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腰椎骨折打骨水泥的好壞

發(fā)布時間：2021-11-0261973次播放

視頻內容：

腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴張椎體后凸成形術。手術的優(yōu)點在于是微創(chuàng)操作，簡單易行，切口小，出血非常少，風險小。對高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時可以恢復椎體的高度，穩(wěn)定椎體。
缺點在于有一定的風險，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內，壓迫脊髓或者神經(jīng)導致熱損傷，嚴重可能導致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應，導致患者心血管高危風險，嚴重的會導致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導致患者死亡。

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腰椎爆裂骨折嚴不嚴重
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴重的脊柱骨折。嚴重程度具體情況需要結合臨床的受傷機制，還要結合臨床的癥狀、體征，以及影像學檢查的結果，來進行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否有存在病情進行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運動功能障礙的情況等。因此，對于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手術治療，還有椎弓根內固定治療，實際上是恢復患者椎體高度，穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當然，在手術治療以后，還需要結合相應的支具固定的方式，越早手術越有利于骨折的穩(wěn)定，還有骨折形態(tài)的恢復。在疾病治療的早期，不建議患者進行劇烈的活動，有可能會造成病情的加重。同時在飲食、藥品治療方面，適當?shù)倪M行補鈣，增加骨質恢復的基本攝取。對于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折，也可以考慮保守治療，大多數(shù)都是可以治愈的。
語音時長 01:30

2021-07-09

77739次收聽

02:17
腰椎12節(jié)骨折嚴重嗎
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴重，需結合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴重，駝背畸形，進行影像學檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質粉碎的比較厲害，一般會選擇手術治療，還要配合相應的康復措施，如果治療不及時或采取不當?shù)目祻头椒?，會造成疾病，影響患者的治療效果，同時會有后遺癥。
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老年人腰椎骨折能自行愈合嗎
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個月，長期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問題是容易導致畸形，老年人椎體骨折大多是骨質疏松引起的壓縮骨折，椎體被壓癟后，即便以后自行愈合，患者在坐起來的時候，椎體也是呈楔形改變，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會加重，導致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術盡量手術。因為手術是微創(chuàng)的，可以撐起來固化住，減少疼痛，患者早期能夠坐起來，能減少并發(fā)癥，早期恢復。
02:15
11椎體骨折嚴重嗎
11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴重程度并不高。當然，這的骨折有時候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴重程度并不高，所以11椎體骨折嚴重程度判斷，還應該要考慮到周圍合并傷的程度，如果合并傷很重嚴重程度就很高。
02:20
腰椎壓縮性骨折嚴重嗎
腰椎壓縮性骨折是否嚴重，需要根據(jù)骨折的程度進行判斷。骨折壓縮程度小于1/3，而且沒有產生神經(jīng)壓迫的癥狀，就可以進行保守治療。骨折壓縮程度在1/3以上建議采取手術治療的方式，可以恢復腰椎椎體的高度，因為這樣的病人椎體，高度已經(jīng)下降了會出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降，當這種病人不做特殊治療的時候，會逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進行骨折以后的抗骨質疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折患者長期臥床，運動量小，腸胃蠕動慢，有可能會出現(xiàn)便秘、褥瘡等；當骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時，可能會導致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等，嚴重影響生活質量。
腰椎骨折治療
腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進行治療。臥床休息對病情的恢復大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時做手術治療。
腰椎壓縮性骨折吃什么
當出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時，首先可以在醫(yī)生指導下服用接骨藥物、補鈣藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。
老年人腰椎骨折怎么治
老年人腰椎骨折的出現(xiàn)，需盡快選擇正確的治療，目前治療的方法有很多，可選擇藥物性治療，中醫(yī)治療手術治療，同時還需注重于日常護理治療，在保持長時間臥床休息時還需要更換體位，如此就能夠有效改善各類不同的征兆。
第一腰椎壓縮骨折怎么辦
對于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折，早期我們可以采用臥床休息、制動，可定期復查拍片，一般臥床休息8周以上。而對于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折，其造成椎管內的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的，我們建議行手術治療。行切開復位內固定，同時行椎管內的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對于老年人的腰一椎體壓縮性骨折，若疼痛比較明顯，經(jīng)非手術治療無效，我們可行微創(chuàng)的手術治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型，一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起，會造成腰背部的疼痛以及活動受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯，造成椎體的不穩(wěn)定，會造成椎管內的占位，同時會造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫，會產生下肢的運動功能障礙以及皮感減退等，甚至會造成二便功能失禁。
語音時長 01:30

2020-03-19

61448次收聽

腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關節(jié)突關節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運動障礙。
語音時長 02:04

2020-01-07

54841次收聽

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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應仔細了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
壓縮性腰椎骨折嚴重嗎
判斷腰椎壓縮性骨折是否嚴重，需要根據(jù)骨折程度、伴隨癥狀進行綜合診斷。壓縮性腰椎骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質疏松等因素導致腰椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，腰椎壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定。主要見于中老年患者，病人傷處腰部劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動受限。嚴重的腰椎壓縮性骨折壓迫椎管內的神經(jīng)，可導致一側或雙側的下肢感覺運動異常、麻木、無力，甚至癱瘓。腰椎骨折后長期臥床也會引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。病人必須引起重視，應早就診、早診斷、早治療。輕、中度壓縮性腰椎骨折時由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定所以首先選擇保守治療：患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進行約束，平衡翻身，定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預防肺部感染和褥瘡發(fā)生。建議重癥患者早期手術治療，緩解疼痛與活動障礙、增加脊柱的穩(wěn)定性，積極功能鍛煉，爭取早期下床活動，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
語音時長 01:36

2019-12-10

55377次收聽

腰椎骨折有什么后遺癥
腰椎骨折會出現(xiàn)腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾綜合征，腰椎管狹窄，截癱等后遺癥。1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可壓迫刺激竇椎神經(jīng)纖維。2、坐骨神經(jīng)痛，疼痛為放射性，有臀部，大腿后外側，小腿外側至足跟或足背。3、馬尾綜合征，可出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。4、腰椎管狹窄，腰痛多年后出現(xiàn)一側或雙側下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有時伴有感覺異常。神經(jīng)源性間接性跛行。腰椎骨折是由于外傷、病變等導致腰椎體骨折，除了骨結構損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡。穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者，保守治療。不穩(wěn)定型脊柱骨折，手術治療，解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形，輕者可治愈，合并神經(jīng)損傷的多留后遺癥。
語音時長 01:42

2019-11-27

62589次收聽

尾椎骨骨折癥狀
尾椎骨骨折之后，出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛，具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點，且可形成肉眼可見的瘀斑和青紫，并會嚴重影響到走路等基礎活動。同時一些患者會有懼坐的表現(xiàn)，可能影響女性分娩，并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。