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近視眼手術(shù)是有很嚴(yán)格的適應(yīng)證的，不是所有的人都能做，首先在年齡上是有一定要求的，經(jīng)常會(huì)有患者來問，什么時(shí)候做這個(gè)手術(shù)最好，手術(shù)的年齡段是比較寬泛的，但是最低的年齡要卡在18歲，以前手術(shù)的適應(yīng)癥都是18歲以上的成年人才可以做手術(shù)，而且視力要穩(wěn)定兩年以上才可以，也就是度數(shù)不再發(fā)展了，18歲以上，連著兩年度數(shù)不再發(fā)展才可以做。現(xiàn)在由于年輕人用眼，尤其是近距離用眼的時(shí)間過于長(zhǎng)，很多的人在18以后，度數(shù)可能還會(huì)繼續(xù)的增長(zhǎng)，所以現(xiàn)在很多地方，把近視眼手術(shù)的適應(yīng)癥的最佳年齡、最低的限制到21歲以上，在21歲以上只要眼部的狀況、全身的狀況容許，就可以做近視眼的手術(shù)，20歲以上30歲左右，都是可以選擇近視眼手術(shù)的。但是如果患者已經(jīng)到達(dá)了40歲左右的年齡，實(shí)際上不太適合做近視眼手術(shù)，因?yàn)樽鐾炅私曆凼中g(shù)以后，眼睛是處在了正式的狀態(tài)，但是正常人在40歲之后，就會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)能力的下降，就會(huì)出現(xiàn)花眼，所以像40歲左右的人，去做了近視眼的手術(shù)，摘掉鏡子看遠(yuǎn)沒有問題了，但是可能過不了兩年，看近又出問題了就又花眼了，又需要去戴上老花鏡，所以摘掉一副眼鏡，過不了兩年又要戴上一副眼鏡，所以做近視眼最佳的年齡段，還是選擇20歲左右、30歲左右這個(gè)年齡段是比較好的。

臨床上近視眼手術(shù)，也是非常多的人參與，因?yàn)橛幸恍┤送ㄟ^近視眼手術(shù)，摘掉眼鏡以后可以對(duì)生活學(xué)習(xí)，帶來很大的方便和益處，所以很多年輕人，愿意去做近視眼手術(shù)。近視眼手術(shù)以后，可能也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如高度近視的患者，在做完這個(gè)手術(shù)之后，很有可能會(huì)出現(xiàn)視力的回退，越是度數(shù)高，可能這種情況越容易出現(xiàn)。所以在做手術(shù)之前，有手術(shù)的適應(yīng)癥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，嚴(yán)格的遵守這些手術(shù)的適應(yīng)癥，避免術(shù)后視力的回退。第二，就是在做完近視眼手術(shù)之后，無論是做的全飛秒還是半飛秒，都是對(duì)角膜結(jié)構(gòu)有一些影響，做完之后會(huì)存在很明顯的干眼癥的這種情況，尤其是剛做完的這半年之內(nèi)，眼睛還是會(huì)出現(xiàn)，干澀不適的這些情況。另外還有患者做完近視手術(shù)之后，會(huì)出現(xiàn)明顯的眩光、光暈的視覺情況。因?yàn)樵谧隽酥?，可能?huì)出現(xiàn)一些附加的相差的情況，做完之后，患者尤其是晚上開車的時(shí)候，可能看對(duì)面的大燈，會(huì)出現(xiàn)明顯的光暈或者炫光。這些視覺的現(xiàn)象在恢復(fù)以后，有的人可以去除掉，有的人可能能恢復(fù)一些，但是還是會(huì)存在。還有在眼睛的角膜上進(jìn)行了手術(shù)，難免會(huì)對(duì)角膜的神經(jīng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞的情況，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)角膜的炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，另外角膜神經(jīng)上皮的病變還有角膜層間的彌漫性混濁等，這樣的手術(shù)以后的并發(fā)癥，出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，一定要到醫(yī)院去看醫(yī)生，及時(shí)的進(jìn)行治療。

現(xiàn)在在臨床上，很多人都有脫鏡的需求，無論是從工作、生活的便利性來講，還是從外觀的要求來講，都不想戴著厚厚的眼鏡，或者戴一個(gè)框架鏡，實(shí)在是不方便，也不好看，就會(huì)來問醫(yī)生，近視到底要不要做手術(shù)？一定要了解眼睛的情況和手術(shù)的相關(guān)的一些問題，自己來做一個(gè)選擇。近視的手術(shù)好處就是做完了手術(shù)以后，就可以脫鏡了，就不用戴眼鏡了，但是一定要去掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥，因此要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的術(shù)前的檢查。首先，要對(duì)年齡，要做非常好的嚴(yán)格要求，就是說18歲以上的成年人，視力在兩年之內(nèi)沒有明顯的增長(zhǎng)，才能說可以去考慮做近視手術(shù)。如果太小的年齡，比如十六七，或者說現(xiàn)在的年輕人用眼量比較大，21歲以內(nèi)都有可能，視功能還要出現(xiàn)問題，就是度數(shù)還要增長(zhǎng)。這樣的話，做完了手術(shù)，度數(shù)還會(huì)漲，就又要戴眼鏡，就得不償失了。所以，年齡上和度數(shù)的發(fā)展上要做嚴(yán)格的限制。那么滿足了要求，還要進(jìn)行嚴(yán)格的眼部檢查，排除一些眼病，眼部的炎性疾病，還有包括角膜的厚度，屈光狀態(tài)，是不是在手術(shù)的適應(yīng)征范圍之內(nèi)。如果這些眼部的檢查，都是適應(yīng)征范圍之內(nèi)，都合格，確實(shí)有明確的要脫鏡的需求，就可以考慮進(jìn)行近視的手術(shù)。但是，如果全身狀況，比如是瘢痕體質(zhì)，或者有全身活動(dòng)性的免疫方面問題，或者是糖尿病的患者，像這樣的全身的狀況不合格，或者是眼部的一些狀況不合格，就不要考慮做近視的手術(shù)了。

飛秒和全飛秒都是針對(duì)近視眼的手術(shù)而言，首先我們從近視激光手術(shù)的原理說起，近視激光手術(shù)的原理是通過激光打磨角膜的基質(zhì)層，調(diào)整角膜的屈光度，從而達(dá)到矯正近視的目的。手術(shù)主要有兩個(gè)步驟，一個(gè)是制作角膜瓣，二是進(jìn)行角膜基質(zhì)層的切削。激光手術(shù)的設(shè)備也是有兩種，一種是準(zhǔn)分子激光治療儀，一種是全飛秒激光治療儀。這個(gè)準(zhǔn)分子激光治療儀它是最早的傳統(tǒng)的手術(shù)，比如LASIK，它是由手術(shù)醫(yī)生用角膜的板層刀，手工制作掀開式的角膜瓣，然后再用準(zhǔn)分子激光治療儀進(jìn)行角膜基質(zhì)層的切削。但是隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，近年來出現(xiàn)了一種用來制作角膜瓣的飛秒激光的設(shè)備，代替了手術(shù)過程中手工制作角膜瓣的程序，從此就有了半飛秒這種手術(shù)方式。那么半飛秒的激光手術(shù)，它是先由飛秒激光設(shè)備制作掀開式的角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜切削，由于準(zhǔn)分子激光以消融的方式進(jìn)行角膜基質(zhì)切削，所以手術(shù)過程中會(huì)有一個(gè)焦糊味。而全飛秒的手術(shù)我們叫SMILE。手術(shù)過程全程都不需要制作掀開式的角膜瓣，也不涉及準(zhǔn)分子激光，而是用全飛秒激光治療儀，在角膜內(nèi)部通過二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質(zhì)完整的塑形，然后通過一個(gè)三毫米的微小切口取出，從而完成手術(shù)，所以就更加先進(jìn)了，手術(shù)的損傷也會(huì)相對(duì)的要小一些。所以人們形象的稱為這種手術(shù)是SMILE，由于全飛秒手術(shù)不需要制作掀開式的角膜瓣，是真正以切削的方式進(jìn)行角膜屈光度的調(diào)整，所以全飛秒比半飛秒手術(shù)更精確、更安全、更舒適，術(shù)后恢復(fù)更快。只要用到準(zhǔn)分子的激光設(shè)備，不管概念如何變化，它都屬于半飛秒手術(shù)。其他的一些手術(shù)方式，比如超飛秒、飛秒全激光等等，都是半飛秒手術(shù)的概念的變化?；颊咴趨^(qū)分手術(shù)方式時(shí)只要簡(jiǎn)單的記住，不管是制作角膜瓣，使用什么飛秒設(shè)備，只要手術(shù)中角膜的切削程序用到準(zhǔn)分子這個(gè)設(shè)備，那么都屬于半飛秒的手術(shù)，只有這樣了解全飛秒和半飛秒的概念，才能選擇正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)方式，避免受到誤導(dǎo)。

任何手術(shù)都是有一定的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的。對(duì)于近視眼手術(shù)，它常見的一些并發(fā)癥，一個(gè)是因?yàn)槭中g(shù)要切削角膜瓣，那么切削基質(zhì)層會(huì)對(duì)角膜的神經(jīng)有一定的損傷，容易引起眼睛的干澀，這是一個(gè)。還有就是任何手術(shù)都有感染的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后都需要嚴(yán)格的抗生素的使用。另外由于角膜損傷的因素，也容易導(dǎo)致一些角膜的水腫，或者是內(nèi)皮損傷等等這些情況，這都是一些并發(fā)癥，但最主要的、最常見的還就是眼睛干澀，干眼的癥狀，目前比較多一些。另外高度近視的患者，出現(xiàn)再次近視的情況也比較多，容易回退。所以在手術(shù)之后要注意保持一個(gè)良好的用眼習(xí)慣，還要保持一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染或者是近視回退。另外術(shù)后要用一些修復(fù)角膜神經(jīng)的藥物，減少干眼的發(fā)生。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥也不要驚慌，就是到醫(yī)院找大夫，正規(guī)的大夫會(huì)給你一個(gè)正確的引導(dǎo)，或者一個(gè)并發(fā)癥的治療。