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子宮肌瘤在大部分情況下不會(huì)引起痛經(jīng)，但是子宮肌瘤如果位于黏膜下會(huì)引起子宮的過度收縮，子宮會(huì)將肌瘤從宮腔內(nèi)排出，這時(shí)候可能會(huì)引起異常的子宮收縮而引起疼痛。當(dāng)然子宮肌瘤可能會(huì)同時(shí)合并有子宮肌瘤的變性或者子宮腺肌瘤，這些情況下是可能會(huì)引起月經(jīng)期的疼痛、不適和下腹的墜脹感，另外如果子宮肌瘤發(fā)生了變性或者同時(shí)合并有盆腔的炎性，也會(huì)在月經(jīng)期而出現(xiàn)下腹疼痛等痛經(jīng)的表現(xiàn)。所以子宮肌瘤總的來(lái)說(shuō)，并不會(huì)引起痛經(jīng)，但是可能會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛不適的癥狀，如果出現(xiàn)下腹疼痛的不適，會(huì)建議這位女性要到醫(yī)院進(jìn)行就診來(lái)做超聲的檢查，判斷肌瘤是否發(fā)生了變性或者肌瘤是否有過度增長(zhǎng)的速度，必要時(shí)要給與手術(shù)的切除。

子宮肌瘤的確診可以通過超聲等輔助檢查手段，能夠區(qū)分子宮肌瘤與其他腹部的盆腔包塊，而核磁共振檢查可以準(zhǔn)確的判斷出肌瘤的大小、位置數(shù)目。如果有必要時(shí)可以選擇宮腔鏡來(lái)進(jìn)行粘膜下子宮肌瘤的判定，腹腔鏡來(lái)進(jìn)行漿膜下和肌壁間子宮肌瘤的判定；如果對(duì)于較瘦的患者當(dāng)排空膀胱時(shí)，腹平躺可以在腹部摸到。盆腔有肌瘤，腫塊，這種情況可以根據(jù)病史、體征和超聲檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判定，子宮肌瘤是女性非常常見的婦科腫瘤。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。好發(fā)于30~50歲的婦女，20歲以下的比較少見，因?yàn)榧×龃蠖鄾]有臨床癥狀或很少有癥狀，臨床報(bào)道的發(fā)病率遠(yuǎn)低于肌瘤真實(shí)的發(fā)病率。肌瘤的確切病因尚未明了。因?yàn)榧×龊冒l(fā)于生育期女性，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消退，因此，考慮它的發(fā)生可能和女性激素相關(guān)。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一；研究還證實(shí)孕激素有促進(jìn)肌瘤分裂和刺激肌瘤生長(zhǎng)的作用。細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示25%~50%的子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常，細(xì)胞遺傳學(xué)的異常是因?yàn)槿旧w相互換位，染色體重排或者是部分染色體缺失，并不是說(shuō)遺傳。遺傳學(xué)異常理解起來(lái)好像有些困難，是說(shuō)這個(gè)個(gè)體在發(fā)育的過程中，染色體出現(xiàn)了變異，自身的染色體出現(xiàn)了異常，可能并不是從母親那里遺傳而來(lái)，大家往往把它理解成和遺傳有關(guān)。另外子宮內(nèi)膜癌一部分也和基因失活有關(guān)，但是大約有10%的子宮內(nèi)膜癌是和遺傳有關(guān)的，是一種常染色體顯性遺傳病，和年輕女性的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)。

臨床上有一些人來(lái)找我看病，問我，說(shuō)醫(yī)生我有子宮肌瘤。這個(gè)東西會(huì)不會(huì)癌變，會(huì)不會(huì)得癌？其實(shí)我常常跟患者這么說(shuō)，我說(shuō)你根本不用擔(dān)心，子宮肌瘤癌變的幾率就特別小。如果你有多發(fā)性子宮肌瘤，最后癌變了，只能說(shuō)醫(yī)生的無(wú)能。就是說(shuō)什么意思？就是說(shuō)子宮肌瘤癌變的這種可能性非常之小。你要定期來(lái)復(fù)查的話，我們醫(yī)生定期根據(jù)B超的結(jié)果，就會(huì)給你進(jìn)行相應(yīng)的判斷。不行的話咱們就做手術(shù)，把肌瘤切掉，甚至把子宮切掉，那它不就不會(huì)癌變了？但反過來(lái)講，有的人就會(huì)問，那我子宮肌瘤我定期觀察隨訪它癌變的幾率是多高，其實(shí)子宮肌瘤癌變的幾率是非常低的。可能在這里我們跟大家說(shuō)，你們沒有一個(gè)直觀的印象，我們就舉個(gè)例子，就是說(shuō)子宮肌瘤癌變的幾率，你有子宮肌瘤又癌變了，這個(gè)幾率什么意思？相當(dāng)于你買彩票中獎(jiǎng)了，而且還得是中大獎(jiǎng)的那種彩票。就是說(shuō)幾率特別低。你不用擔(dān)心。但是這個(gè)時(shí)候又講了，你因?yàn)樽訉m肌瘤不會(huì)癌變，我就不管了？不會(huì)的。子宮肌瘤它除了癌變以外，它還有很多別的問題。比如說(shuō)壓迫膀胱導(dǎo)致的尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致的便秘，或者說(shuō)導(dǎo)致的月經(jīng)量增多產(chǎn)生的這種貧血，或者說(shuō)子宮粘膜下肌瘤導(dǎo)致的不孕，這些都是要處理的，不是說(shuō)我們不管，不是說(shuō)它不癌變，我們就不管。所以總結(jié)一下，就是說(shuō)子宮肌瘤會(huì)不會(huì)癌變，會(huì)。但是它癌變的幾率是特別小的。就像你中500萬(wàn)獎(jiǎng)大獎(jiǎng)一樣那么小。

現(xiàn)在的臨床上比較多見的一種子宮的良性腫瘤就是子宮肌瘤。而且大家在平時(shí)單位的體檢中常常發(fā)現(xiàn)說(shuō)，我有子宮肌瘤了，我有子宮肌瘤了，就這樣子。那么有的人沒有子宮肌瘤的人就在想了，我有什么辦法能預(yù)防我發(fā)生子宮肌瘤？這里面我覺得注意幾個(gè)點(diǎn)，幾個(gè)要素。第一子宮肌瘤和什么有關(guān)系？和雌激素有關(guān)系。雌激素和什么有關(guān)系。和大家目前的飲食習(xí)慣有關(guān)系。比如說(shuō)大家吃快餐，吃一些養(yǎng)殖的海鮮，養(yǎng)殖的肉、雞，這里面就會(huì)有生長(zhǎng)激素，到體內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)化成雌激素。那么我就建議大家少吃這些東西。第二營(yíng)養(yǎng)品、保健品里面都會(huì)有雌激素，我們建議大家不要吃營(yíng)養(yǎng)品、保健品。還有一些化妝品里面也會(huì)有微量的雌激素，所以大家平時(shí)女孩子盡量少化妝，不要天天都去化妝，濃妝艷抹是不好的。還有？子宮肌瘤可能雌激素，比如說(shuō)大豆里或者豆?jié){里可能有一些這種大豆異黃酮在體內(nèi)有類雌激素的作用，這種是植物性雌激素的作用，所以我們平時(shí)要少喝，甚至不喝豆?jié){，少吃大豆，不是說(shuō)不讓你吃，只是說(shuō)少吃，少喝。