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子宮內(nèi)膜回聲不均，是B超的診斷。隨著現(xiàn)在大家體檢做得比較多，婦科檢查體檢多了以后，有的時(shí)候會(huì)報(bào)子宮內(nèi)膜回聲不均?？吹竭@個(gè)時(shí)候，要根據(jù)病人的年齡、有沒有癥狀等等這些來(lái)做判斷。在正常的生育年齡的婦女，每月是能夠正常的來(lái)月經(jīng)的，隨著激素的變化，月經(jīng)后子宮內(nèi)膜比較薄。在月經(jīng)前，會(huì)有增厚的情況，月經(jīng)脫落以后，子宮內(nèi)膜脫落以后，又會(huì)變薄。所以，如果B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，首先，要問B超是在月經(jīng)周期的什么期間做的，如果馬上要來(lái)月經(jīng)了，可能是月經(jīng)增厚的表現(xiàn)，不是病理性問題。建議病人在月經(jīng)干凈后3天之內(nèi)，再做一個(gè)B超。如果內(nèi)膜很均勻，沒有什么問題，不是什么病理性的變化。有人在月經(jīng)過后做B超，還發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜回聲不均，這種情況是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情況。也有比如子宮內(nèi)膜癌也會(huì)出現(xiàn)回聲不均的意思，還有一些絕經(jīng)后的病人，絕經(jīng)后內(nèi)膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果絕經(jīng)后的病人子宮內(nèi)膜回聲不均，就要更加的警惕，怕出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的這些情況。如果絕經(jīng)前的病人，在月經(jīng)后復(fù)查B超，內(nèi)膜還是回聲不均，或者是絕經(jīng)以后的病人，總是有比較厚的，建議可以做宮腔鏡的檢查，取病理了解子宮內(nèi)膜的情況。

月經(jīng)走了兩天又有出血，常考慮以下情況：一、如果此種出血只是發(fā)生一次，常考慮是子宮收縮不良。在經(jīng)期的時(shí)候，經(jīng)血還沒有完全排出干凈，可能是由于偶爾一次經(jīng)期過度勞累，或者是生活起居有改變，或者有的人貪食一些寒冷、刺激性的食物而引起子宮收縮不良，所以造成經(jīng)血不能完全排出。所以偶爾出現(xiàn)一次，可以繼續(xù)觀察。如果反復(fù)出現(xiàn)，陰道不規(guī)則出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行一下全面的檢查。第二、月經(jīng)后出血的時(shí)間很規(guī)律，都是在月經(jīng)過后的一周左右出現(xiàn)這種出血，而且出血量不多、持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，這種情況可以需要做一些相應(yīng)的檢查。像婦科檢查、子宮附件的彩超，從而來(lái)排除子宮、卵巢和宮頸、陰道是否有一些器質(zhì)性的病變。如果沒有器質(zhì)性病變，大多數(shù)會(huì)考慮是排卵期出血。正常情況下，在排卵前體內(nèi)的雌激素水平會(huì)出現(xiàn)一次高峰，排卵之后，雌激素水平會(huì)出現(xiàn)短暫的下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的一小部分內(nèi)膜會(huì)失去激素的維持而出現(xiàn)脫落，從而表現(xiàn)為少量的陰道出血。這種情況下，可以采用一些中藥的治療，在中藥的辨證論治下，可以進(jìn)行治療這種疾病。再一個(gè)，在排卵期的時(shí)候，不要進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，避免一些精神刺激。三、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉或粘膜下子宮肌瘤，也可以出現(xiàn)月經(jīng)后的少量陰道出血。像這些疾病，往往可以通過婦科檢查、子宮附件彩超檢查就可以發(fā)現(xiàn)，如果是宮頸息肉或者粘膜下的子宮肌瘤，常常會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，有的人出血沒有明顯規(guī)律。一般對(duì)于宮頸息肉和黏膜下的子宮肌瘤的治療，都是首選手術(shù)治療的。四、有剖腹產(chǎn)病史這種情況，如果發(fā)生在剖腹產(chǎn)之后的一年之內(nèi)，也需要考慮有可能是一個(gè)剖宮產(chǎn)的憩室。就是由于剖宮產(chǎn)之后，造成傷口愈合不良，形成了子宮憩室，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種出血，一般可以通過婦科的B超來(lái)發(fā)現(xiàn)。進(jìn)一步明確檢查，可以采用宮腔鏡的檢查。五、子宮內(nèi)膜炎癥等炎癥也可以造成子宮內(nèi)膜在經(jīng)期的時(shí)候脫落不完全，或者宮腔有粘連，都可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，也可以出現(xiàn)此類的癥狀。

子宮內(nèi)膜息肉是否會(huì)自動(dòng)消失，和它的大小相關(guān)，直徑小于一厘米息肉，可以選擇觀察后保守治療，觀察期為一年，一年內(nèi)自然消失率大約27%，子宮內(nèi)膜息肉一定程度上會(huì)自動(dòng)消失。子宮內(nèi)膜息肉患病高危因素：內(nèi)分泌，子宮內(nèi)膜息肉形成與雌激素水平過高密切相關(guān)，長(zhǎng)期服用激素類保健品，絕經(jīng)后激素補(bǔ)充都是它的發(fā)病因素。炎癥因素，長(zhǎng)期婦科炎癥刺激，刺激宮腔內(nèi)異物，刺激分娩流產(chǎn)，產(chǎn)褥期感染手術(shù)操作或機(jī)械刺激，都會(huì)引起子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生。年齡增長(zhǎng)、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌、術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬，也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病高危因素。

子宮內(nèi)膜息肉有子宮不規(guī)則的出血，腹痛，白帶的異常，不孕等癥狀。一、子宮不規(guī)則的出血。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者絕經(jīng)前的子宮異常出血，與子宮內(nèi)膜息肉的數(shù)量、直徑及位置有關(guān)。二、腹痛。常出現(xiàn)于月經(jīng)的后半期，進(jìn)行性加重。隨著月經(jīng)干凈后，逐漸消失，主要由于子宮內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢所致。三、白帶異常。大的息肉或突入宮頸管乃至陰道的息肉，會(huì)容易繼發(fā)感染、壞死，引起白帶增多或白帶中帶血絲，以及臭味的血性分泌物，少數(shù)息肉較大的患者可出現(xiàn)接觸性出血。四、子宮內(nèi)膜息肉會(huì)造成不孕。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉如果長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi)，可能會(huì)阻礙精子的進(jìn)入宮腔。如果長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，會(huì)妨礙受精卵著床，影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜息肉可發(fā)生于青春期后的任何年齡，但常見于35歲以上的婦女，單發(fā)的較小的子宮內(nèi)膜息肉，沒有任何臨床癥狀，多數(shù)在體格檢查時(shí)被無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜息肉可能是內(nèi)分泌的因素、炎癥刺激以及高血脂、高血糖，宮頸癌術(shù)后長(zhǎng)期服用像他莫西林之類的藥物引發(fā)的。一、激素水平局部增高,過度刺激造成增生。二、主要是子宮內(nèi)膜炎,反復(fù)的刺激以后形成了息肉。三、特殊的原因,比如高血脂、高血糖，還有藥物，容易出現(xiàn)局部的增生形成息肉。