免疫性肝炎的目的主要是緩解肝臟損傷,延緩或阻止向纖維化的進(jìn)展。單獨(dú)應(yīng)用合適治療方案,然后療程足夠,應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化治療。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎這種病癥的發(fā)病年齡是很有特點(diǎn)的,一般患者都是以中年女性為主。自身免疫性肝炎的癥狀也比較好辨認(rèn),比如對(duì)油膩的食物容易產(chǎn)生惡心嘔吐的反應(yīng),同時(shí)還對(duì)其他的食物提不起興趣,所以這種病情是一種慢性病,是需要在日常生活中慢慢的保養(yǎng)和注意的一種疾病。
潑尼松片的禁忌有哪些
潑尼松片想必很多人都有接觸過(guò),該藥物的主要禁忌癥是:有過(guò)對(duì)潑尼松片和腎上腺皮質(zhì)激素藥物過(guò)的患者,在日后用該類藥物時(shí)謹(jǐn)慎使用,最好不要服用。高血壓,胃和十二指腸潰瘍,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不適合使用。如果必須用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,并針對(duì)病情給藥。