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帶狀皰疹是皮膚科較常見(jiàn)的一種病毒性皮膚病，由水痘帶狀皰疹病毒引起的，主要癥狀就是在發(fā)展前可有局部皮膚的灼熱或者灼痛，觸之有明顯的感痛覺(jué)敏感，然后在疼痛區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)紅斑，很快會(huì)出現(xiàn)粟粒及豆粒大小的丘疹，簇集分布。這種丘疹很快變?yōu)樗?，小的簇集性水皰，皰壁緊張、發(fā)亮，皰液清亮。這種皮損一般是沿著一定的周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布，多發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過(guò)身體的正中線(xiàn)。神經(jīng)痛是本病的特征之一，病程對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)一般是2-3周，老年人可能是3-4周的時(shí)間，恢復(fù)的過(guò)程中，水皰干涸、結(jié)痂、脫落，可能有暫時(shí)性的淡紅斑或者是色素沉著斑。但是部分患者就是在皮層痊愈以后仍有持續(xù)的神經(jīng)痛存在，如果超過(guò)一個(gè)月以上，我們叫做帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛也是可以治療的，因?yàn)樵缙诘目共《局委熞懔俊⒓皶r(shí)，這種后遺神經(jīng)痛的幾率會(huì)減小。已經(jīng)留有后遺神經(jīng)痛，可以口服普瑞巴林或者是加巴噴丁等等這些藥物進(jìn)行緩解，或者是采用非甾體類(lèi)抗炎藥，像布洛芬或者是氨酚待因，這些都可以起到緩解疼痛的目的。還可以采用中醫(yī)的療法，像針灸、理療或者半導(dǎo)體激光都可以進(jìn)行輔助的治療。如果疼痛面積比較大，可以請(qǐng)?zhí)弁纯茀f(xié)診進(jìn)行共同的救治。

帶狀皰疹好了以后還會(huì)癢是神經(jīng)修復(fù)的過(guò)程，也可能帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹是皮膚科常見(jiàn)病毒性皮膚病，跟水痘有一個(gè)共同的病原體，叫做水痘帶狀皰疹病毒，也是人類(lèi)皰疹病毒的三型，人類(lèi)是水痘帶狀皰疹病毒的唯一的宿主。帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)發(fā)生于在某一周?chē)窠?jīng)支配區(qū)域，可以看到呈帶狀分布的紅斑、水皰，這種皮疹都發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)身體的正中線(xiàn)。神經(jīng)痛是本病的特征性之一，病程一般是2-3周左右，老年人會(huì)長(zhǎng)，大概3-4周。皮疹一般是兩周之內(nèi)可以痊愈，水皰干涸，結(jié)痂脫落，可以留有暫時(shí)的淡紅斑或者色素沉著斑。很多患者在皮疹好了以后還會(huì)出現(xiàn)皮疹處瘙癢，還有的患者會(huì)出現(xiàn)像蟻爬感，或者有的患者出現(xiàn)感覺(jué)敏感，像有水滴等等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)治療或者是慢慢恢復(fù)，會(huì)自己慢慢的好了。但是也有一部分患者在帶狀皰疹的皮損痊愈后，神經(jīng)痛仍然持續(xù)的存在。如果超過(guò)一個(gè)月以上，稱(chēng)作帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，如果輕微的癢、蟻爬感，可以口服藥物，像加巴噴丁或者是普瑞巴林等藥物都可以緩解，可以再吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果癢比較劇烈，還帶有疼神經(jīng)痛，可以與疼痛科就診，可以做神經(jīng)的阻斷。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般可選用普瑞巴林、加巴噴丁、曲馬多、氨酚待因、洛芬待因、針灸、拔罐等。帶狀皰疹是一種常見(jiàn)病毒性皮膚病，跟水痘是一個(gè)病原體叫水痘帶狀皰疹病毒，也是人類(lèi)皰疹病毒三型感染所引起。皮損特征就是在沿周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布的紅斑、水皰，發(fā)生在身體的一側(cè)不超過(guò)身體正中線(xiàn)。神經(jīng)痛是本病的特征性之一，可在發(fā)病前或者是伴隨皮疹出現(xiàn)，成人一般是2-3周，老年人可以是3-4周。水皰結(jié)痂、脫落后可以留有淡紅色的斑或者是色素沉著。帶狀皰疹在發(fā)展前發(fā)展時(shí)以及皮損痊愈后均可伴有的疼痛叫做帶狀皰疹相關(guān)性疼痛。如果帶狀皰疹皮疹痊愈后，這種疼痛持續(xù)性存在超過(guò)一個(gè)月以上，叫做帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種后遺神經(jīng)痛效果很好，但是在用藥過(guò)程中要注意按照說(shuō)明書(shū)階梯的使用，部分患者可以出現(xiàn)頭暈或者胃腸道的癥狀。另外如果要是疼痛比較重的話(huà)使用鈣離子通道的調(diào)節(jié)效果不好的話(huà)，可以選用第二階梯的鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多、氨酚待因、洛芬待因等等，還可以進(jìn)行中醫(yī)治療，像針灸、拔罐，如果這些效果都不佳的話(huà)可以和疼痛科協(xié)診進(jìn)行神經(jīng)的阻斷。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。部分患者比較頑固，處理起來(lái)比較棘手。對(duì)于比較輕的神經(jīng)痛后遺癥，可以通過(guò)自身的修復(fù)，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物，如維生素B1，甲鈷胺片，通過(guò)時(shí)間可以慢慢恢復(fù)；稍微嚴(yán)重的，可以借助消炎止痛藥，如芬必得、消炎痛、加巴噴丁等，配合氦氖激光，針灸理療等，可以取得比較好的效果，基本不影響生活質(zhì)量；嚴(yán)重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，明顯引起生活質(zhì)量下降?，F(xiàn)在部分醫(yī)院皮膚科和疼痛門(mén)診康復(fù)科或者麻醉科開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，解決這方面的問(wèn)題，取得了比較好的效果。

帶狀皰疹最主要的是抗病毒，因?yàn)樗且环N病毒感染，通常用抗單純皰疹病毒的這一類(lèi)藥，比如說(shuō)阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋就可以治療帶狀皰疹。如果嚴(yán)重的帶狀皰疹可以用膦甲酸鈉輸液或者是輸阿昔洛韋這樣的藥物也可以，除了直接抗病毒。第二方面是止疼，因?yàn)樘弁词菐畎捳罴膊『苤匾囊粋€(gè)癥狀，疼痛明顯會(huì)增加患者的不適，會(huì)困擾著很多患者的休息，睡眠甚至情緒，所以及時(shí)的止疼也很重要。第三，病毒如果是在早期不得到控制有可能出現(xiàn)泛發(fā)或者是明顯的擴(kuò)大，一定要早期進(jìn)行治療，避免病毒大范圍的擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的癥狀。另外一個(gè)方面是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，因?yàn)閹畎捳?，主要是由于神?jīng)的炎癥，所以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)在帶狀皰疹的治療里面也很重要。通常會(huì)用甲鈷胺、B類(lèi)的維生素來(lái)對(duì)神經(jīng)起到一定的營(yíng)養(yǎng)和支持。