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小便要用力，首先需要排除的問題就是膀胱功能是不是變?nèi)趿?。人體正常排尿的時候，只要一啟動能把尿排出來了，之后在排尿的過程當中，膀胱的肌肉，叫逼尿肌，膀胱的逼尿肌會自己持續(xù)的收縮，是不用人大腦去干預的、指揮的。它自動收縮，直到最后把尿液排干凈。所以在排尿過程當中，根本就不用用力。如果說排尿開始了，那么患者還需要用腹肌進行用力，然后才能把尿液排出來，那么這無非一般是兩種情況，第一個是膀胱功能減弱了，收縮力量不夠。另外一個就是有尿道阻力增高，有下尿路梗阻的情況。膀胱力量不夠涉及到可能是神經(jīng)源性膀胱了，神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了問題。如果尿道阻力增加，那么對于中老年人男性的話，首先要考慮前列腺增生所導致的。

尿頻是由于尿路感染、炎性反應(yīng)，老年前列腺增生，膀胱頸部纖維化患者，代性疾病，輸尿管末端結(jié)石，膀胱結(jié)石，膀胱腫瘤等導致。尿頻的原因分為生理性的尿頻和病理性的尿頻，生理性的變化，如說緊張、焦慮、學習生活壓力大。自覺膀胱里有尿，需要趕緊去衛(wèi)生間排尿。還有人會在睡前感覺膀胱內(nèi)有尿，反反復復的去衛(wèi)生間排尿，但是每次排尿的尿量又不多?？梢酝ㄟ^自調(diào)節(jié)。延遲排尿。分散注意力。睡覺之前，少飲水等自訓練來達到改善尿頻的目的。病理性的尿頻是由于膀胱或者周圍組織受到炎性反應(yīng)的刺激。膀胱黏膜本身的敏感?；蛘甙螂壮溆芟?，導致膀胱有效容量減少。每次排尿的尿量也會減少，排尿次數(shù)增多。引起尿頻的病理性因素很多。嚴重的會有發(fā)熱和腰痛。老年前列腺增生患者，女性膀胱頸部纖維化的患者。會有尿頻，伴有夜尿增多。多數(shù)與排尿不暢，激發(fā)膀胱功能敏感，或者伴發(fā)糖尿病等代性疾病導致激素的變化有關(guān)，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。年輕的患者常見原因是前列腺炎，尿頻伴有下腹部不適等癥狀。輸尿管末端結(jié)石，膀胱結(jié)石，膀胱腫瘤等刺激膀胱頸部也會引起尿頻。通過化驗及檢查，都排除尿路系統(tǒng)的疾病引起尿頻，是膀胱過度活動癥合并尿急，甚至尿失禁這種情況，需要藥物治療，口服藥物治療不滿意的時候，甚至需要手術(shù)治療。

尿頻尿急是最常見的泌尿系統(tǒng)疾病，是泌尿系統(tǒng)的感染。急性尿道炎和急性尿道膀胱炎最容易引起這類的癥狀，陽性因素刺激膀胱和尿道劇烈收縮，導致尿頻尿急、尿意頻繁。對于其他的一些疾病，像膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管下段的結(jié)石以及青年女性常見的膀胱過度活動癥，也往往以尿頻尿急為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。在老年男性，尿頻尿急最常見于前列腺增生的患者，前列腺增生阻塞了尿道，導致膀胱逼尿肌過度收縮，出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，而這種尿頻尿急在前列增生患者往往以夜間更嚴重，患者每夜有幾次或者上十次小便，嚴重影響了患者的睡眠和生活質(zhì)量。

尿頻屬于尿路刺激癥狀，女性出現(xiàn)尿頻最常見原因是下尿路的感染，比如尿道炎、膀胱炎；女性尿道口囊腫、處女膜傘、息肉或者是肉阜生長，也是引起尿頻很常見原因。出現(xiàn)尿頻之后需要及時的去醫(yī)院泌尿外科做尿常規(guī)、尿道口檢查，必要時還需要做彩超檢查來了解引起尿頻的具體原因。如果尿常規(guī)提示白細胞有明顯升高，這種情況考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起?；颊咄€伴有尿急、尿痛等癥狀，需要使用抗生素來進行治療。如果通過尿道口檢查發(fā)現(xiàn)尿道口有囊腫、處女膜傘或者是腫瘤、肉阜等刺激尿道引起尿頻，這種情況則建議手術(shù)處理。治療期間都需要注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，需要多喝水，勤排尿，而且需要注意外生殖器衛(wèi)生情況。

夜間尿頻如果是前列腺增生引起的可口服鹽酸坦索羅辛緩釋片來改善夜尿增多的癥狀。如果是由于前列腺炎癥引起的，需根據(jù)前列腺液的培養(yǎng)及藥敏檢查結(jié)果，選用敏感的抗生素進行治療，常用的抗生素有喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星片以及頭孢類的抗生素，比如頭孢地尼膠囊等進行治療，如果是由于腫瘤等原因引起，則盡早手術(shù)處理比較穩(wěn)妥。正常人白天排尿次數(shù)在3到5次，夜間在0到2次，如果夜間排尿次數(shù)超過2次，則稱為夜尿增多，最常見原因是老年男性的前列腺疾病，比如前列腺增生、前列腺癌或青年男性常見的前列腺炎癥，而女性患者多見于膀胱過度活動癥或精神壓力比較大等原因引起，需及時的去醫(yī)院通過尿常規(guī)、前列腺的彩超、前列腺液常規(guī)等檢查來明確具體原因后，再來進行治療。