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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些?

發(fā)布時(shí)間:2020-12-0891992次播放

視頻內(nèi)容:

藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥,出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些呢?
常見(jiàn)的是高血壓,因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?,?huì)使腫瘤的血管驟縮,因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮,導(dǎo)致血壓升高。第二,就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是手腳爛。第三,食欲低下。第四,尿里邊有蛋白,這個(gè)查才能發(fā)現(xiàn)。第五,甲狀腺功能低下,查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六,腹瀉,也就是拉肚子。第七,疲勞乏力。
并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上,而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。

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肝上有陰影會(huì)是癌嗎
肝上有個(gè)陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學(xué)的方法進(jìn)行檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肝上有個(gè)陰影。發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話(huà)有可能是癌,有可能不是癌。肝上有一個(gè)占位性病變,或者是其他的惡性腫瘤,甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝,都可以在影像學(xué)檢查的時(shí)候肝上有個(gè)陰影,因此肝上的陰影呢不一定是癌。如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)陰影,良性的這種可能性大,還是惡性的可能性大,一種是陰影的形態(tài)會(huì)有某些方面的特征,會(huì)有一個(gè)部分的提示性。另外可能還做一些檢查,像增強(qiáng)的CT掃描,甚至可以做肝穿,局部的穿刺,取活組織病理檢查。
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甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎
一般認(rèn)為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對(duì)敏感的指標(biāo),大多數(shù)有肝癌的病人都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味著肝臟沒(méi)有腫瘤,甲胎蛋白的檢測(cè)有效率是有范圍的,陽(yáng)性率基本上是在80%左右,也有極少數(shù)20%左右的,甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝臟惡性病變。因此除完善甲胎蛋白檢查外還需通過(guò)其他檢查如彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查幫助評(píng)估肝上是不是有惡性的病變,而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的,常見(jiàn)于有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群。
肝癌晚期運(yùn)動(dòng)行不行
肝癌是很常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,一般男性患者比較多,對(duì)于人們的危害是很大的。而對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō),治療很重要,而且治療外的康復(fù)保健也很重要。運(yùn)動(dòng)是康復(fù)保健中的重要一環(huán),那么肝癌晚期患者可以運(yùn)動(dòng)嗎?
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)都是中晚期,因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院,外科的醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù),介入科的醫(yī)生說(shuō)要做介入,放射治療科說(shuō)放療,腫瘤內(nèi)科說(shuō)要用靶向+免疫,弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分,有門(mén)靜脈癌栓,做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人,先做介入,再做放射,讓腫瘤進(jìn)一步縮小,這個(gè)時(shí)候再做手術(shù),手術(shù)的效果就更好了,手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥,甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式,效果一定不好,一定要采取多學(xué)科聯(lián)合,有機(jī)的聯(lián)合,才會(huì)取得很好的效果。
肝癌患者的疼痛有哪些特點(diǎn)
肝癌患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,多為持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛,但有少數(shù)肝癌患者的疼痛可短期緩解而給人造成病情減輕的假象.不過(guò),也有部分肝癌患者的疼痛可有特殊的表現(xiàn),如表現(xiàn)為中上腹疼痛、右肩疼痛、肝區(qū)劇烈疼痛等.
男性荷爾蒙和肝癌的密切關(guān)系
肝癌病因一般都是和外界有毒物質(zhì)過(guò)量攝入有關(guān)。作為人體內(nèi)的重要清毒器官,肝癌的產(chǎn)生對(duì)免疫系統(tǒng)的影響是巨大的。通過(guò)對(duì)肝癌病因的觀察和研究發(fā)現(xiàn),男性荷爾蒙也有著密切的關(guān)系。人體肝臟表面有某種男性荷爾蒙接受器基因,如果基因表現(xiàn)傾向高度合成男性荷爾蒙,罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增為4倍。因此提出了男性荷爾蒙和肝癌病因
如何預(yù)防肝癌
肝癌的預(yù)防,首要預(yù)防肝炎,發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥,及時(shí)治療,防止肝炎的發(fā)生。肝炎的晚期會(huì)產(chǎn)生肝硬化,一旦產(chǎn)生肝硬化以后,逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較少,肝硬化時(shí)間久了容易變成結(jié)塊。從西醫(yī)角度來(lái)講,積極治療肝炎,預(yù)防肝硬化的發(fā)生是必要的。從中醫(yī)角度來(lái)講,肝主疏泄情緒,不要著急生氣,大怒傷肝,還要適當(dāng)活動(dòng)。中醫(yī)講肝藏血,讓氣血通暢開(kāi),不要總躺著總坐著。從西醫(yī)和中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),一個(gè)是防止肝炎,一個(gè)是管好情緒,保證好肝主疏泄肝氣的暢通。別動(dòng)煙酒,不吃發(fā)霉、發(fā)酵的東西。熏肉、燒烤盡量少用,多吃新鮮蔬菜水果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-04-01

52867次收聽(tīng)

小肝癌射頻消融可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腫瘤無(wú)論大小,其實(shí)都存在復(fù)發(fā)和新生的可能,由于肝癌的局部消融治療,受到腫瘤大小的影響比較大,所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。隨著腫瘤的增加,消融后的局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,對(duì)于小于三厘米的肝癌,局部消融后局部復(fù)發(fā)率,一般是小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步的增大,局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。對(duì)于大于三厘米的肝癌,局部復(fù)發(fā)率可能能夠達(dá)到20%以上,這個(gè)時(shí)候可以采用綜合的治療,也就是聯(lián)合治療,將局部射頻消融治療以及它的治療手段相結(jié)合,能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果?,F(xiàn)在有很多研究,也在報(bào)道射頻消融聯(lián)合介入治療,射頻消融聯(lián)合一些免疫治療,效果也是比較好的,但是長(zhǎng)期的療效,目前還需要循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)證據(jù),也就是說(shuō)我們還需要更多的病例的研究,還有更長(zhǎng)的隨訪時(shí)間,來(lái)進(jìn)一步證實(shí),射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法,它在肝癌患者的一個(gè)總體的長(zhǎng)期生存的效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-24

61830次收聽(tīng)

02:38
如何評(píng)價(jià)肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療結(jié)束以后,患者第二天進(jìn)行查血常規(guī)、肝功能檢查等,一個(gè)月左右建議患者做增強(qiáng)CT或核磁,同時(shí)結(jié)合腹部超聲以及肝臟超聲造影綜合判斷腫瘤是否被完全滅活,腫瘤完全滅活建議患者三個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查。如果腫瘤內(nèi)部或周?chē)杂猩倭炕钚阅[瘤組織,根據(jù)患者的腫瘤殘留情況和患者身體狀況,評(píng)價(jià)患者是否能夠進(jìn)行再次射頻消融治療,建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次,超過(guò)兩年以后的患者建議每六個(gè)月復(fù)查一次。每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)檢查,對(duì)于原發(fā)性肝癌查甲胎蛋白,對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌查癌胚抗原或CA199等?;颊哌€需要定期復(fù)查血常規(guī)和生化全項(xiàng),有助于評(píng)價(jià)患者的肝腎功能。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種,主要是血管介入治療,也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺到肝動(dòng)脈造影,在DAC引導(dǎo)下的化療灌注和栓塞治療,這是最常見(jiàn)肝癌介入治療。ERCP指的是通過(guò)經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù),主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺,穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成一個(gè)內(nèi)引流,當(dāng)然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過(guò)抑制呼吸,使腫瘤相對(duì)穩(wěn)定然后進(jìn)行穿刺植入射頻針,進(jìn)行在射頻下的消融術(shù)或激光治療、無(wú)水酒精腫瘤的殺滅術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-05

60551次收聽(tīng)

肝癌介入治療吃些什么好
肝癌介入治療后容易惡心嘔吐,建議進(jìn)食清淡且容易消化,注意少食多餐,避免過(guò)涼過(guò)熱,日常飲食多推薦粥類(lèi)、湯類(lèi)食物,也可沖新鮮果汁,避免進(jìn)食山楂、核桃等過(guò)酸、過(guò)硬類(lèi)食物。肝癌介入治療后往往會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,消化道反應(yīng)非常重,此時(shí)不要吃太多食品,也不要吃刺激性食品,另外避免吃酸性食品。肝癌介入治療后很容易形成胃穿孔,此時(shí)一般建議病人以流質(zhì)食物為主,且注意少食多餐,避免硬食品,包括不容易消化硬核食品或山楂等比較厚硬食品。對(duì)油炸食品、煙熏制品和太多蛋白和油脂食品,盡量避免,以清淡易消化、流食、半流食、富含纖維素、水果等食物為主。肝癌介入治療之后,具體吃的食品,多推薦喝粥、喝湯,且避免過(guò)燙或過(guò)涼。也可沖點(diǎn)新鮮果汁,避免過(guò)涼對(duì)胃部造成刺激。其他食品,只要不太過(guò)于油膩和堅(jiān)硬,或不容易消化都可,但一定要少食多餐、清淡,避免一次過(guò)多或過(guò)涼、過(guò)熱等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-03-02

56969次收聽(tīng)

肝癌怎么分型
肝癌我們一般在臨床上有兩種類(lèi)型劃分。一種是大體形態(tài)主要是腫塊型,結(jié)節(jié)型和彌漫型腫塊型往往是單個(gè)的、大的孤立性的腫塊表現(xiàn),甚至大到有10公分20公分的都有可能,結(jié)節(jié)型的話(huà)主要是與肝硬化相關(guān),多發(fā)結(jié)節(jié)分布,另外一種是彌漫彌漫型就像炎癥一樣這種擴(kuò)散的,這種散在的多發(fā)的小的這種分布的肝細(xì)胞型。另外一種劃分肝的類(lèi)型的話(huà)我們是采取組織學(xué)類(lèi)型,主要根據(jù)肝癌的細(xì)胞來(lái)源進(jìn)行劃分,包括肝細(xì)胞型肝癌肝膽管細(xì)胞型肝癌和兩者共同來(lái)源的混合性肝癌。因?yàn)樵诟闻K的細(xì)胞來(lái)說(shuō),我們是常見(jiàn)的是兩種細(xì)一種是我們大家都比較知道的,肝本身的細(xì)胞主要是產(chǎn)生我們的消化功能。我們的這種激素分布這種解毒。另外一種是肝膽管細(xì)胞主要有肝膽道和膽囊相通的分泌膽汁,促進(jìn)外分泌消化的功能的膽管細(xì)胞相關(guān),如果兩個(gè)細(xì)胞共同來(lái)源的就是叫做混合性的這種肝癌,這種劃分主要是對(duì)我們臨床的治療選擇有一定的幫助,比如腫塊型的話(huà)易于手術(shù)切除,而結(jié)節(jié)型的話(huà)我們要與這種肝硬化,進(jìn)行嚴(yán)格地甄別,彌漫型的話(huà)病情非常兇險(xiǎn),如果是肝細(xì)胞來(lái)源的肝癌的話(huà),那么它的甲胎蛋白總的標(biāo)志物的表現(xiàn),以及它肝炎的一些相關(guān)性黃曲霉菌的相關(guān)性有很大的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-02

64372次收聽(tīng)

01:17
肝癌傳染嗎
肝癌也就是肝臟的惡性腫瘤。肝癌可以分為原發(fā)性肝癌以及繼發(fā)性肝癌兩大類(lèi)。原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤,起源于肝臟的上皮,或者是間葉組織。前者可以稱(chēng)為原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是危害極大的惡性腫瘤;后者可以稱(chēng)為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較來(lái)說(shuō),較為少見(jiàn)。肝癌疾病本身,它可以在患者體內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移,例如肝癌細(xì)胞可能會(huì)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺里邊。另外,肝癌細(xì)胞也可能會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭上。但是,就人與人之間正常的接觸來(lái)講,肝癌的腫瘤細(xì)胞,一般不會(huì)跑到別人身上。所以,肝細(xì)胞癌或者是膽管細(xì)胞癌,這些所謂的肝癌,應(yīng)該不會(huì)傳染給別人。在平時(shí)的日常生活中,對(duì)于人與人之間的正常的生活接觸,都可以放心的去做,不會(huì)出現(xiàn)肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
肝癌晚期胸腔積水怎么辦
肝癌發(fā)展到晚期自主發(fā)生胸腔積水的情況不太常見(jiàn),引起積水的原因一般是手術(shù)傷及了胸膜。出現(xiàn)這種情況的話(huà)除了要及時(shí)清除積水以外,還有按照原來(lái)的醫(yī)療方案治療,從源頭控制胸腔積液,而且在抽液之后要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。這樣才能緩解病人的痛苦。
肝癌晚期身體出現(xiàn)紅點(diǎn)怎么回事
肝癌到了晚期以后都會(huì)出現(xiàn)很多病發(fā)癥,因?yàn)楸緛?lái)患者到了晚期以后身體的免疫力也減弱了,而且病灶也會(huì)轉(zhuǎn)移到每個(gè)器官上,身體會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn),或者身體出現(xiàn)其它異常,都是很正常的。所以需要在發(fā)現(xiàn)肝癌的時(shí)候就要及時(shí)到醫(yī)院治療,控制病情的發(fā)展。