肝癌右下腹部會(huì)有腫塊嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-08-3073985次播放
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02:00
肝結(jié)節(jié)是肝癌嗎
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個(gè)共同點(diǎn)，都是肝臟的占位性病變。肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，肝臟上就會(huì)有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫等都是肝臟的占位性病變，都不是肝癌。肝癌也是結(jié)節(jié)中的一種，但肝癌還有其他方面的一些特征，比如說病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案?！癟+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。“T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年,已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療?！癟+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。
小肝癌定義是什么
小肝癌(Smallhepatocellularcarcinom)，一般是指腫瘤直徑小于3cm的肝細(xì)胞癌的早期，但國際上還沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Okuda1997年的標(biāo)準(zhǔn)是單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過4.5cm，而多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目在4個(gè)以下，直徑不超過3.5cm。
日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防肝癌
肝癌是各類惡性腫瘤中死亡率較高的，其中不乏青壯年，但其初期癥狀不明顯，到晚期才有比較明顯的表現(xiàn)，所以早期肝癌預(yù)防是必要的，日常生活中應(yīng)帶提高防癌意識(shí)，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
肝癌手術(shù)切除后該做介入治療嗎
肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個(gè)在老百姓當(dāng)中，一直有這種問題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說沒有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話，它針對(duì)一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個(gè)放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個(gè)副作用，比如說過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對(duì)于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。
肝癌病人術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
肝癌病人術(shù)后能恢復(fù)非常重要，這個(gè)時(shí)候除了醫(yī)學(xué)上的治療之外，病人本人以及家屬，給予的這個(gè)調(diào)養(yǎng)非常重要，這個(gè)調(diào)養(yǎng)最常見的是包括這個(gè)心理調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)，這種環(huán)境的這種調(diào)養(yǎng)。心理調(diào)養(yǎng)主要指的是，讓我們能夠正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，不要有任何的恐懼和焦慮的心理，能夠放松能夠配合醫(yī)生治療，能夠讓我們機(jī)體最大限度地恢復(fù)它的這種免疫力的正常狀態(tài)。飲食治療的話，因?yàn)槲覀儺?dāng)然術(shù)后要飲食的調(diào)養(yǎng)，主要是指的是我們要吃一些，容易消化的，不要過多的油膩，過高的這種蛋白質(zhì)水平，來抑制或者是加重，我們的這種消化功能的負(fù)擔(dān)，容易消化的飲食。主要是像嬰幼兒的飲食，或者是一種老年飲食，它比較適合我們的，術(shù)后的這種調(diào)養(yǎng)，那另外要富含這些水果，富含這種纖維素。尤其是那種富含維生素C、維生素B族，這些對(duì)術(shù)后恢復(fù)有很高的很好的促進(jìn)作用。另外我們還強(qiáng)調(diào)患者，多參加一些社會(huì)活動(dòng)，多與人交流，不要處于一種完全封閉的狀態(tài)，過于得顯得一種憂郁、焦慮，和一種這種不開放的狀態(tài)。因此患者的這種，肝癌患者術(shù)后的恢復(fù)，強(qiáng)調(diào)飲食、強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)。另外其他的像中醫(yī)中藥，有明確的療效，也比較好，當(dāng)然了不主張服用大量的中藥。我們可以適當(dāng)?shù)嘏浜弦欢ǖ闹兴?，不要這種大補(bǔ)，不要這種過度地，對(duì)身體的這種刺激作用，逐漸地讓患者接受、適應(yīng)，我們的飲食和我們的藥物。
02:25
做肝癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么
肝癌手術(shù)本身是個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，因?yàn)檫@種巨大的風(fēng)險(xiǎn)，肝臟外科醫(yī)生也被譽(yù)為外科醫(yī)生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近百分之百。中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并發(fā)癥率比較高。嚴(yán)重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各種復(fù)雜的治療，包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療，在降級(jí)降期之后再進(jìn)行手術(shù)治療，圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能檢測報(bào)告中的一個(gè)普通的指標(biāo)。但是，有些時(shí)候，在比較特殊的情況當(dāng)中，甲胎蛋白同樣也可以作為一個(gè)獨(dú)立單獨(dú)的指標(biāo)。通常情況下，甲胎蛋白往往在原發(fā)性肝癌，還有一些其他的惡性腫瘤，比如腸癌、胃癌以及胰腺癌等惡性腫瘤中，會(huì)出現(xiàn)明顯的增高的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的情況，還可以見于一些良性的疾病，比如活動(dòng)性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常婦女妊娠的時(shí)候，甲胎蛋白也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的患者的癥狀，主要可以表現(xiàn)為消瘦以及食欲不振。如果一旦發(fā)現(xiàn)患者，有任何不適的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行詳細(xì)檢查，及時(shí)處理。
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肝癌晚期治療
肝癌就是肝臟的一種惡性腫瘤。通常情況下，肝癌可以分為原發(fā)性肝癌，以及繼發(fā)性肝癌兩大類。原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，是起源于肝臟的上皮或者是間葉組織。而繼發(fā)性肝癌，或者是轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般情況下，產(chǎn)生繼發(fā)性肝癌的患者，大多可以見于出現(xiàn)胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺以及乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移患者。通常所說的肝癌，更多指的是原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性肝癌患者，如果到了疾病的晚期，一般都是采取一種姑息性的治療辦法。姑息性治療的辦法，目前有靶向藥物，比如索拉非尼?；颊呖梢酝ㄟ^口服藥物，進(jìn)行治療；如果患者對(duì)索拉菲尼耐藥，可以服用瑞戈非尼，甚至有些患者可以嘗試用免疫治療等姑息性的治療手段。
肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長的不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。
01:55
肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個(gè)體差異、病情特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個(gè)專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評(píng)估，選擇出最適合的方案。實(shí)際上，在實(shí)施射頻消融時(shí)，并沒有需要特別注意的事項(xiàng)，因?yàn)樗俏?chuàng)治療，對(duì)肝癌病人損傷較小。在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。最后還是強(qiáng)調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。
肝轉(zhuǎn)移瘤怎么治療
癌癥的治療，首先要保持好心態(tài)。然后根據(jù)自己的實(shí)際病情結(jié)合醫(yī)生的建議，進(jìn)行科學(xué)有效的治療。
肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
治療肝癌的方法，要根據(jù)患者的具體病情來做詳細(xì)的治療方案，做出一個(gè)對(duì)患者恢復(fù)最好的手術(shù)方案。但是患者也要完全配合醫(yī)生，盡量保持平穩(wěn)的心態(tài)，在飲食上也要稍加注意，然后就可以做肝癌介入術(shù)了，做完以后還要注意一些護(hù)理方法。下面給大家介紹一下。
肝癌腹部包塊嚴(yán)重嗎
肝癌起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌。此時(shí)患者既無癥狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱之為亞臨床期。肝癌一旦出現(xiàn)癥狀，而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。那么肝癌腹部包塊嚴(yán)重嗎?
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