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小腿內(nèi)側(cè)一按就疼原因有很多：如果小腿局部沒有受過外傷，引起小腿脛骨內(nèi)側(cè)疼痛，最常見的原因是脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜發(fā)炎所致，一般常見于參加劇烈運(yùn)動之后，比如前幾天跑長跑，爬了一個非常高的山，或者參加了籃球、足球比較劇烈的競技項目，就容易出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)，骨膜還有筋膜的炎癥，從而出現(xiàn)疼痛。另外，如果小腿不注意保暖，受涼了，也容易在小腿脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜層出現(xiàn)炎性的滲出物，刺激神經(jīng)末梢從而產(chǎn)生疼痛，因此在注意休息，避免勞累的同時，可以用熱毛巾或暖寶等熱敷疼痛的部位，每次熱敷半小時，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收消退，也可以局部貼敷消炎止痛的或舒筋活血的膏藥，如果可以有效地緩解小腿內(nèi)側(cè)的疼痛，那就說明問題不大。當(dāng)然還有一種可能原因，就是脛骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)發(fā)生破壞，比如局部骨腫瘤形成，或者硬化性骨髓炎等，都會出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，那可能就需要骨科手術(shù)介入，進(jìn)行骨腫瘤的刮除，如果小腿脛骨內(nèi)側(cè)受過外傷，同時拍片未見骨折異常，那就考慮脛骨內(nèi)側(cè)軟組織損傷引起的疼痛，多伴有局部的腫脹或者皮下淤血，一般兩天內(nèi)對疼痛部位進(jìn)行冷敷，口服消炎止痛藥物，或者活血化瘀藥物進(jìn)行治療就可以，如果拍片發(fā)現(xiàn)局部有骨折，已經(jīng)移位，那可能就需要積極的治療骨折，進(jìn)行石膏制動，或者骨折切開手術(shù)治療。

脛骨骨折是臨床上相對來講比較常見的一種骨折，大部分可以通過保守治療，獲得比較滿意的效果。一部分患者如果有骨折嚴(yán)重的移位，或者出現(xiàn)了脛骨周圍的血管，神經(jīng)的損傷可能就需要手術(shù)治療了。而傷殘評定這個概念在里邊，可能需要跟大家再介紹一下，傷殘的等級的評定，一般來說并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)對于受傷患者，完全或者是基本恢復(fù)病痛以及功能，這個情況做出的判斷，一般而言，這樣的機(jī)構(gòu)有可能會在醫(yī)院設(shè)定檢查和判定的服務(wù)。但是，并非由醫(yī)院的臨床醫(yī)生去具體參與工作。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機(jī)構(gòu)，設(shè)立點或者機(jī)構(gòu)所在的地點進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來說，脛骨骨折能夠評定9級傷殘左右的可能性是相對較大，如果說合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評定的級別還會增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級，具體的可以向傷殘機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。

一般而言脛骨骨折分為脛骨的髁部骨折，當(dāng)然還有一些是脛骨干的骨折。骨折的狀態(tài)不一樣，嚴(yán)重程度也是不同的。脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺骨折，是一種比較常見的骨折，一般由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達(dá)暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時不管手術(shù)也好或者保守也好，應(yīng)該盡量的恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會造成關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻、僵硬或者長期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛骨干的骨折也是比較常見的，脛骨干下1/3的交接處，因為比較細(xì)弱，所以是骨折經(jīng)常好發(fā)的部位。如果是斷端比較平整或者是對位、對線比較好的，可以考慮保守夾板或者是石膏外固定。如果對位、對線比較差，骨折情況就相對比較嚴(yán)重的，應(yīng)該盡早的考慮手術(shù)治療。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會影響雙下肢的長度，從而導(dǎo)致活動受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴(yán)重問題。

脛骨一旦發(fā)生骨折，一般都比較嚴(yán)重。當(dāng)然脛骨骨折是否嚴(yán)重，也根據(jù)骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神經(jīng)血管損傷等因素影響。脛骨骨折，脛骨位于大腿與足踝之間，是人負(fù)重重要骨骼結(jié)構(gòu)，比如脛骨中下1/3骨折移位很嚴(yán)重，那由于這個部位脛骨中下1/3是血運(yùn)比較缺乏區(qū)域，發(fā)生骨折不愈合機(jī)會會很高，這種骨折就很嚴(yán)重。如果骨折發(fā)生在靠近踝關(guān)節(jié)或靠近膝關(guān)節(jié)，是鄰近關(guān)節(jié)的骨折，這種骨折對膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能影響也很大，所以也是嚴(yán)重骨折。當(dāng)然如果脛骨骨折嚴(yán)重移位，導(dǎo)致周圍神經(jīng)血管損傷，會引起骨筋膜室綜合征，也會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉鄰近小腿神經(jīng)肌肉功能的嚴(yán)重障礙。所以脛骨骨折要根據(jù)骨折部位，骨折受到外傷暴力程度，以及是否合并神經(jīng)血管損傷，是否靠近關(guān)節(jié)面等多個因素影響，所以不能一概而論。但是總體臨床當(dāng)中對脛骨骨折還是非常重視，認(rèn)為是嚴(yán)重的骨折。

脛骨骨折一般要看受傷的機(jī)制嚴(yán)重不嚴(yán)重，是什么類型的骨折，骨折的程度如何？如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴(yán)重者需要到醫(yī)院去看骨科，進(jìn)行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進(jìn)骨愈合的食品和藥物來達(dá)到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)。否則，就會容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問題。另外，還得考慮骨折有沒有其他方面的問題，像神經(jīng)血管有沒有受損，如果沒有就可以夾板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。