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其實(shí)結(jié)核有一些癥狀，同時(shí)可能還有相關(guān)的體征和影像學(xué)的改變，以及其他特指的檢查結(jié)果。臨床上肺結(jié)核的癥狀通常最多見的是低熱、盜汗、咳嗽、咯痰，可能還會(huì)伴有體型的消瘦、痰中帶血絲。前兆大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱，肺結(jié)核的患者如果病情比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后的呼吸困難，以及活動(dòng)受限，是不是所有的肺結(jié)核患者，早期都是咳嗽、低熱，其實(shí)并不是的，因?yàn)榉谓Y(jié)核有的時(shí)候比較隱匿，有的患者出現(xiàn)了空洞，甚至有的患者出現(xiàn)了胸腔積液才來就診。這個(gè)時(shí)候，比如出現(xiàn)了胸腔積液的患者，可能并不是以低熱、咳嗽來就診，可能是以胸部不適或者是憋悶感來就診的，做了相應(yīng)的檢查，比如拍了CT發(fā)現(xiàn)有積液，然后這個(gè)時(shí)候再做了進(jìn)一步的檢查，才確認(rèn)是肺結(jié)核?；蛘哂械幕颊卟灰欢ㄓ械蜔?，有的是反復(fù)的咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，做了相應(yīng)的胸部CT或者是X線發(fā)現(xiàn)了空洞，或者是索條影，再進(jìn)一步做檢查才發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核。總之，結(jié)核有典型的癥狀，也有不典型的癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受檢查來判斷。

右上肺微小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于微小結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性微小結(jié)節(jié)是較為嚴(yán)重的，如果治療不及時(shí)發(fā)生遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命健康。此時(shí)，應(yīng)盡快接受治療，根據(jù)有無發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散，選擇不同的治療方法。若沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，可手術(shù)切除肺部結(jié)節(jié)；若已出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，需接受放療、化療等綜合治療。如果是良性結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，不需要接受特殊的治療，每間隔半年左右的時(shí)間復(fù)查胸部ct，觀察結(jié)節(jié)大小形態(tài)是否發(fā)生變化。若無明顯變化，一年后復(fù)查；若出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大等情況，需配合醫(yī)生接受治療。

肺結(jié)核檢查的方法：1.病原體檢查：比較常見的痰涂片檢查，由于檢查陽性率低，應(yīng)連續(xù)檢查大于等于3次，可提高檢出率；還可以通過病原菌分離，特異性核酸檢測(cè)；2.是通過免疫性檢測(cè)的方法：如結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，成人強(qiáng)陽性時(shí)提示活動(dòng)性肺結(jié)核，還可通過血清學(xué)檢查，即r-干擾素釋放試驗(yàn)；3.影像學(xué)檢查：根據(jù)胸片、CT等影像學(xué)表現(xiàn)，有利于對(duì)病變部位、范圍、性質(zhì)及治療效果做出判斷；4.還可通過纖維支氣管鏡檢查及鏡下病原學(xué)及病理診斷。

繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種類型，此類患者既往多有肺結(jié)核病史，經(jīng)抗結(jié)核治療痊愈，此次發(fā)病可因免疫力低下，再次受結(jié)核菌感染引起，還可因體內(nèi)病灶又出現(xiàn)活動(dòng)、復(fù)發(fā)所致。繼發(fā)性肺結(jié)核多有明顯的臨床癥狀，容易產(chǎn)生空洞、排菌，具有傳染性。它有兩種情況，一種是發(fā)病慢、臨床癥狀少，病灶多在肺尖或鎖骨下，痰涂片陰性，這種預(yù)后良好；還有一種是發(fā)病較快的，短期可出現(xiàn)廣泛的病變、空洞、播散，痰涂片陽性等，這類患者多存在營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力低下或免疫功能受損。

對(duì)于空洞型肺結(jié)核，常用的檢查項(xiàng)目有痰培養(yǎng)，胸部X線檢查等。1、胸部X線檢查。有助于判斷空洞型肺結(jié)核的具體病情程度。幫助醫(yī)生更改治療方案。2、痰培養(yǎng)和痰涂片。空洞型肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種。痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。一般取清晨痰液進(jìn)行檢查。痰培養(yǎng)靈敏度比較高，但是培養(yǎng)周期可能相對(duì)長(zhǎng)一些。3、結(jié)核菌素試驗(yàn)。通過觀察皮試部位的硬結(jié)大小，判斷是否患有肺結(jié)核，以及患病的具體程度。4、纖維支氣管鏡檢查。必要時(shí)，可以取組織進(jìn)行活檢。纖維支氣管鏡檢查還可以幫助醫(yī)生判斷空洞型肺結(jié)核患者的肺部具體情況。