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先天梅毒是可以分為早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏梅毒。先天梅毒的特點(diǎn)就是不發(fā)生硬下疳，一般早期病變加后天性的梅毒是比較重的，并且骨骼及感覺器官的受累會(huì)比較多，而心血管受累又會(huì)相對(duì)的少一些。首先早期先天梅毒對(duì)于一些嬰幼兒如果體檢沒有異常，但是媽媽患有梅毒，但是得到過規(guī)范治療，并且沒有梅毒復(fù)發(fā)或者是再感染的一些證據(jù)，可以只是單純的觀察這樣的嬰幼兒，或者是給予芐星青霉素5萬單位每公斤體重，一次分兩側(cè)臀部來進(jìn)行肌肉注射。對(duì)于早期先天梅毒嬰兒或者是嬰幼兒體檢沒有異常，但是發(fā)現(xiàn)母親有梅毒，但是沒有正規(guī)治療的這類患者應(yīng)該給予驅(qū)梅治療，如果有條件是需要進(jìn)行腦積液檢查的，腦積液正常者是可以給予芐星青霉素進(jìn)行肌柱；但是如果沒有條件檢查腦積液就按照腦積液異常者的情況來進(jìn)行水劑青霉素的治療，一般選擇水劑青霉素，需要連續(xù)10~14天的治療期間。第二就是晚期先天梅毒，一般先天性梅毒也是選擇水劑青霉素。如果對(duì)青霉素過敏會(huì)選擇一些替代方案，比如可以選用頭孢類的抗生素。一般首選頭孢曲松，連續(xù)10~14天，如果頭孢也過敏的患者，可以選用紅霉素連服30天進(jìn)行治療，但是要注意小于8歲的患者是禁用四環(huán)素的。

玫瑰糠疹是平時(shí)常見的一種皮膚病，有可能是由細(xì)菌或者是病毒或者是一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病導(dǎo)致的皮膚病。玫瑰糠疹的表現(xiàn)主要是在軀干和四肢近端會(huì)出現(xiàn)一些橢圓形或者圓形的紅斑，紅斑會(huì)有一些母斑，可以根據(jù)這個(gè)進(jìn)行鑒別，這是特點(diǎn)。另外，皮疹的長(zhǎng)軸與皮紋一致，這也是一個(gè)特點(diǎn)。有時(shí)候梅毒的二期梅毒疹跟玫瑰糠疹確實(shí)是非常像，二期梅毒也可以在軀干表現(xiàn)暗紅色或者銅紅色的紅斑，所以有時(shí)候也是很難鑒別。最終的鑒別還是要靠抽血化驗(yàn)梅毒抗體，如果是梅毒抗體陽性，那就是梅毒。如果梅毒抗體陰性，就可以考慮是玫瑰糠疹還是一些其他過敏性的皮膚病。所以玫瑰糠疹和梅毒主要的鑒別是靠血液檢查進(jìn)行鑒別，梅毒抗體陽性就是梅毒。

梅毒在臨床上是有一定的潛伏期的，梅毒的潛伏期一般是4－6周，平均一個(gè)月左右。即從不潔性接觸開始，到發(fā)生梅毒的初期皮損或者硬下疳癥狀，一般需要4－6周。也有一部分病人可能這個(gè)過程會(huì)延長(zhǎng)，有的就是可能會(huì)延長(zhǎng)一些。如果說有的病人比如說在這個(gè)過程當(dāng)中吃了一個(gè)抗生素，那么導(dǎo)致這個(gè)病程可能會(huì)更延遲。還有的病人他會(huì)一直處在一個(gè)潛伏狀態(tài)，沒有任何的臨床癥狀?；颊咴缙谝话銦o明顯自覺癥狀，部分患者可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀，比如頭疼、發(fā)燒、倦怠、乏力等。由于癥狀較輕微，往往易被患者忽略。直到皮膚發(fā)生肉眼可見的皮損才進(jìn)行相關(guān)的檢查。如患者的臨床表現(xiàn)提示梅毒，可及時(shí)通過青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療，有利于梅毒的治愈及化驗(yàn)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的系統(tǒng)性全身性慢性的性傳播疾病，它應(yīng)該是性傳播疾病中僅次于艾滋病這樣的疾病，應(yīng)該說是比較嚴(yán)重的。如果梅毒感染沒處理好，像女性感染梅毒，它會(huì)影響兩代的，就是媽媽得梅毒，孩子都可能會(huì)造成感染，所以若早期引起硬下疳階段，僅是局部的感染，處理及時(shí)還沒有什么嚴(yán)重?fù)p害。如果到了二期甚至三期梅毒引起心腦血管損害的時(shí)候，就很嚴(yán)重了，會(huì)引起腦癡呆、心臟病發(fā)作。因?yàn)槿梭w只有心臟和腦兩個(gè)重要的器官，被梅毒感染了，出現(xiàn)的損害肯定很嚴(yán)重。如果母親感染了梅毒，在孕期的時(shí)候又沒有發(fā)現(xiàn)，最后讓孩子都感染梅毒，有時(shí)候像女性懷孕期間，早期經(jīng)常會(huì)流產(chǎn)，如果患者沒有孕檢，經(jīng)常早期梅毒感染會(huì)造成死胎死產(chǎn)，生孩子都有問題。如果真的存在僥幸心理，生下這個(gè)孩子也會(huì)被感染，孩子形成先天梅毒，所以梅毒是比較嚴(yán)重的感染性的性傳播疾病，一定要重視它，絕對(duì)不能忽略它，男性女性都是一樣。男性感染梅毒同樣也是重要的，如果男性感染梅毒沒去管它，等結(jié)婚的時(shí)候把老婆傳染上了，老婆也不知道，最后老婆給孩子傳染上了，一家三口都要受梅毒影響。大概去年的時(shí)候就有這么一個(gè)情況，孕婦早期孕檢的時(shí)候還沒有問題，到了中期再來孕檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)患者身上就有梅毒疹。實(shí)際上是在孕期的時(shí)候，因?yàn)榛颊邲]法與其老婆性生活，在外面干了一次壞事，給患者老婆又傳染上梅毒，最后這個(gè)孩子算發(fā)現(xiàn)及時(shí)，成功阻斷了，讓孩子沒有患梅毒，所以男性感染梅毒也不是可以小視的事情，總之梅毒要早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

梅毒抗體陽性可能感染到梅毒、感染過梅毒已經(jīng)治愈。梅毒抗體陽性，一般需要檢測(cè)兩種：一種就是RPR，一種就是TPPA，如果能確定患者確認(rèn)為梅毒，需要兩種結(jié)果都是陽性，才能夠確認(rèn)患者是梅毒，如果只是一種，就不能確認(rèn)患者是梅毒，比如患者只是RPR是陽性，說明患者是有梅毒的可能性，而如果患者只是TPPA陽性，而RPR是陰性，可能說明患者是梅毒，也可能說明患者已經(jīng)感染過梅毒，現(xiàn)在已經(jīng)治愈了或患者雖然沒有治療，現(xiàn)在已經(jīng)自愈了。出現(xiàn)梅毒主要是感染了病原體而造成皮膚損害，還有身體的一系列的系統(tǒng)性的損害，病原體就是梅毒螺旋體，梅毒螺旋體是通過性接觸傳染的，是主要的傳播方式，所以疾病也是屬于性傳播疾病，當(dāng)然這種疾病也可以通過其它的方式傳播，比如可以通過血液傳播，也可以通過母嬰垂直傳播，出現(xiàn)梅毒以后需要積極的進(jìn)行驅(qū)梅治療。