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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)勢(shì)

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1158223次播放

視頻內(nèi)容:

人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),無(wú)需開腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,而且無(wú)需切除腸道,住院時(shí)間短恢復(fù)快,患者生活質(zhì)量可明顯提高。
其優(yōu)點(diǎn)是:
一、保留了原有臟器的完整性,生理機(jī)能依舊;
二、病變清除徹底,與傳統(tǒng)手術(shù)治療效果一樣;
三、避免傳統(tǒng)手術(shù)的大創(chuàng)傷;
四、并發(fā)癥少且較小。

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2022-10-11

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2022-10-11

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的適應(yīng)癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù),是通過(guò)經(jīng)口插入內(nèi)鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,或注入硬化劑,誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化,是曲張靜脈閉塞的治療方法。其適應(yīng)癥如下。一、急性消化道出血,急性食管胃底靜脈曲張出血,使用套扎方式阻斷血流,可達(dá)到立即止血的效果。二、出血后預(yù)防再出血。針對(duì)無(wú)法手術(shù)的患者,如肝功能較差,存在嚴(yán)重心肺功能障礙者,可通過(guò)套扎方式解除曲張靜脈。三、術(shù)后出現(xiàn)食管靜脈再次曲張的患者,仍可通過(guò)套扎方式解決。四、擇期預(yù)防。
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腹腔穿刺術(shù)局部麻醉劑副作用
局部麻醉副作用,主要包括患者對(duì)麻醉藥物反應(yīng),以及術(shù)中麻醉效果不理想。高度敏感患者,使用局部麻醉藥物后,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或麻藥中毒,但相對(duì)較少見。還可能出現(xiàn)藥物蓄積,患者出現(xiàn)呼吸興奮、休克等癥狀。極少數(shù)患者可能會(huì),因應(yīng)用局部麻醉劑,而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀,其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水,可導(dǎo)致負(fù)壓驟減,全身體液再次進(jìn)入腹膜腔,從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腎功能惡化。腹水如不及時(shí)進(jìn)行治療,不僅可導(dǎo)致呼吸困難,還可繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進(jìn)行腹腔穿刺治療,很有必要。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準(zhǔn)備
為確保安全,患者應(yīng)在治療前將既往病史,現(xiàn)病史、過(guò)敏史及用藥史等相關(guān)信息,如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,如目前正在服用華法林等抗凝血藥,或阿司匹林等抗血小板藥,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥。掌握無(wú)痛內(nèi)鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥,進(jìn)行必要的術(shù)前檢查,血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通,將無(wú)痛內(nèi)鏡下ESD的目的,治療過(guò)程、安全性及其優(yōu)越性告知,減輕和消除患者的恐懼心理,介紹成功的病例,穩(wěn)定情緒,積極配合治療。治療前通常需禁食8小時(shí)以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后開始禁食。如既往曾進(jìn)行胃切除手術(shù),可在治療前一日中午食用少量流質(zhì)食物后禁食,晚間10點(diǎn)前可適當(dāng)飲水。治療當(dāng)日需禁食、水,降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當(dāng)日,應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。
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