有胸積水和腹積水是腫瘤導(dǎo)致的嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0270410次播放
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有胸積水和腹積水，不一定是腫瘤導(dǎo)致的。部分疾病也可導(dǎo)致胸積水和腹水，如結(jié)核性胸膜炎、心功能衰竭等可導(dǎo)致胸積水，肝硬化等可導(dǎo)致腹水。
部分腫瘤也可能導(dǎo)致胸水和腹水，如肺癌易出現(xiàn)胸水，肝癌、卵巢癌、胃癌易出現(xiàn)腹水。因此出現(xiàn)胸水或腹水，首先需查問病史，有無肝炎、心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等，若無此類病史，突然出現(xiàn)胸水或腹水，就需做相應(yīng)的檢查。包括胸部CT，腹部彩超、CT等，若影像學(xué)檢查無法確定，則可進(jìn)行活檢，抽取部分胸水或腹水，觀察胸、腹水顏色及細(xì)胞，是否存在癌細(xì)胞。
部分腫瘤也可能導(dǎo)致胸水和腹水，如肺癌易出現(xiàn)胸水，肝癌、卵巢癌、胃癌易出現(xiàn)腹水。因此出現(xiàn)胸水或腹水，首先需查問病史，有無肝炎、心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等，若無此類病史，突然出現(xiàn)胸水或腹水，就需做相應(yīng)的檢查。包括胸部CT，腹部彩超、CT等，若影像學(xué)檢查無法確定，則可進(jìn)行活檢，抽取部分胸水或腹水，觀察胸、腹水顏色及細(xì)胞，是否存在癌細(xì)胞。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療前要注意什么
腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項(xiàng)主要包括以下幾種：1、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。2、需要通過超聲在術(shù)前進(jìn)行定位，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長(zhǎng)度的穿刺針。3、需要進(jìn)行局部消毒。4、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因，進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。5、穿刺進(jìn)針時(shí)穿刺針需要帶有少量負(fù)壓，保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體。另外穿刺液還需要進(jìn)行相應(yīng)的生化檢查、涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)，明確穿刺液性狀，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
腹水是什么
腹水又叫腹腔積液，正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體，一般少于200毫升，對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時(shí)稱為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜，由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查并發(fā)癥是什么
雖然腹腔穿刺術(shù)相對(duì)而言較為安全，但仍有部分患者可能會(huì)發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會(huì)出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹水外溢，但隨時(shí)間推移上述癥狀通常會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會(huì)因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會(huì)因應(yīng)用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、檢查失敗如腹水過少或患者無法配合，難以收集足量積液予以明確診斷，則可能需要再次穿刺抽取積液。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中注意事項(xiàng)
腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針和導(dǎo)管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項(xiàng)技術(shù)。穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動(dòng)身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外，如一次性引流大量腹水，可能會(huì)引起低血壓，因此治療中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等。手術(shù)中應(yīng)該密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚皇中g(shù)后應(yīng)當(dāng)讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。
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治療性腹腔穿刺術(shù)不及時(shí)治療的后果
不及時(shí)治療的后果：腹水如不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅可導(dǎo)致呼吸困難，還可繼發(fā)細(xì)菌感染、引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進(jìn)行腹腔穿刺治療很有必要。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征，也是導(dǎo)致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收。
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腹水形成的原因
腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器蠕動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
包塊腹腔積液是不是惡性腫瘤
腹部有包塊、腹腔積液不一定是惡性腫瘤，一定要做相應(yīng)的檢查。首先要檢查一下全身的情況有沒有其地方有其腫塊，如果其他地方都沒有，僅僅腹部有包塊和腹腔積液，就要做針對(duì)性的檢查。第一個(gè)做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，進(jìn)行初步的評(píng)估，然后進(jìn)行手術(shù)治療把包塊切掉，進(jìn)行病檢，根據(jù)病檢的情況來確定包塊的性質(zhì)，也可以抽取腹腔的積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，了解有沒有惡性細(xì)胞，從而來確定是不是腫瘤。腹腔的包塊和積液本身也有一些良性的疾病，包括炎性病變以及肝臟的良性疾病，比如肝硬化等?？傊绻l(fā)現(xiàn)腹腔包塊以及積液一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，以免貽誤病情。
腹腔積液什么原因
通常情況下，人體的腹部會(huì)有少量的積水，一般來說小于200ml，主要的目的是起潤(rùn)滑的作用。但是如果腹腔積液過多，大于200ml，就是一種病理性的改變，臨床上叫腹腔積液，有少量、中量和大量的區(qū)分。發(fā)生的原因有很多種，在臨床常見的可能有：比如說肝臟、腎臟或者心臟疾病引起的腹腔的漏出液，在臨床最常見的比如說肝硬化引起的門脈高壓。另外，就是嚴(yán)重的低蛋白血癥導(dǎo)致的血管內(nèi)水分漏出進(jìn)入腹腔，引起中到大量的腹水。另外一種常見的原因是腹腔的各種炎癥，比如說胰腺炎、消化道穿孔造成的化學(xué)性和感染性的骨膜炎，導(dǎo)致的腹腔的積液大量滲出。還有闌尾穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的炎性大量滲出，導(dǎo)致腹腔積液，另外就是膀胱破裂，外傷導(dǎo)致的尿液大量漏出，另外腹腔出血導(dǎo)致的血細(xì)胞或者滲出液進(jìn)入腹腔導(dǎo)致的腹腔的積液、積血的情況。臨床上出現(xiàn)腹腔積液的原因很多，如果一旦出現(xiàn)腹腔積液，需要到醫(yī)院去就診，由醫(yī)生來判斷引起積液的原因，及采取相應(yīng)的治療方式。
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腹腔積液怎么回事
通常人體腹部會(huì)有少量積水，一般小于200ml，主要目的是起潤(rùn)滑作用，如果腹腔積液過多，大于200ml，就是一種病理性改變，臨床叫腹腔積液，有少量、中量和大量的區(qū)分。發(fā)生原因有很多，臨床常見的可能有：肝臟、腎臟或者心臟疾病引起的腹腔漏出液，如肝硬化引起的門脈高壓；嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)水分漏出進(jìn)入腹腔，引起中到大量腹水；另外腹腔各種炎癥如胰腺炎、消化道穿孔造成的化學(xué)性和感染性的骨膜炎、闌尾穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎、膀胱破裂導(dǎo)致尿液大量漏出，以及腹腔出血引起的腹腔積液、積血。
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腹腔積液怎么治療
腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段有差別。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或低蛋白血癥的腹腔積液，該積液的治療如下：第一、要補(bǔ)充白蛋白，提高血管里頭的膠體滲透壓。第二、利尿，利尿時(shí)要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配應(yīng)用，還可穿刺放腹水。第三、要限制鹽和水的攝入。對(duì)于滲出液，要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。如腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。
腹腔鏡肚臍眼恢復(fù)時(shí)間要多久
腹腔鏡手術(shù)包括多孔手術(shù)和單孔手術(shù)，多孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較小，恢復(fù)的時(shí)間較短，一般是3~5天內(nèi)就能恢復(fù)。單孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，大概需要1~2周的時(shí)間。
腹腔積氣的治療方法
腹腔積氣的治療需要根據(jù)病因分析，腸痙攣所致的積氣，需應(yīng)用解痙類、非吸收類藥物；胃動(dòng)力不足所致，除以流質(zhì)食物為主，也要服用胃動(dòng)力藥物治療。因腸梗阻所致，除了胃腸解壓，嚴(yán)重者需做粘連松解術(shù)甚至切除腸段術(shù)。因腫瘤疾病所致，要營(yíng)養(yǎng)支持治療和手術(shù)治療。
肚子里有水是什么癥狀
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病，比如說急性闌尾炎或者是急性膽囊炎。如果患有低蛋白血癥，也有可能會(huì)導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象。除此以外，肚子里有水還應(yīng)該考慮是惡性腫瘤造成的，比如肝癌和胃癌。
膝蓋抽水后能運(yùn)動(dòng)嗎
膝蓋抽水治療后要注意不能做運(yùn)動(dòng)，尤其是前三天最好是臥床休息，而且一周內(nèi)不能參與劇烈運(yùn)動(dòng)或者干較重體力活，以避免膝蓋會(huì)過度受壓。而除此之外，患者還要注意飲食禁忌，不能吃色氨酸含量高和高脂高糖類食物，在情況允許時(shí)可以做康復(fù)性鍛煉。
惡性腹腔積液的治療方法有哪些
一般情況下，惡性腹腔積液的治療方法有原發(fā)灶治療、腹腔穿刺抽液術(shù)、熱灌注化療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下：
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