肩關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位視頻教程
發(fā)布時(shí)間：2023-03-1570059次播放
視頻內(nèi)容：
肩關(guān)節(jié)脫臼通常與直接暴力、間接暴力有關(guān)，常見的復(fù)位方式是蹬腳，有較好的復(fù)位效果。
復(fù)位步驟：
第一步：患者先平躺在檢查臺(tái)上，保持正常仰臥的姿勢，然后將毛巾墊在腋窩處。
第二步：醫(yī)生站在脫臼的那一側(cè)肩關(guān)節(jié)處，用同側(cè)的腳抵住患者的腋窩。
第三步：醫(yī)生的雙手需要拉住患者的手腕，然后進(jìn)行適當(dāng)力道的牽引，由外展位逐漸轉(zhuǎn)到內(nèi)收位。
第四步：適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn)，聽到咔嚓一聲的彈響，停止動(dòng)作，此時(shí)肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。
建議患者在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位，復(fù)位后短時(shí)間要避免提重物，以免再次脫臼。
復(fù)位步驟：
第一步：患者先平躺在檢查臺(tái)上，保持正常仰臥的姿勢，然后將毛巾墊在腋窩處。
第二步：醫(yī)生站在脫臼的那一側(cè)肩關(guān)節(jié)處，用同側(cè)的腳抵住患者的腋窩。
第三步：醫(yī)生的雙手需要拉住患者的手腕，然后進(jìn)行適當(dāng)力道的牽引，由外展位逐漸轉(zhuǎn)到內(nèi)收位。
第四步：適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn)，聽到咔嚓一聲的彈響，停止動(dòng)作，此時(shí)肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。
建議患者在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位，復(fù)位后短時(shí)間要避免提重物，以免再次脫臼。
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肩胛骨錯(cuò)位能不能按回去
肩胛骨一般不會(huì)錯(cuò)位，這可能是病人的一些錯(cuò)覺。如果出現(xiàn)了錯(cuò)位，這個(gè)問題就比較嚴(yán)重。但是說這話的時(shí)候，要提醒這個(gè)病人，你的肩胛骨一般是沒有問題的。如果是出現(xiàn)錯(cuò)位，這里有兩種情況可能導(dǎo)致，一種是指胸長神經(jīng)損傷以后，形成異狀肩胛這種情況，是不能夠按回去的。神經(jīng)損傷了，往往也不容易治療，對(duì)病人造成的后果一般也不嚴(yán)重，這是一種情況，肩胛骨胸長神經(jīng)導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。當(dāng)然了還有其他的情況，比如外傷了，比如肩胛頸骨折，肩胛骨骨折導(dǎo)致的錯(cuò)位，這種情況是很嚴(yán)重的，但是一般的病人可能不是這種情況。如果是這種情況，往往是需要手術(shù)治療的，病人大多數(shù)問這個(gè)問題的時(shí)候，可能就不是這種情況，就不存在能不能按回去的問題。所以如果病人懷疑自己肩胛骨已經(jīng)錯(cuò)位了，要到醫(yī)院找骨科醫(yī)生先明確診斷，到底是不是錯(cuò)位了，不要沒有錯(cuò)位，使病人形成思想壓力，對(duì)自己造成沒有必要的思想包袱。
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肩關(guān)節(jié)脫位常發(fā)生在哪里
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肩關(guān)節(jié)的損傷有哪些
肩關(guān)節(jié)損傷主要有急性損傷，包括外傷引起的軟組織損傷和骨折脫位。肩關(guān)節(jié)的慢性損傷主要是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)過度、周圍軟組織長期勞損引起慢性無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮、軟組織粘連等，像肩關(guān)節(jié)周圍炎。另外的慢性損傷是由于肩峰下的組織，特別是肩袖、肱二頭肌長頭肌腱和喙肩弓長期摩擦、撞擊所引起的勞損，產(chǎn)生肩部疼痛綜合征。所以肩關(guān)節(jié)這個(gè)地方損傷的病情種類繁多，我們還是需要通過病人的病史、受傷過程以及核磁檢查來進(jìn)行綜合的判斷，區(qū)別對(duì)待處理。
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肩關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)是什么
肩關(guān)節(jié)由肩胛骨、關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，也稱之為盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，是上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動(dòng)，即在冠狀軸上屈和伸，矢狀軸上收和收展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊較松弛，附著于關(guān)節(jié)盂周圍和解剖頸部位，這種結(jié)構(gòu)雖然增加了肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度，但是減少了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶，對(duì)其起到了穩(wěn)定加固的作用。關(guān)節(jié)腔的這種滑膜層，還有包裹肱二頭肌長頭肌腱的這種滑液鞘，關(guān)節(jié)囊上臂還有喙肱韌帶等等，綜合增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)性。
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肩關(guān)節(jié)脫位向哪個(gè)方向
肩關(guān)節(jié)由于活動(dòng)范圍比較大，因此在遭受外傷的時(shí)候，脫位也是比較常見發(fā)生的，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%。比如肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂又比較小而淺，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方的組織比較薄弱，有利于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型，臨床上多見的是肩關(guān)節(jié)前脫位，還有一種是后脫位，還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下，盂下，還有鎖骨下三種類型，喙突下是最常見的脫位類型，后脫位比較少見，而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷，造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。
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肩胛骨酸痛吃什么藥
病人出現(xiàn)肩胛酸痛要明確具體病因，再選擇相適宜藥物治療。由于著涼出現(xiàn)肩部風(fēng)濕病癥而導(dǎo)致局部酸痛，可口服通絡(luò)膠囊、風(fēng)濕止痛片，還有金龍丸等藥物。同時(shí)在肩膀部位給與適當(dāng)熱敷，可以采用毛巾熱敷或者理療與烤電、微波儀治療紅光照射等方法。如果病人肩部由于慢性勞損導(dǎo)致疼痛，可以給與口服舒筋活血、通絡(luò)止痛的藥物，如舒筋活血丸、大活絡(luò)丹、養(yǎng)血榮筋丸等。由于肩周炎等疾病所導(dǎo)致的，要積極治療原發(fā)病，運(yùn)用活血祛瘀、通絡(luò)止痛的膏藥，配合口服雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉片等藥物止痛。
肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
肩關(guān)節(jié)脫位之后，可以出現(xiàn)以下的癥狀。在受傷的當(dāng)時(shí)可以表現(xiàn)為肩部局部的腫脹，常是由于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織，以及肌肉受到了損傷而導(dǎo)致。還可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛，常為撕裂樣的疼痛或者是劇痛，往往疼痛難忍。第三是肩關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)外展、前伸、后曲都出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。在觀察肩關(guān)節(jié)時(shí)，可以看到關(guān)節(jié)明顯的方肩畸形。同時(shí)可以觸摸到肩關(guān)節(jié)比較空虛。肩關(guān)節(jié)呈彈性固定在一個(gè)固定的位置，這些是肩關(guān)節(jié)常見的臨床癥狀。那么在肩關(guān)節(jié)脫位之后，用患側(cè)的手不能夠摸到對(duì)側(cè)的肩，這是比較常見的一種體征。肩關(guān)節(jié)脫位之后，要早期的檢查肩關(guān)節(jié)X線片以及肩關(guān)節(jié)的CT來診斷脫位，同時(shí)要診斷是否肩關(guān)節(jié)脫位，伴有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如關(guān)節(jié)盂的骨折或者是肩關(guān)節(jié)大結(jié)節(jié)的骨折，通過X線和CT的檢查來指導(dǎo)下一步的治療。
習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼是怎么回事
習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位是指肩關(guān)節(jié)由于外傷等因素在遭受第一次脫位后，經(jīng)過保守治療，經(jīng)過首發(fā)復(fù)位后，再次發(fā)生脫位或者是多次發(fā)生脫位的一種情形，其脫位可以是完全脫位，或者是肩關(guān)節(jié)的半脫位。對(duì)于習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)造成患者的反復(fù)的疼痛以及痛苦，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位都是由于在第一次外傷后造成肩關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)盂唇、盂囊等損傷，其修復(fù)較佳，而在由于輕微的外力或者是不正確的姿勢后，即可引起反復(fù)性的肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于臨床上出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，建議在肩關(guān)節(jié)鏡下行盂唇及關(guān)節(jié)囊的微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療，以盡量減少習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位給患者帶來的影響，并盡量減少肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位帶來的并發(fā)癥以及后遺癥等。
左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事
引起左背部肩胛骨下方的疼痛的原因有筋膜炎、頸椎疾病、肌膜炎、軟組織損傷、骨折、心臟病變、肩胛骨畸形、腫瘤等情況。一、常見的原因是局部的筋膜炎。其是由于長期的勞損所造成的一種慢性的無菌性炎癥性改變，可有頸椎疾病引起，也可由于單獨(dú)的一種肩背部的肌膜炎所造成。其需要日常避免局部的一種長期的同一種姿勢，注意休息。二、一些外傷可以造成左側(cè)肩胛骨下方的疼痛，如局部的軟組織損傷以及骨折等。三、一些心臟的病變，可以導(dǎo)致左側(cè)肩胛骨下方的疼痛。四、一些肩胛骨的一些畸形，可以導(dǎo)致肩胛骨下方的疼痛。五、一些局部的腫瘤性病變，可以導(dǎo)致局部的疼痛不適的。對(duì)于左側(cè)肩胛骨下方疼痛。需要結(jié)合患者的病史、體征，以及輔助檢查等需要仔細(xì)的甄別，明確診斷，以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。
肩膀錯(cuò)位應(yīng)該如何治療
肩膀錯(cuò)位這種情況的出現(xiàn)需要及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，通過專業(yè)醫(yī)療人員來進(jìn)行矯正，千萬不要亂操作，以免導(dǎo)致了傷情發(fā)生加重。需要注意的是，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，通常會(huì)伴隨有骨折的發(fā)生，需要拍片來明確診斷，再進(jìn)行復(fù)位治療。
肩關(guān)節(jié)脫位固定方法
肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生幾率比較高，肩關(guān)節(jié)脫位之后首先要采用手法復(fù)位，復(fù)位成功之后再選擇合適的方法而固定。肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法主要有兩種，對(duì)于單純性肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位之后用三角巾或者是頸肩腕托等吊帶懸掛患肢即可。如果伴隨有骨折這一情況，則需要做合并切開部位內(nèi)固定手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后疼痛怎么辦
疼痛的問題越來越引起臨床醫(yī)生的注意，要進(jìn)行人文關(guān)懷。所以肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)以后，根據(jù)病人對(duì)疼痛的耐受情況，選擇幾種方法：一種是可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯，用長效的麻醉劑，使病人在最疼痛的24小時(shí)能減輕疼痛。也可以采取靜脈的鎮(zhèn)痛泵來減輕病人的疼痛，也可以采取口服和注射的止痛藥來減輕病人的疼痛。
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位如何治療
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位患者，可以采取飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和中醫(yī)治療，在飲食上可以多吃白芍，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯兄诩珀P(guān)節(jié)恢復(fù)的鍛煉，還可以采取中醫(yī)拔罐或刮痧的治療方法。如果患者病情比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小效果好。
肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法
當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候可以選擇足蹬法，膝頂法，牽引回旋法等進(jìn)行手法復(fù)位；也可以應(yīng)用一些中藥緩解病情，比如舒筋活血湯，壯筋養(yǎng)血湯，活血散，舒筋活絡(luò)藥膏等內(nèi)服外敷，都有不錯(cuò)的效果。
肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些
肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)包括：一、出現(xiàn)頸部疼痛、腫脹以及功能障礙，傷側(cè)肢體呈現(xiàn)彈性固定于輕度外展，內(nèi)旋位，肘屈曲，一般為了減輕這種疼痛，會(huì)用健側(cè)的手托住患側(cè)的前臂，外觀呈現(xiàn)方肩，肩鋒會(huì)明顯的突出，肩峰下會(huì)出現(xiàn)空虛，在腋下、喙突下或者鎖骨下都可以摸到肱骨頭，這就是脫位的一些表現(xiàn)。二、搭肩試驗(yàn)陽性，有受傷肢輕度外展，不能貼近于胸壁，如肘部貼入胸壁前，手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)的肩部，我們稱這種體征為杜加征陽性，也叫搭肩試驗(yàn)陽性。三、直尺試驗(yàn)，上臂外側(cè)貼放一直尺，可同時(shí)接觸到肩峰，與肱骨外上髁，這種試驗(yàn)叫直尺試驗(yàn)。肩關(guān)節(jié)脫位一般都會(huì)有比較明顯的外傷史。一般來說進(jìn)行X線檢查可以明確發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以及診斷出肩關(guān)節(jié)脫位的類型，并且可以判斷在脫位的同時(shí)是否存在骨折。
